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ALTERACIONES EN LOS SIGNOS VITALES
La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los 35ºC, momento en el cual los
mecanismos compensadores del organismo para mantener la temperatura del cuerpo comienzan a fallar. La
disminución de la temperatura ocurre en tres etapas:
• La temperatura baja entre 1 y 2ºC, causando escalofríos y un ligero adormecimiento de manos y pies;
• La temperatura baja entre 2 y 4ºC, hace que las extremidades comiencen a ponerse azuladas;
• La temperatura baja > 4ºC, causando pérdida de los sentidos y dificultad para respirar.
Causas
❖ Lugares con temperaturas frías: el cuerpo humano no está habituado ni preparado para temperaturas
inferiores a los menos 0 grados centígrados.
❖ Condiciones físicas: la edad, el peso, la masa corporal y la salud física tienen un papel importante
cuando el cuerpo es sometido a temperaturas frías, debido a que ello puede prolongar o acelerar el
proceso de una hipotermia.
❖ Enfermedades: ciertas afecciones pueden influir al momento de padecer de una hipotermia como la
diabetes, los problemas en la tiroides, entre otros.
❖ Medicamentos: algunos medicamentos tienen efectos en el organismo que lo hacen más propenso a
adquirir una hipotermia.
❖ Otras causas: el consumo de drogas o bebidas alcohólicas incrementan las posibilidades de padecer
una hipotermia cuando el cuerpo se encuentra bajo temperaturas frías o heladas.
Signos Síntomas
Frecuencia respiratoria lenta Temblores
Frecuencia cardiaca lenta Perdida de los sentidos
Pupilas dilatadas Confusión y pérdida de memoria
Pulsación irregular o inexistente Somnolencia o agotamiento
Discurso lento y tembloroso Perdida de la coordinación
Pies y manos frías Rigidez en brazos y piernas
Tipos de hipotermia
▪ Hipotermia leve: cuando la temperatura del cuerpo está entre 33 y 35 °C. La víctima tiene temblores,
torpeza mental y dificultad de movimiento.
▪ Hipotermia moderada: la temperatura corporal se halla entre 30 y 33 ºC. Existe desorientación,
pérdida de memoria y estado de semiinconsciencia.
▪ Hipotermia grave: la temperatura es inferior a 28-30 ºC. Hay síntomas como pérdida de la consciencia,
tensión baja y debilidad de los latidos cardíacos.
Consecuencias
Congelación: una afección donde la piel y los tejidos subyacentes se congelan.
Gangrena: muerte de un tejido debido a la falta de perfusión.
Las complicaciones durante la recuperación que pueden incluir arritmias cardíacas, neumonía,
fibrilación ventricular y paro cardíaco.
Muerte
Ante un caso de hipotermia, ¿Qué debo hacer?
1. Llamar a emergencias.
2. Cerciorarse si la victima respira. Si no respira, comenzar con la reanimación cardiopulmonar.
3. Es prioritario sacar a la persona del ambiente o el lugar frio y llevarlo a un espacio cálido.
4. Colocar compresas de agua caliente en zonas sensibles del cuerpo como axilas, ingles, torso.
5. Darle de beber infusiones calientes e incluso bebidas dulces para recuperar la temperatura corporal.
6. Nunca dejar a la persona con hipotermia sola, es necesario acompañar hasta que reciba atención.
medica.
Es la elevación de la temperatura corporal por encima de las cifras normales. Los valores superiores a
38°C en las personas representan hipertermia.
• Una temperatura corporal de más de 40 °C se define como hipertemia severa.
• El agotamiento por calor es una de las etapas mas graves de la hipertermia.
Cualquier actividad de ejercicios en ambientes cálidos y húmedos aumenta el riesgo de afección.
Causas
❖ No beber suficientes líquidos.
❖ Vivir sin aire acondicionado, no tener movilidad o acceso al transporte.
❖ Enfermedades cardiacas, pulmonares y renales.
❖ Sobrepeso considerable o peso muy bajo.
❖ Tomar bebidas alcohólicas.
❖ Tomar diversos fármacos por distintas afecciones.
❖ Reducción de la sudoración, causas por medicamentos como diuréticos, sedantes o
tranquilizantes.
❖ Personas con dietas limitadas en sal.
❖ Cambios en la piel relacionados con la edad, como complicaciones en la circulación sanguínea
y glándulas sudoríparas deficientes.
Signos Síntomas
Pulso rápido, fuerte o pulso débil Sudoración reducida
Respiración rápida y profunda Nauseas
Piel caliente, roja, húmeda o seca Dolor de cabeza o mareos
Falta de coordinación Confusión y desorientación
Desmayarse o perder la
conciencia
Visión borrosa
Tipos de hipertermia
▪ Controlada (fiebre): los sistemas de control de la termorregulación son funcionales, casi nunca
supera los 41ºC y se atribuye a un mecanismo de alarma o adaptativo ante procesos
generalmente infecciosos, que estimulan la secreción de pirógenos endógenos por parte de
leucocitos y macrófagos.
▪ Descontrolada (pirexia extrema): en este caso el sistema de termorregulación es disfuncional
ya sea por lesión directa (tumores, ictus, etc.) o sobrecarga (golpe de calor, hipertermia
maligna, deshidratación, etc.). Suele sobrepasar los 41ºC.
Consecuencias
Incautación.
Fallo en órganos vitales.
Coma o muerte.
Otra condición que puede ocurrir con una hipertermia se como rabdomiólisis. Esto es cuando
una proteína liberada de las células dañadas del musculo esquelético causa daño renal.
Ante un caso de hipertermia, ¿Qué debo hacer?
1. Llamar a urgencias.
2. Enfriar un paño con agua fría o usar un ventilador para enfriar la piel.
3. Mover a la persona a un lugar fresco y sombreado.
4. Aflojar o quitar el exceso de ropa.
5. Colocar bolsas de hielo o compresas debajo de los brazos y la ingle; colocar un paño fresco y
húmedo en la frente; poner las muñecas bajo agua fría durante 60 segundos.
6. No dejar solo al paciente hasta que llegue el servicio médico.
López Rodríguez Yessica Ayram N/L 20 Grupo: 501
Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que el corazón, el
cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial normal casi siempre está
entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.
Causas
❖ Lesiones, quemaduras y deshidratación.
❖ Las enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y arritmia, pueden
provocar que el corazón no bombee de manera efectiva.
❖ Medicamentos que tratan la presión arterial alta (hipertensión), especialmente los medicamentos
llamados diuréticos y alfa bloqueadores, a veces pueden derivar en una presión arterial baja
excesiva.
❖ Las enfermedades relacionadas con el sistema nervioso, como el síndrome Guillain-Barre, diabetes
y el Parkinson.
❖ Edad, estado físico, la hora del día, nivel de estrés.
❖ Ingesta de drogas, como el alcohol, analgésicos, medicamentos usados para la cirugía, etc.
Signos Síntomas
Fiebre visión borrosa
Latidos cardiacos irregulares Pérdida de audición
Pies y manos frías Ruidos en uno de los oídos
Frecuencia superficial y rápida Sensación de taponamiento
de los oídos
Pulso débil y rápido Caídas bruscas
Desmayo Mareos
Falta de concentración Fatiga
Síncopes Somnolencia
Sudoración excesiva Vértigo
Tipos de hipotensión
▪ Presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática o postural): se trata de una
caída repentina de la presión arterial cuando te levantas de una posición sentada o después de estar
acostado.
▪ Presión arterial baja después de comer (hipotensión posprandial): este descenso de la presión
arterial se produce una o dos horas después de comer y afecta sobre todo a los adultos mayores.
Afecta a personas con presión arterial alta o con trastornos del sistema nervioso autónomo.
▪ Presión arterial baja debido a señales cerebrales defectuosas (hipotensión mediada
neuralmente): este trastorno, que provoca una caída de la presión arterial después de permanecer
de pie durante largos períodos, afecta principalmente a los adultos jóvenes y a los niños.
▪ Presión arterial baja debido a daños en el sistema nervioso (atrofia multisistémica con
hipotensión ortostática): también llamado síndrome de Shy-Drager, este raro trastorno tiene
muchos síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson. Causa un daño progresivo al
sistema nervioso autónomo.
Consecuencias
Incluso las formas moderadas de presión arterial baja pueden causar mareos, debilidad, desmayos y riesgo
de lesiones por caídas. Una presión arterial extremadamente baja puede privar al cuerpo del oxígeno
suficiente para llevar a cabo las funciones, lo que provoca daños en el corazón y el cerebro.
¿Qué puedes hacer si tienes la presión arterial baja?
1. te pongas de pie lentamente, especialmente cuando recién te despiertas.
2. Tengas cuidado al salir de bañeras o duchas.
3. Te asegures de beber suficientes líquidos y, si bebes alcohol, no beber demasiado.
4. uses medias de compresión.
5. También hay alimentos que ayudan a subir la presión arterial. Tu médico de cabecera te
recomendará que modifiques tu dieta para incluir más sal. Sin embargo, no lo hagas a menos que el
médico te lo recomiende, debido a que debe hacerse de manera controlada.
6. Ingieras comidas en pocas cantidades con menores niveles de carbohidratos, en lugar de grandes
comidas con muchos carbohidratos.
7. Te recuestes después de una comida.
Es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que
puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar
el corazón para bombear.
Causas
❖ Edad avanzada: cuando mayor es la edad, mayor es el riesgo de hipertensión.
❖ Obesidad: existe una relación estrecha entre el peso y la presión arterial, sobre todo si el peso se
debe al acúmulo de grasa a nivel abdominal.
❖ Una dieta rica en sal y baja en calcio y potasio.
❖ La falta de actividad física (sedentarismo).
❖ El consumo de alcohol.
❖ El estrés.
❖ Enfermedades del riñón, vasculorenal, acromegalia, Enfermedades de Cushing, etc.
❖ Medicamentos: corticoides, estrógenos a dosis altas, antidepresivos, descongestivos nasales,
antinflamatorios, ciclosporina, cocaína, etc.
Síntomas
Generalmente no produce ningún síntoma, por lo que se la ha llamado la “asesina silenciosa”. En algunas
situaciones, generalmente cuando la presión arterial es muy alta, puede producir dolor de cabeza
(cefalea), si bien la cefalea de cualquier causa, como cualquier otro dolor, puede también aumentar la
presión arterial. Los síntomas de la hipertensión son, por tanto, los derivados de las múltiples
complicaciones que una tensión arterial alta, elevada durante muchos años, puede producir en diversos
órganos.
Tipos de hipertensión
▪ Hipertensión arterial esencial o idiopática (de causa desconocida): en la mayoría de los casos
(en 9 de cada 10 ocasiones) la hipertensión arterial es de causa desconocida, lo que se denomina
hipertensión arterial esencial.
▪ Hipertensión secundaria: en el resto de las ocasiones la hipertensión es debida a diversas
enfermedades.
▪ Hipertensión arterial de bata blanca: se denomina hipertensión arterial de bata blanca cuando el
paciente tiene cifras altas de presión arterial en la consulta del médico que se normalizan cuando se
toma la tensión fuera del ambiente sanitario o cuando se le coloca un MAPA.
▪ Hipertensión enmascarada: se denomina así cuando el paciente tiene valores de presión arterial
normales en la consulta del médico, pero presenta cifras tensionales elevadas cuando se toma la
tensión fuera del ambiente sanitario o cuando se le coloca un MAPA.
Presión arterial Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)
Presión arterial optima Menos de 120 Menor de 80
Presión arterial normal 120-129 80-84
Normal-alta 130-139 85-89
Hipertensión arterial grado 1 140-159 90-99
Hipertensión arterial grado 2 160-179 100-109
Hipertensión arterial grado 3 ≥180 ≥110
Hipertensión sistólica
aislada
≥140 <90
Consecuencias
El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se reducirá el flujo de sangre y oxígeno que
llega al corazón:
Dolor torácico (angina de pecho).
Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de sangre que llega al corazón y
las células del músculo cardiaco mueren debido a la falta de oxígeno. Cuanto mayor sea la duración
de la obstrucción, más importantes serán los daños que sufra el corazón.
Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y
oxígeno a otros órganos vitales.
Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita.
Obstrucción o rotura de las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al cerebro.
Es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de malestar ocasionado por la
respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en intensidad.
Causas
❖ Latidos irregulares.
❖ Acumulación de fluidos alrededor del corazón a causa de ciertos tipos de cáncer (efusión pericárdica).
❖ Insuficiencia cardíaca: cuando el corazón no trabaja como debería.
❖ Bloqueo por un cuerpo extraño de las vías respiratorias superiores e inferiores por tumor, infección o
incluso puede ser, por ahogarse con un trozo de alimento.
❖ La obstrucción de las vías aéreas por secreciones es común en bronquitis aguda (se presenta de
repente) o crónica, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
❖ Neumonía: causada por uno de muchos tipos de virus o bacterias.
❖ Fibrosis pulmonar: daño pulmonar a causa de radiación, enfermedades crónicas o quimioterapia.
❖ Toxicidad pulmonar: daño pulmonar a causa de quimioterapia, radioterapia o enfermedades crónicas.
❖ Neumotórax: un pulmón colapsado como consecuencia de un tumor.
❖ Coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar).
❖ Anemia.
❖ Fumar.
❖ Agentes ambientales irritantes, como polución, químicos o espray para el cabello.
Signos Síntomas
Aumento de la
frecuencia cardiaca
Rigidez en el pecho
Tos Sensación de falta de
aire
Sibilancias Dolor en los músculos
Expectoración con
sangre
Cansancio
Presencia de anemia Ansiedad o pánico
Insuficiencia cardiaca Mareos
Las manos o pies
pueden tornarse azules
Desmayo
Sangre en flema Colapso pulmonar
Patologías en el
corazón
Obstrucción a nivel de la
tráquea
broncoespasmos Dolor intenso en el pecho
Tipos de disnea
▪ De esfuerzo: se manifiesta a causa de la realización de esfuerzos pequeños, medianos o grandes y en
el caso de pacientes con patologías cardiacas este tipo de disnea se caracteriza por ser progresiva.
▪ De decúbito: es la que se alivia en posición erecta u ortopnea llegando a alcanzar diversos grados de
intensidad y siendo progresiva hasta alcanzar el decúbito.
▪ Paroxística nocturna: se le conoce también por sus siglas DPN y se caracteriza principalmente por
manifestarse durante la noche cuando la persona se encuentra durmiendo, haciéndole despertar
abruptamente.
▪ De reposo: es aquella que se manifiesta sin necesidad de realizar esfuerzo o ejercicio físico alguno.
Consecuencias
Las complicaciones de la falta de aliento son condiciones secundarias, síntomas u otros problemas causados
por la falta de aliento. Las complicaciones de la disnea u otras enfermedades pulmonares o cardíacas
incluyen insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca y neumotórax.
Cuando acudir al medico
La disnea suele tener un curso paulatino, por lo que puede ser dejada de lado por muchas personas. No
obstante, la sensación de dificultad respiratoria en actividades que antes no la generaban debe ser un signo
de alarma que requiere una consulta médica oportuna. Si la sintomatología se hace más severa y se le
añaden nuevas manifestaciones, como tos o fiebre, se debe acudir al médico de forma inmediata. El
especialista es el único capacitado para identificar la causa base, recetar el tratamiento adecuado y aliviar los
síntomas de formar correcta.
Es un trastorno de la respiración que se caracteriza por la interrupción o la disminución de la
ventilación pulmonar momentáneamente, esta interrupción de la respiración puede darse en segundo o
hasta minutos y se produce más que todo cuando el paciente se encuentra dormido, luego la
ventilación pulmonar se vuelve a activar con un resoplido o con un ronquido, y el intervalo en el cual se
desencadena está parada respiratoria que suele ser de hasta 30 veces por hora.
Causas
❖ Sobrepeso: la obesidad aumenta en gran medida el riesgo de apnea del sueño.
❖ Circunferencia del cuello: vías respiratorias más estrechas.
❖ Vías respiratorias estrechas: puede que hayas heredado una garganta estrecha.
❖ Ser hombre: los hombres son más propensos a tener apnea del sueño que las mujeres.
❖ Ser mayor: la apnea del sueño ocurre con mucha más frecuencia en adultos mayores.
❖ Antecedentes familiares: tener miembros de la familia con apnea del sueño aumenta el riesgo.
❖ Consumo de alcohol, sedantes o tranquilizantes.
❖ Tabaquismo: los fumadores tienen tres veces más posibilidades de presentar apnea obstructiva.
❖ Congestión nasal.
❖ Afecciones: la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión arterial, la diabetes tipo 2 y la
enfermedad de Parkinson.
❖ Usar analgésicos narcóticos: los medicamentos opioides.
❖ Accidente cerebrovascular: haber tenido un accidente cerebrovascular aumenta el riesgo de
padecer apnea central del sueño o apnea central del sueño durante el tratamiento.
Síntomas
➢ Ronquidos fuertes.
➢ Episodios en los que dejas de respirar durante el sueño.
➢ Jadeos al respirar durante el sueño.
➢ Despertarse con la boca seca.
➢ Dolor de cabeza por la mañana.
➢ Problemas para mantenerse dormido (insomnio).
➢ Sensación de sueño excesiva durante el día (hipersomnia).
➢ Dificultad para prestar atención mientras estás despierto.
➢ Irritabilidad.
Tipos
▪ Obstructiva: ausencia de la señal respiratoria en presencia de esfuerzo respiratorio
(movimientos toracoabdominales). La aparición de apnea obstructiva es consecuencia de la
relación de anormalidades neuromusculares periféricas y mecánicas, con perturbaciones en el
control central de la respiración. Todas las apneas de tipo obstructivo ocurren a nivel faríngeo.
▪ Central: ausencia de señal respiratoria y ausencia de esfuerzo respiratorio (no se detectan
movimientos toracoabdominales). El sistema nervioso deja de enviar estímulos a los músculos
respiratorios.
▪ Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y termina con un componente
obstructivo. El 50% de los episodios de apnea son de este tipo.
Consecuencias
Fatiga durante el día. El sueño normal y reparador se hace imposible a causa de los despertares
repetidos vinculados con la apnea del sueño, lo que probablemente provoque síntomas intensos
de sensación de sueño durante el día, fatiga e irritabilidad.
Presión arterial alta o problemas cardíacos. El súbito descenso de los niveles de oxígeno en
sangre que ocurre durante la apnea del sueño aumenta la presión arterial y sobrecarga el
sistema cardiovascular.
Complicaciones con medicamentos y cirugías. La apnea obstructiva del sueño también genera
problemas con algunos medicamentos y la anestesia general.
Problemas hepáticos. Las personas que padecen apnea del sueño son más propensas a
obtener resultados anormales en los exámenes de función hepática.
Privación del sueño en los compañeros de cama. Los ronquidos fuertes pueden impedir que las
personas que duermen cerca de ti descansen bien.
Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones
por minuto). Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20
ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor desde el nacimiento hasta el primer año:
(alrededor de 30 a 40), dónde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración.
Causas
❖ Un desequilibrio entre los gases respiratorios en el cuerpo: un nivel bajo de oxigeno en la sangre
(hipoxemia) o un aumento del nivel de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) causa
taquipnea.
❖ Un desequilibrio acido base en el cuerpo: exceso de acido en el cuerpo o una disminución en la
base en el cuerpo (una interrupción en el equilibrio acido- base del cuerpo).
❖ Fiebre: por cualquier motivo puede ser taquipnea.
❖ Otras causas son: obesidad, deshidratación, acidosis metabólica, intoxicación, neumotórax,
alteraciones en la tráquea, pérdida de sangre, consumo de ciertos medicamentos como colinérgicos,
salicilatos y anticolinérgicos.
Signos Síntomas
Tinte azulado en los labios y punta de
los dedos
Sentirse falto de aire
La zona de las costillas se hunde para
inhalar
Agarrarse el pecho a la hora de
respirar
Alteraciones en la frecuencia cardiaca Sentir una opresión en el pecho
Alteraciones en la frecuencia
respiratoria
Ansiedad
Aumento en la temperatura corporal Aceleración al respirar
Tipos de taquipnea
▪ Taquipnea en adultos: entre el resto de las enfermedades subyacentes que pueden desencadenar el
trastorno encontramos las siguientes:
a) Coágulo de sangre en una arteria o en el pulmón: el aumento de la frecuencia respiratoria es un signo
clínico típico que se manifiesta durante una embolia pulmonar.
b) Insuficiencia cardíaca: el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre rica en oxígeno a todos y
cada uno de los tejidos del cuerpo. Por ello, de forma inconsciente, se aumenta el ritmo respiratorio con el fin
de intentar atrapar más oxígeno ambiental.
c) Infección de las vías respiratorias pequeñas: esta condición se conoce como bronquiolitis.
▪ Taquipnea transitoria del recién nacido (TTN): la TTN se produce en recién nacidos cuando estos intentan
expulsar los líquidos que se albergaban en sus pulmones durante el periodo de gestación. Nacer antes de
término, experimentar un parto por cesárea, ser del género masculino y ser gemelo son factores de riesgo para
desarrollarla. La TTN en recién nacidos no es una condición grave. La gran mayoría de ellos se recuperan por
sí solos en 2-3 días, cuando el organismo se habitúa a respirar fuera del útero de la madre.
Diagnostico de la taquipnea
La taquipnea puede deberse a situaciones relativamente normales, como hacer ejercicio o atravesar un
momento de estrés. En caso de que sea un evento transitorio y no vaya a más, no suele ser necesario
acudir a un profesional médico. No siempre existe una enfermedad por detrás de una respiración rápida y
profunda. De todas formas, si esta se presenta de forma grave o si es sostenida y empeora con el tiempo, el
médico realizará una serie de pruebas en el paciente en base a diversas sospechas. Entre todos los
métodos diagnósticos destacamos los siguientes:
Hemograma y hemocultivo: se realiza para descartar una infección sistémica, pues la septicemia y
bacteriemia también pueden desembocar en una taquipnea.
Radiografía de tórax: para buscar o descartar problemas respiratorios crónicos a nivel pulmonar.
Distinción de otros términos respiratorios
Algunos describen la taquipnea como cualquier respiración rápida. La hiperventilación se describe entonces
como un aumento de la ventilación de los alvéolos (que puede ocurrir a través del aumento de la frecuencia
o profundidad de la respiración, o de ambos) donde hay un aumento más pequeño del dióxido de carbono
metabólico en relación con este aumento de la ventilación. La hiperpnea, por otra parte, se define como la
respiración más rápida y profunda que la respiración en reposo.Otros dan otra clasificación: la taquipnea es
como cualquier respiración rápida, la hiperventilación es el aumento de la frecuencia respiratoria en reposo,
la hiperpnea es un aumento de la respiración que es adecuadamente proporcional.
La bradipnea es el término médico utilizado para referirse a la disminución de la frecuencia respiratoria
por debajo de 12 respiraciones por minuto en adultos y de 30 respiraciones por minuto en niños. La
bradipnea es un signo que puede aparecer de forma frecuente con el padecimiento de patologías graves,
consumo de sustancias tóxicas, o ser inducida de forma controlada por fármacos en procesos de
tratamiento médico.
Causas
❖ Hipotiroidismo: la glándula tiroides ubicada alrededor de la región del cuello produce cantidades
mínimas o nulas de hormonas tiroideas que afectan barios metabolismo corporales.
❖ Apnea obstructiva del sueño: las personas que padecen este tipo de apnea generalmente
experimentan una disminución del ritmo respiratorio.
❖ Narcóticos: estos medicamentos a menudo causan efectos que alteran el estado de ánimo y, por
lo tanto, inducen una sensación eufórica al afectar negativamente al sistema nervioso.
❖ Enfermedades del cerebro: ciertos trastornos cerebrales afectan al cerebro, reduciendo el
suministro de oxígeno al bulbo raquídeo y la corteza cerebral que controla el centro respiratorio.
❖ Problemas cardiacos: una frecuencia cardiaca más baja.
❖ Hipertensión arterial
❖ Infección del tejido cardiaco que también se conoce como miocarditis que ocurre debido a una
complicación en la cirugía cardiaca.
❖ Otras causas: vejez, desequilibrio electrolítico, fumar, lupus, obesidad, acumulación de hierro, etc.
Síntomas
La respiración lenta podría causar niveles bajos de oxígeno en el cuerpo. Los síntomas más evidentes de
la bradipnea son similares a los de falta de oxígeno. Los síntomas de la bradipnea incluyen:
➢ Aturdimiento.
➢ Sensación de desmayo.
➢ Mareos.
➢ Fatiga crónica.
➢ Dolores de cabeza.
➢ Debilidad.
➢ Confusión.
➢ Mala coordinación.
➢ Dolor en el pecho.
➢ Problemas de memoria.
Tipos de bradipnea
▪ Bradipnea en adultos: frecuencia respiratoria anormalmente lenta, por debajo de 10-12
respiraciones por minuto.
▪ Bradipnea en niños: en menores lactantes se considera bradipnea aquella disminución de la
frecuencia respiratoria por debajo de 30-40 respiraciones por minuto, y en niños escolares por
debajo de 20 respiraciones por minuto.
Complicaciones de la bradipnea
Hipoxemia: déficit de oxígeno en sangre.
Perdida de conocimiento.
Alteraciones del equilibrio acido-base en el organismo.
Insuficiencia cardiaca.
Parada cardiorrespiratoria.
Tratamientos disponibles
La bradipnea no tiene por qué tratarse en todos los casos. Como hemos señalado, muchas veces
aparece de forma benigna, ya sea en personas acostumbradas a una actividad física intensa o durante el
sueño.
Por ello hay que discriminar en qué casos este signo sugiere gravedad. Depende de la causa y de las
circunstancias de salud del paciente. La idea es administrar el oxígeno que el cuerpo necesita. Para ello
existen diferentes formas de ventilación artificial. Por otra parte, si la causa de la bradipnea es un tóxico
también suele requerirse tratamiento de soporte. En algunos casos se pueden emplear antídotos para la
sustancia que haya provocado el cuadro. Es el caso de la intoxicación por benzodiacepinas, que se
puede tratar con flumacenilo.
Taquisfignea
Es la aceleración de las pulsaciones fuera de los parámetros normales. Concretamente se presenta cuando
la frecuencia del pulso es mayor a las 100 pulsaciones por minuto en adultos, o de 150 ppm en niños.
Arritmia cardiaca
Una arritmia cardíaca es un latido irregular del corazón. Los problemas del ritmo cardíaco (arritmias
cardíacas) ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón no funcionan
adecuadamente.
Causas
❖ El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse comienza en un área del corazón
llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA).
❖ La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del corazón a lo largo de una serie de rutas
eléctricas.
❖ Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón para palpitar más lento o rápido.
❖ Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo.
❖ Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado.
❖ Enfermedad cardíaca que está presente al nacer (congénita).
❖ Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón.
❖ Hipertiroidismo.
Signos Síntomas
Taquicardia Agitación en el pecho
Bradicardia Dolor en el pecho
Sudoración Dificultad para respirar
Desmayo o desvanecimiento Aturdimiento o mareos
Insuficiencia cardiaca Palpitaciones
Tipos de arritmias
▪ Taquicardia (latido del corazón rápido): frecuencia cardíaca en reposo superior a los 100 l/m.
▪ Bradicardia (latido del corazón lento): frecuencia cardíaca en reposo inferior a los 60 l/m.
▪ Flutter auricular: los latidos del corazón son impulsos eléctricos más organizados y rítmicos que en la fibrilación
auricular. También producen infartos cerebrales.
▪ Síndrome de Wolff-Parkinson-White: esta arritmia se produce por una anomalía congénita al momento de nacer: hay
una vía eléctrica adicional entre la aurícula y los ventrículos.
▪ Síndrome de disfunción sinusal: si el nódulo sinusal, que es el responsable de establecer el ritmo del corazón, no envía
impulsos como corresponde, tu frecuencia cardíaca puede ser muy baja o acelerarse y desacelerarse intermitentemente.
El síndrome de disfunción sinusal también puede presentarse por cicatrices cerca del nodo sinusal que retrasan,
interrumpen o bloquean el recorrido de los impulsos cardiacos.
▪ Bloqueo de conducción: puede ocurrir un bloqueo de los conductos eléctricos del corazón en el nódulo
auriculoventricular o cerca de este, que se encuentra en el camino entre las aurículas y los ventrículos.
▪ Bloqueo auriculoventricular de primer grado: en el bloqueo auriculoventricular de primer grado, todos los impulsos
eléctricos de las aurículas llegan hasta los ventrículos, pero todos ellos sufren un retraso de una fracción de segundo al
pasar por el nódulo auriculoventricular. Este tipo de bloqueo auriculoventricular es frecuente en los deportistas bien
entrenados, en los adolescentes, en los adultos jóvenes y en personas con hiperactividad del nervio vago.
▪ Bloqueo auriculoventricular de segundo grado: en el bloqueo auriculoventricular de segundo grado, solo algunos
impulsos eléctricos llegan hasta los ventrículos. El corazón late de forma lenta, irregular o de las dos maneras. Algunas
formas de bloqueo auriculoventricular de segundo grado dan lugar a un bloqueo auriculoventricular de tercer grado.
▪ Bloqueo auriculoventricular de tercer grado: en el bloqueo auriculoventricular de tercer grado, los impulsos originados
en las aurículas no llegan a los ventrículos, de modo que son el nódulo auriculoventricular, el haz de His o los propios
ventrículos los que deben controlar el ritmo y la frecuencia ventricular.
▪ Fibrilación auricular: la fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca rápida causada por impulsos eléctricos caóticos e
irregulares en las cámaras superiores del corazón (aurículas).
▪ Taquicardia supraventricular: la taquicardia supraventricular es un latido cardíaco anormalmente rápido que comienza
en algún lugar por encima de las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
▪ Taquicardia ventricular: la taquicardia ventricular es la frecuencia cardíaca acelerada que comienza con señales
eléctricas anormales en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
▪ Fibrilación ventricular: la fibrilación ventricular ocurre cuando los impulsos eléctricos rápidos y erráticos hacen que las
cámaras inferiores del corazón (ventrículos) se agiten en lugar de bombear la sangre necesaria al cuerpo.
Complicaciones de la arritmia cardiaca
Algunas arritmias pueden incrementar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como:
Accidente cerebrovascular: un coágulo de sangre se libera, viaja desde el corazón hasta el
cerebro.
Insuficiencia cardíaca: el corazón bombea sangre de manera ineficaz durante cierto periodo.
Bradisfignea
Disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por minuto. Se presenta en:
hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental, pacientes medicados con opiáceos,
bloqueo auricular, etc.
Soplos cardiacos
Los soplos cardíacos son los sonidos que se dan durante el ciclo que el corazón late, estos pueden darse
en forma de silbido, que se emite a causa de que la sangre que se encuentra en el corazón o cerca de él.
Causas
❖ Los soplos cardíacos inocentes: son aquellos que se dan en personas que tienen un corazón
normal, son comunes en recién nacidos o niños. Y es cuando se escucha un murmullo inocente.
❖ Un soplo cardíaco anormal: es un soplo más grave o serio. En los niños, estos soplos se dan
debido a que hayan heredado alguna enfermedad cardíaca; y en los adultos, generalmente se dan
a causa de que adquieran problemas en las válvulas de su corazón.
❖ Prolapso de la válvula mitral: la válvula mitral es la que se cierra en su totalidad cuando la
cámara izquierda inferior del corazón se contrae, y esta impide que vuelva a subir la sangre.
❖ Válvula mitral o estenosis aórtica: si las válvulas mitral y aórtica se estrechan, el corazón debe
trabajar más para bombear la sangre hacia el cuerpo, a esto se le conoce como estenosis.
❖ Esclerosis aórtica y estenosis: en este caso, esta condición ocurre debido a la cicatrización, el
engrosamiento o la rigidez de la válvula aortica. Es más común en personas mayores.
❖ Regurgitación mitral o aórtica: esta condición se refiere a que la sangre no se encuentra
realizando su flujo de manera correcta, es decir que está realizando un trayecto erróneo hacia la
válvula mitral o aórtica y de regreso al corazón.
❖ Defectos cardíacos congénitos: en muchos casos los bebes nacen con algún defecto en el
corazón, los más comunes son los agujeros en el corazón o anormalidades en las válvulas de este.
Signos Síntomas
Piel con una coloración azulada Hinchazón o aumento de peso repentino
Tos muy fuerte Falta de aliento
Hígado agradado Venas del cuello agrandadas
Sudoración intensa Falta de apetito
Frecuencia cardiaca irregular Falta de crecimiento en bebes
Tipos de soplos
▪ Soplos sistólicos: aparecen durante la sístole, como su nombre indica. A su vez, se puede clasificar en 4 tipos:
a) Soplos pansistolicos: ocupan toda la sístole sin variar su morfología, que es rectangular. Además, suelen
desaparecer en la insuficiencia de las válvulas auriculo-ventriculares, y en la mayoría de las comunicaciones
interventriculares.
b) Soplos eyectivos: son soplos romboidales y se auscultan cuando el paciente padece estenosis en los tractos de salida
ventriculares o de las válvulas pulmonares o aorticas.
c) Soplos protosistolicos: se inician cuando se cierran las válvulas auriculoventriculares y van disminuyendo su
intensidad hasta terminar antes de que se cierren las válvulas sigmoideas.
▪ Soplos diastólicos: son ruidos producidos durante la diástole. Cualquier soplo diastólico aislado es patológico. Se
pueden clasificar de la siguiente manera:
a) Soplo protodiaslotico: son cortos y de intensidad decreciente, insuficiencia de las válvulas sigmoideas.
b) Soplo mesodiastolico: tienen forma romboidal y ocupan el centro de la diástole. Se producen por un aumento del flujo
a través de las válvulas auriculoventriculares.
c) Soplos telediastolicos: ocupan el final de la diástole. Suelen tener una intensidad creciente y son característicos de la
estenosis mitral o tricúspide.
▪ Soplos continuos: se originan en la sístole y acaban en la diástole. Se producen al existir una comunicación entre un
vaso arterial y otro venoso. Los soplos funcionales o inocentes son los más frecuentes.
Sonidos de acuerdo con la escala de Levine
Intensidad más baja: son los más difíciles de escuchar.
Intensidad baja: son difíciles de escuchar, pero son generalmente audibles.
Intensidad media: son fáciles de escuchar, pero sin ninguna emoción
Intensidad alta: son fáciles de escuchar y tienen una emoción, son audibles incluso solo con el borde del estetoscopio.
Intensidad más alta: son muy fáciles de escuchar, tienen una emoción y son audibles incluso sin que el estetoscopio
haga contacto con el pecho.
Prevención
Si bien no hay mucho que puedas hacer para evitar un soplo cardíaco, es reconfortante saber que no es
una enfermedad y que, a menudo, es inofensivo. En los niños, muchos soplos desaparecen solos a
medida que crecen. En los adultos, los soplos pueden desaparecer cuando mejora el trastorno.

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  • 1. ALTERACIONES EN LOS SIGNOS VITALES La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los 35ºC, momento en el cual los mecanismos compensadores del organismo para mantener la temperatura del cuerpo comienzan a fallar. La disminución de la temperatura ocurre en tres etapas: • La temperatura baja entre 1 y 2ºC, causando escalofríos y un ligero adormecimiento de manos y pies; • La temperatura baja entre 2 y 4ºC, hace que las extremidades comiencen a ponerse azuladas; • La temperatura baja > 4ºC, causando pérdida de los sentidos y dificultad para respirar. Causas ❖ Lugares con temperaturas frías: el cuerpo humano no está habituado ni preparado para temperaturas inferiores a los menos 0 grados centígrados. ❖ Condiciones físicas: la edad, el peso, la masa corporal y la salud física tienen un papel importante cuando el cuerpo es sometido a temperaturas frías, debido a que ello puede prolongar o acelerar el proceso de una hipotermia. ❖ Enfermedades: ciertas afecciones pueden influir al momento de padecer de una hipotermia como la diabetes, los problemas en la tiroides, entre otros. ❖ Medicamentos: algunos medicamentos tienen efectos en el organismo que lo hacen más propenso a adquirir una hipotermia. ❖ Otras causas: el consumo de drogas o bebidas alcohólicas incrementan las posibilidades de padecer una hipotermia cuando el cuerpo se encuentra bajo temperaturas frías o heladas. Signos Síntomas Frecuencia respiratoria lenta Temblores Frecuencia cardiaca lenta Perdida de los sentidos Pupilas dilatadas Confusión y pérdida de memoria Pulsación irregular o inexistente Somnolencia o agotamiento Discurso lento y tembloroso Perdida de la coordinación Pies y manos frías Rigidez en brazos y piernas Tipos de hipotermia ▪ Hipotermia leve: cuando la temperatura del cuerpo está entre 33 y 35 °C. La víctima tiene temblores, torpeza mental y dificultad de movimiento. ▪ Hipotermia moderada: la temperatura corporal se halla entre 30 y 33 ºC. Existe desorientación, pérdida de memoria y estado de semiinconsciencia. ▪ Hipotermia grave: la temperatura es inferior a 28-30 ºC. Hay síntomas como pérdida de la consciencia, tensión baja y debilidad de los latidos cardíacos. Consecuencias Congelación: una afección donde la piel y los tejidos subyacentes se congelan. Gangrena: muerte de un tejido debido a la falta de perfusión. Las complicaciones durante la recuperación que pueden incluir arritmias cardíacas, neumonía, fibrilación ventricular y paro cardíaco. Muerte Ante un caso de hipotermia, ¿Qué debo hacer? 1. Llamar a emergencias. 2. Cerciorarse si la victima respira. Si no respira, comenzar con la reanimación cardiopulmonar. 3. Es prioritario sacar a la persona del ambiente o el lugar frio y llevarlo a un espacio cálido. 4. Colocar compresas de agua caliente en zonas sensibles del cuerpo como axilas, ingles, torso. 5. Darle de beber infusiones calientes e incluso bebidas dulces para recuperar la temperatura corporal. 6. Nunca dejar a la persona con hipotermia sola, es necesario acompañar hasta que reciba atención. medica. Es la elevación de la temperatura corporal por encima de las cifras normales. Los valores superiores a 38°C en las personas representan hipertermia. • Una temperatura corporal de más de 40 °C se define como hipertemia severa. • El agotamiento por calor es una de las etapas mas graves de la hipertermia. Cualquier actividad de ejercicios en ambientes cálidos y húmedos aumenta el riesgo de afección. Causas ❖ No beber suficientes líquidos. ❖ Vivir sin aire acondicionado, no tener movilidad o acceso al transporte. ❖ Enfermedades cardiacas, pulmonares y renales. ❖ Sobrepeso considerable o peso muy bajo. ❖ Tomar bebidas alcohólicas. ❖ Tomar diversos fármacos por distintas afecciones. ❖ Reducción de la sudoración, causas por medicamentos como diuréticos, sedantes o tranquilizantes. ❖ Personas con dietas limitadas en sal. ❖ Cambios en la piel relacionados con la edad, como complicaciones en la circulación sanguínea y glándulas sudoríparas deficientes. Signos Síntomas Pulso rápido, fuerte o pulso débil Sudoración reducida Respiración rápida y profunda Nauseas Piel caliente, roja, húmeda o seca Dolor de cabeza o mareos Falta de coordinación Confusión y desorientación Desmayarse o perder la conciencia Visión borrosa Tipos de hipertermia ▪ Controlada (fiebre): los sistemas de control de la termorregulación son funcionales, casi nunca supera los 41ºC y se atribuye a un mecanismo de alarma o adaptativo ante procesos generalmente infecciosos, que estimulan la secreción de pirógenos endógenos por parte de leucocitos y macrófagos. ▪ Descontrolada (pirexia extrema): en este caso el sistema de termorregulación es disfuncional ya sea por lesión directa (tumores, ictus, etc.) o sobrecarga (golpe de calor, hipertermia maligna, deshidratación, etc.). Suele sobrepasar los 41ºC. Consecuencias Incautación. Fallo en órganos vitales. Coma o muerte. Otra condición que puede ocurrir con una hipertermia se como rabdomiólisis. Esto es cuando una proteína liberada de las células dañadas del musculo esquelético causa daño renal. Ante un caso de hipertermia, ¿Qué debo hacer? 1. Llamar a urgencias. 2. Enfriar un paño con agua fría o usar un ventilador para enfriar la piel. 3. Mover a la persona a un lugar fresco y sombreado. 4. Aflojar o quitar el exceso de ropa. 5. Colocar bolsas de hielo o compresas debajo de los brazos y la ingle; colocar un paño fresco y húmedo en la frente; poner las muñecas bajo agua fría durante 60 segundos. 6. No dejar solo al paciente hasta que llegue el servicio médico. López Rodríguez Yessica Ayram N/L 20 Grupo: 501
  • 2. Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La presión arterial normal casi siempre está entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg. Causas ❖ Lesiones, quemaduras y deshidratación. ❖ Las enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y arritmia, pueden provocar que el corazón no bombee de manera efectiva. ❖ Medicamentos que tratan la presión arterial alta (hipertensión), especialmente los medicamentos llamados diuréticos y alfa bloqueadores, a veces pueden derivar en una presión arterial baja excesiva. ❖ Las enfermedades relacionadas con el sistema nervioso, como el síndrome Guillain-Barre, diabetes y el Parkinson. ❖ Edad, estado físico, la hora del día, nivel de estrés. ❖ Ingesta de drogas, como el alcohol, analgésicos, medicamentos usados para la cirugía, etc. Signos Síntomas Fiebre visión borrosa Latidos cardiacos irregulares Pérdida de audición Pies y manos frías Ruidos en uno de los oídos Frecuencia superficial y rápida Sensación de taponamiento de los oídos Pulso débil y rápido Caídas bruscas Desmayo Mareos Falta de concentración Fatiga Síncopes Somnolencia Sudoración excesiva Vértigo Tipos de hipotensión ▪ Presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática o postural): se trata de una caída repentina de la presión arterial cuando te levantas de una posición sentada o después de estar acostado. ▪ Presión arterial baja después de comer (hipotensión posprandial): este descenso de la presión arterial se produce una o dos horas después de comer y afecta sobre todo a los adultos mayores. Afecta a personas con presión arterial alta o con trastornos del sistema nervioso autónomo. ▪ Presión arterial baja debido a señales cerebrales defectuosas (hipotensión mediada neuralmente): este trastorno, que provoca una caída de la presión arterial después de permanecer de pie durante largos períodos, afecta principalmente a los adultos jóvenes y a los niños. ▪ Presión arterial baja debido a daños en el sistema nervioso (atrofia multisistémica con hipotensión ortostática): también llamado síndrome de Shy-Drager, este raro trastorno tiene muchos síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson. Causa un daño progresivo al sistema nervioso autónomo. Consecuencias Incluso las formas moderadas de presión arterial baja pueden causar mareos, debilidad, desmayos y riesgo de lesiones por caídas. Una presión arterial extremadamente baja puede privar al cuerpo del oxígeno suficiente para llevar a cabo las funciones, lo que provoca daños en el corazón y el cerebro. ¿Qué puedes hacer si tienes la presión arterial baja? 1. te pongas de pie lentamente, especialmente cuando recién te despiertas. 2. Tengas cuidado al salir de bañeras o duchas. 3. Te asegures de beber suficientes líquidos y, si bebes alcohol, no beber demasiado. 4. uses medias de compresión. 5. También hay alimentos que ayudan a subir la presión arterial. Tu médico de cabecera te recomendará que modifiques tu dieta para incluir más sal. Sin embargo, no lo hagas a menos que el médico te lo recomiende, debido a que debe hacerse de manera controlada. 6. Ingieras comidas en pocas cantidades con menores niveles de carbohidratos, en lugar de grandes comidas con muchos carbohidratos. 7. Te recuestes después de una comida. Es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. Causas ❖ Edad avanzada: cuando mayor es la edad, mayor es el riesgo de hipertensión. ❖ Obesidad: existe una relación estrecha entre el peso y la presión arterial, sobre todo si el peso se debe al acúmulo de grasa a nivel abdominal. ❖ Una dieta rica en sal y baja en calcio y potasio. ❖ La falta de actividad física (sedentarismo). ❖ El consumo de alcohol. ❖ El estrés. ❖ Enfermedades del riñón, vasculorenal, acromegalia, Enfermedades de Cushing, etc. ❖ Medicamentos: corticoides, estrógenos a dosis altas, antidepresivos, descongestivos nasales, antinflamatorios, ciclosporina, cocaína, etc. Síntomas Generalmente no produce ningún síntoma, por lo que se la ha llamado la “asesina silenciosa”. En algunas situaciones, generalmente cuando la presión arterial es muy alta, puede producir dolor de cabeza (cefalea), si bien la cefalea de cualquier causa, como cualquier otro dolor, puede también aumentar la presión arterial. Los síntomas de la hipertensión son, por tanto, los derivados de las múltiples complicaciones que una tensión arterial alta, elevada durante muchos años, puede producir en diversos órganos. Tipos de hipertensión ▪ Hipertensión arterial esencial o idiopática (de causa desconocida): en la mayoría de los casos (en 9 de cada 10 ocasiones) la hipertensión arterial es de causa desconocida, lo que se denomina hipertensión arterial esencial. ▪ Hipertensión secundaria: en el resto de las ocasiones la hipertensión es debida a diversas enfermedades. ▪ Hipertensión arterial de bata blanca: se denomina hipertensión arterial de bata blanca cuando el paciente tiene cifras altas de presión arterial en la consulta del médico que se normalizan cuando se toma la tensión fuera del ambiente sanitario o cuando se le coloca un MAPA. ▪ Hipertensión enmascarada: se denomina así cuando el paciente tiene valores de presión arterial normales en la consulta del médico, pero presenta cifras tensionales elevadas cuando se toma la tensión fuera del ambiente sanitario o cuando se le coloca un MAPA. Presión arterial Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Presión arterial optima Menos de 120 Menor de 80 Presión arterial normal 120-129 80-84 Normal-alta 130-139 85-89 Hipertensión arterial grado 1 140-159 90-99 Hipertensión arterial grado 2 160-179 100-109 Hipertensión arterial grado 3 ≥180 ≥110 Hipertensión sistólica aislada ≥140 <90 Consecuencias El exceso de presión puede endurecer las arterias, con lo que se reducirá el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón: Dolor torácico (angina de pecho). Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de sangre que llega al corazón y las células del músculo cardiaco mueren debido a la falta de oxígeno. Cuanto mayor sea la duración de la obstrucción, más importantes serán los daños que sufra el corazón. Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales. Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita. Obstrucción o rotura de las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al cerebro.
  • 3. Es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensación subjetiva de malestar ocasionado por la respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en intensidad. Causas ❖ Latidos irregulares. ❖ Acumulación de fluidos alrededor del corazón a causa de ciertos tipos de cáncer (efusión pericárdica). ❖ Insuficiencia cardíaca: cuando el corazón no trabaja como debería. ❖ Bloqueo por un cuerpo extraño de las vías respiratorias superiores e inferiores por tumor, infección o incluso puede ser, por ahogarse con un trozo de alimento. ❖ La obstrucción de las vías aéreas por secreciones es común en bronquitis aguda (se presenta de repente) o crónica, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ❖ Neumonía: causada por uno de muchos tipos de virus o bacterias. ❖ Fibrosis pulmonar: daño pulmonar a causa de radiación, enfermedades crónicas o quimioterapia. ❖ Toxicidad pulmonar: daño pulmonar a causa de quimioterapia, radioterapia o enfermedades crónicas. ❖ Neumotórax: un pulmón colapsado como consecuencia de un tumor. ❖ Coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar). ❖ Anemia. ❖ Fumar. ❖ Agentes ambientales irritantes, como polución, químicos o espray para el cabello. Signos Síntomas Aumento de la frecuencia cardiaca Rigidez en el pecho Tos Sensación de falta de aire Sibilancias Dolor en los músculos Expectoración con sangre Cansancio Presencia de anemia Ansiedad o pánico Insuficiencia cardiaca Mareos Las manos o pies pueden tornarse azules Desmayo Sangre en flema Colapso pulmonar Patologías en el corazón Obstrucción a nivel de la tráquea broncoespasmos Dolor intenso en el pecho Tipos de disnea ▪ De esfuerzo: se manifiesta a causa de la realización de esfuerzos pequeños, medianos o grandes y en el caso de pacientes con patologías cardiacas este tipo de disnea se caracteriza por ser progresiva. ▪ De decúbito: es la que se alivia en posición erecta u ortopnea llegando a alcanzar diversos grados de intensidad y siendo progresiva hasta alcanzar el decúbito. ▪ Paroxística nocturna: se le conoce también por sus siglas DPN y se caracteriza principalmente por manifestarse durante la noche cuando la persona se encuentra durmiendo, haciéndole despertar abruptamente. ▪ De reposo: es aquella que se manifiesta sin necesidad de realizar esfuerzo o ejercicio físico alguno. Consecuencias Las complicaciones de la falta de aliento son condiciones secundarias, síntomas u otros problemas causados por la falta de aliento. Las complicaciones de la disnea u otras enfermedades pulmonares o cardíacas incluyen insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca y neumotórax. Cuando acudir al medico La disnea suele tener un curso paulatino, por lo que puede ser dejada de lado por muchas personas. No obstante, la sensación de dificultad respiratoria en actividades que antes no la generaban debe ser un signo de alarma que requiere una consulta médica oportuna. Si la sintomatología se hace más severa y se le añaden nuevas manifestaciones, como tos o fiebre, se debe acudir al médico de forma inmediata. El especialista es el único capacitado para identificar la causa base, recetar el tratamiento adecuado y aliviar los síntomas de formar correcta. Es un trastorno de la respiración que se caracteriza por la interrupción o la disminución de la ventilación pulmonar momentáneamente, esta interrupción de la respiración puede darse en segundo o hasta minutos y se produce más que todo cuando el paciente se encuentra dormido, luego la ventilación pulmonar se vuelve a activar con un resoplido o con un ronquido, y el intervalo en el cual se desencadena está parada respiratoria que suele ser de hasta 30 veces por hora. Causas ❖ Sobrepeso: la obesidad aumenta en gran medida el riesgo de apnea del sueño. ❖ Circunferencia del cuello: vías respiratorias más estrechas. ❖ Vías respiratorias estrechas: puede que hayas heredado una garganta estrecha. ❖ Ser hombre: los hombres son más propensos a tener apnea del sueño que las mujeres. ❖ Ser mayor: la apnea del sueño ocurre con mucha más frecuencia en adultos mayores. ❖ Antecedentes familiares: tener miembros de la familia con apnea del sueño aumenta el riesgo. ❖ Consumo de alcohol, sedantes o tranquilizantes. ❖ Tabaquismo: los fumadores tienen tres veces más posibilidades de presentar apnea obstructiva. ❖ Congestión nasal. ❖ Afecciones: la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión arterial, la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Parkinson. ❖ Usar analgésicos narcóticos: los medicamentos opioides. ❖ Accidente cerebrovascular: haber tenido un accidente cerebrovascular aumenta el riesgo de padecer apnea central del sueño o apnea central del sueño durante el tratamiento. Síntomas ➢ Ronquidos fuertes. ➢ Episodios en los que dejas de respirar durante el sueño. ➢ Jadeos al respirar durante el sueño. ➢ Despertarse con la boca seca. ➢ Dolor de cabeza por la mañana. ➢ Problemas para mantenerse dormido (insomnio). ➢ Sensación de sueño excesiva durante el día (hipersomnia). ➢ Dificultad para prestar atención mientras estás despierto. ➢ Irritabilidad. Tipos ▪ Obstructiva: ausencia de la señal respiratoria en presencia de esfuerzo respiratorio (movimientos toracoabdominales). La aparición de apnea obstructiva es consecuencia de la relación de anormalidades neuromusculares periféricas y mecánicas, con perturbaciones en el control central de la respiración. Todas las apneas de tipo obstructivo ocurren a nivel faríngeo. ▪ Central: ausencia de señal respiratoria y ausencia de esfuerzo respiratorio (no se detectan movimientos toracoabdominales). El sistema nervioso deja de enviar estímulos a los músculos respiratorios. ▪ Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y termina con un componente obstructivo. El 50% de los episodios de apnea son de este tipo. Consecuencias Fatiga durante el día. El sueño normal y reparador se hace imposible a causa de los despertares repetidos vinculados con la apnea del sueño, lo que probablemente provoque síntomas intensos de sensación de sueño durante el día, fatiga e irritabilidad. Presión arterial alta o problemas cardíacos. El súbito descenso de los niveles de oxígeno en sangre que ocurre durante la apnea del sueño aumenta la presión arterial y sobrecarga el sistema cardiovascular. Complicaciones con medicamentos y cirugías. La apnea obstructiva del sueño también genera problemas con algunos medicamentos y la anestesia general. Problemas hepáticos. Las personas que padecen apnea del sueño son más propensas a obtener resultados anormales en los exámenes de función hepática. Privación del sueño en los compañeros de cama. Los ronquidos fuertes pueden impedir que las personas que duermen cerca de ti descansen bien.
  • 4. Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto). Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor desde el nacimiento hasta el primer año: (alrededor de 30 a 40), dónde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración. Causas ❖ Un desequilibrio entre los gases respiratorios en el cuerpo: un nivel bajo de oxigeno en la sangre (hipoxemia) o un aumento del nivel de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) causa taquipnea. ❖ Un desequilibrio acido base en el cuerpo: exceso de acido en el cuerpo o una disminución en la base en el cuerpo (una interrupción en el equilibrio acido- base del cuerpo). ❖ Fiebre: por cualquier motivo puede ser taquipnea. ❖ Otras causas son: obesidad, deshidratación, acidosis metabólica, intoxicación, neumotórax, alteraciones en la tráquea, pérdida de sangre, consumo de ciertos medicamentos como colinérgicos, salicilatos y anticolinérgicos. Signos Síntomas Tinte azulado en los labios y punta de los dedos Sentirse falto de aire La zona de las costillas se hunde para inhalar Agarrarse el pecho a la hora de respirar Alteraciones en la frecuencia cardiaca Sentir una opresión en el pecho Alteraciones en la frecuencia respiratoria Ansiedad Aumento en la temperatura corporal Aceleración al respirar Tipos de taquipnea ▪ Taquipnea en adultos: entre el resto de las enfermedades subyacentes que pueden desencadenar el trastorno encontramos las siguientes: a) Coágulo de sangre en una arteria o en el pulmón: el aumento de la frecuencia respiratoria es un signo clínico típico que se manifiesta durante una embolia pulmonar. b) Insuficiencia cardíaca: el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre rica en oxígeno a todos y cada uno de los tejidos del cuerpo. Por ello, de forma inconsciente, se aumenta el ritmo respiratorio con el fin de intentar atrapar más oxígeno ambiental. c) Infección de las vías respiratorias pequeñas: esta condición se conoce como bronquiolitis. ▪ Taquipnea transitoria del recién nacido (TTN): la TTN se produce en recién nacidos cuando estos intentan expulsar los líquidos que se albergaban en sus pulmones durante el periodo de gestación. Nacer antes de término, experimentar un parto por cesárea, ser del género masculino y ser gemelo son factores de riesgo para desarrollarla. La TTN en recién nacidos no es una condición grave. La gran mayoría de ellos se recuperan por sí solos en 2-3 días, cuando el organismo se habitúa a respirar fuera del útero de la madre. Diagnostico de la taquipnea La taquipnea puede deberse a situaciones relativamente normales, como hacer ejercicio o atravesar un momento de estrés. En caso de que sea un evento transitorio y no vaya a más, no suele ser necesario acudir a un profesional médico. No siempre existe una enfermedad por detrás de una respiración rápida y profunda. De todas formas, si esta se presenta de forma grave o si es sostenida y empeora con el tiempo, el médico realizará una serie de pruebas en el paciente en base a diversas sospechas. Entre todos los métodos diagnósticos destacamos los siguientes: Hemograma y hemocultivo: se realiza para descartar una infección sistémica, pues la septicemia y bacteriemia también pueden desembocar en una taquipnea. Radiografía de tórax: para buscar o descartar problemas respiratorios crónicos a nivel pulmonar. Distinción de otros términos respiratorios Algunos describen la taquipnea como cualquier respiración rápida. La hiperventilación se describe entonces como un aumento de la ventilación de los alvéolos (que puede ocurrir a través del aumento de la frecuencia o profundidad de la respiración, o de ambos) donde hay un aumento más pequeño del dióxido de carbono metabólico en relación con este aumento de la ventilación. La hiperpnea, por otra parte, se define como la respiración más rápida y profunda que la respiración en reposo.Otros dan otra clasificación: la taquipnea es como cualquier respiración rápida, la hiperventilación es el aumento de la frecuencia respiratoria en reposo, la hiperpnea es un aumento de la respiración que es adecuadamente proporcional. La bradipnea es el término médico utilizado para referirse a la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respiraciones por minuto en adultos y de 30 respiraciones por minuto en niños. La bradipnea es un signo que puede aparecer de forma frecuente con el padecimiento de patologías graves, consumo de sustancias tóxicas, o ser inducida de forma controlada por fármacos en procesos de tratamiento médico. Causas ❖ Hipotiroidismo: la glándula tiroides ubicada alrededor de la región del cuello produce cantidades mínimas o nulas de hormonas tiroideas que afectan barios metabolismo corporales. ❖ Apnea obstructiva del sueño: las personas que padecen este tipo de apnea generalmente experimentan una disminución del ritmo respiratorio. ❖ Narcóticos: estos medicamentos a menudo causan efectos que alteran el estado de ánimo y, por lo tanto, inducen una sensación eufórica al afectar negativamente al sistema nervioso. ❖ Enfermedades del cerebro: ciertos trastornos cerebrales afectan al cerebro, reduciendo el suministro de oxígeno al bulbo raquídeo y la corteza cerebral que controla el centro respiratorio. ❖ Problemas cardiacos: una frecuencia cardiaca más baja. ❖ Hipertensión arterial ❖ Infección del tejido cardiaco que también se conoce como miocarditis que ocurre debido a una complicación en la cirugía cardiaca. ❖ Otras causas: vejez, desequilibrio electrolítico, fumar, lupus, obesidad, acumulación de hierro, etc. Síntomas La respiración lenta podría causar niveles bajos de oxígeno en el cuerpo. Los síntomas más evidentes de la bradipnea son similares a los de falta de oxígeno. Los síntomas de la bradipnea incluyen: ➢ Aturdimiento. ➢ Sensación de desmayo. ➢ Mareos. ➢ Fatiga crónica. ➢ Dolores de cabeza. ➢ Debilidad. ➢ Confusión. ➢ Mala coordinación. ➢ Dolor en el pecho. ➢ Problemas de memoria. Tipos de bradipnea ▪ Bradipnea en adultos: frecuencia respiratoria anormalmente lenta, por debajo de 10-12 respiraciones por minuto. ▪ Bradipnea en niños: en menores lactantes se considera bradipnea aquella disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 30-40 respiraciones por minuto, y en niños escolares por debajo de 20 respiraciones por minuto. Complicaciones de la bradipnea Hipoxemia: déficit de oxígeno en sangre. Perdida de conocimiento. Alteraciones del equilibrio acido-base en el organismo. Insuficiencia cardiaca. Parada cardiorrespiratoria. Tratamientos disponibles La bradipnea no tiene por qué tratarse en todos los casos. Como hemos señalado, muchas veces aparece de forma benigna, ya sea en personas acostumbradas a una actividad física intensa o durante el sueño. Por ello hay que discriminar en qué casos este signo sugiere gravedad. Depende de la causa y de las circunstancias de salud del paciente. La idea es administrar el oxígeno que el cuerpo necesita. Para ello existen diferentes formas de ventilación artificial. Por otra parte, si la causa de la bradipnea es un tóxico también suele requerirse tratamiento de soporte. En algunos casos se pueden emplear antídotos para la sustancia que haya provocado el cuadro. Es el caso de la intoxicación por benzodiacepinas, que se puede tratar con flumacenilo.
  • 5. Taquisfignea Es la aceleración de las pulsaciones fuera de los parámetros normales. Concretamente se presenta cuando la frecuencia del pulso es mayor a las 100 pulsaciones por minuto en adultos, o de 150 ppm en niños. Arritmia cardiaca Una arritmia cardíaca es un latido irregular del corazón. Los problemas del ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón no funcionan adecuadamente. Causas ❖ El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse comienza en un área del corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA). ❖ La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del corazón a lo largo de una serie de rutas eléctricas. ❖ Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón para palpitar más lento o rápido. ❖ Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo. ❖ Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado. ❖ Enfermedad cardíaca que está presente al nacer (congénita). ❖ Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón. ❖ Hipertiroidismo. Signos Síntomas Taquicardia Agitación en el pecho Bradicardia Dolor en el pecho Sudoración Dificultad para respirar Desmayo o desvanecimiento Aturdimiento o mareos Insuficiencia cardiaca Palpitaciones Tipos de arritmias ▪ Taquicardia (latido del corazón rápido): frecuencia cardíaca en reposo superior a los 100 l/m. ▪ Bradicardia (latido del corazón lento): frecuencia cardíaca en reposo inferior a los 60 l/m. ▪ Flutter auricular: los latidos del corazón son impulsos eléctricos más organizados y rítmicos que en la fibrilación auricular. También producen infartos cerebrales. ▪ Síndrome de Wolff-Parkinson-White: esta arritmia se produce por una anomalía congénita al momento de nacer: hay una vía eléctrica adicional entre la aurícula y los ventrículos. ▪ Síndrome de disfunción sinusal: si el nódulo sinusal, que es el responsable de establecer el ritmo del corazón, no envía impulsos como corresponde, tu frecuencia cardíaca puede ser muy baja o acelerarse y desacelerarse intermitentemente. El síndrome de disfunción sinusal también puede presentarse por cicatrices cerca del nodo sinusal que retrasan, interrumpen o bloquean el recorrido de los impulsos cardiacos. ▪ Bloqueo de conducción: puede ocurrir un bloqueo de los conductos eléctricos del corazón en el nódulo auriculoventricular o cerca de este, que se encuentra en el camino entre las aurículas y los ventrículos. ▪ Bloqueo auriculoventricular de primer grado: en el bloqueo auriculoventricular de primer grado, todos los impulsos eléctricos de las aurículas llegan hasta los ventrículos, pero todos ellos sufren un retraso de una fracción de segundo al pasar por el nódulo auriculoventricular. Este tipo de bloqueo auriculoventricular es frecuente en los deportistas bien entrenados, en los adolescentes, en los adultos jóvenes y en personas con hiperactividad del nervio vago. ▪ Bloqueo auriculoventricular de segundo grado: en el bloqueo auriculoventricular de segundo grado, solo algunos impulsos eléctricos llegan hasta los ventrículos. El corazón late de forma lenta, irregular o de las dos maneras. Algunas formas de bloqueo auriculoventricular de segundo grado dan lugar a un bloqueo auriculoventricular de tercer grado. ▪ Bloqueo auriculoventricular de tercer grado: en el bloqueo auriculoventricular de tercer grado, los impulsos originados en las aurículas no llegan a los ventrículos, de modo que son el nódulo auriculoventricular, el haz de His o los propios ventrículos los que deben controlar el ritmo y la frecuencia ventricular. ▪ Fibrilación auricular: la fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca rápida causada por impulsos eléctricos caóticos e irregulares en las cámaras superiores del corazón (aurículas). ▪ Taquicardia supraventricular: la taquicardia supraventricular es un latido cardíaco anormalmente rápido que comienza en algún lugar por encima de las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). ▪ Taquicardia ventricular: la taquicardia ventricular es la frecuencia cardíaca acelerada que comienza con señales eléctricas anormales en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). ▪ Fibrilación ventricular: la fibrilación ventricular ocurre cuando los impulsos eléctricos rápidos y erráticos hacen que las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) se agiten en lugar de bombear la sangre necesaria al cuerpo. Complicaciones de la arritmia cardiaca Algunas arritmias pueden incrementar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como: Accidente cerebrovascular: un coágulo de sangre se libera, viaja desde el corazón hasta el cerebro. Insuficiencia cardíaca: el corazón bombea sangre de manera ineficaz durante cierto periodo. Bradisfignea Disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60 pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo sinusal, depresión mental, pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular, etc. Soplos cardiacos Los soplos cardíacos son los sonidos que se dan durante el ciclo que el corazón late, estos pueden darse en forma de silbido, que se emite a causa de que la sangre que se encuentra en el corazón o cerca de él. Causas ❖ Los soplos cardíacos inocentes: son aquellos que se dan en personas que tienen un corazón normal, son comunes en recién nacidos o niños. Y es cuando se escucha un murmullo inocente. ❖ Un soplo cardíaco anormal: es un soplo más grave o serio. En los niños, estos soplos se dan debido a que hayan heredado alguna enfermedad cardíaca; y en los adultos, generalmente se dan a causa de que adquieran problemas en las válvulas de su corazón. ❖ Prolapso de la válvula mitral: la válvula mitral es la que se cierra en su totalidad cuando la cámara izquierda inferior del corazón se contrae, y esta impide que vuelva a subir la sangre. ❖ Válvula mitral o estenosis aórtica: si las válvulas mitral y aórtica se estrechan, el corazón debe trabajar más para bombear la sangre hacia el cuerpo, a esto se le conoce como estenosis. ❖ Esclerosis aórtica y estenosis: en este caso, esta condición ocurre debido a la cicatrización, el engrosamiento o la rigidez de la válvula aortica. Es más común en personas mayores. ❖ Regurgitación mitral o aórtica: esta condición se refiere a que la sangre no se encuentra realizando su flujo de manera correcta, es decir que está realizando un trayecto erróneo hacia la válvula mitral o aórtica y de regreso al corazón. ❖ Defectos cardíacos congénitos: en muchos casos los bebes nacen con algún defecto en el corazón, los más comunes son los agujeros en el corazón o anormalidades en las válvulas de este. Signos Síntomas Piel con una coloración azulada Hinchazón o aumento de peso repentino Tos muy fuerte Falta de aliento Hígado agradado Venas del cuello agrandadas Sudoración intensa Falta de apetito Frecuencia cardiaca irregular Falta de crecimiento en bebes Tipos de soplos ▪ Soplos sistólicos: aparecen durante la sístole, como su nombre indica. A su vez, se puede clasificar en 4 tipos: a) Soplos pansistolicos: ocupan toda la sístole sin variar su morfología, que es rectangular. Además, suelen desaparecer en la insuficiencia de las válvulas auriculo-ventriculares, y en la mayoría de las comunicaciones interventriculares. b) Soplos eyectivos: son soplos romboidales y se auscultan cuando el paciente padece estenosis en los tractos de salida ventriculares o de las válvulas pulmonares o aorticas. c) Soplos protosistolicos: se inician cuando se cierran las válvulas auriculoventriculares y van disminuyendo su intensidad hasta terminar antes de que se cierren las válvulas sigmoideas. ▪ Soplos diastólicos: son ruidos producidos durante la diástole. Cualquier soplo diastólico aislado es patológico. Se pueden clasificar de la siguiente manera: a) Soplo protodiaslotico: son cortos y de intensidad decreciente, insuficiencia de las válvulas sigmoideas. b) Soplo mesodiastolico: tienen forma romboidal y ocupan el centro de la diástole. Se producen por un aumento del flujo a través de las válvulas auriculoventriculares. c) Soplos telediastolicos: ocupan el final de la diástole. Suelen tener una intensidad creciente y son característicos de la estenosis mitral o tricúspide. ▪ Soplos continuos: se originan en la sístole y acaban en la diástole. Se producen al existir una comunicación entre un vaso arterial y otro venoso. Los soplos funcionales o inocentes son los más frecuentes. Sonidos de acuerdo con la escala de Levine Intensidad más baja: son los más difíciles de escuchar. Intensidad baja: son difíciles de escuchar, pero son generalmente audibles. Intensidad media: son fáciles de escuchar, pero sin ninguna emoción Intensidad alta: son fáciles de escuchar y tienen una emoción, son audibles incluso solo con el borde del estetoscopio. Intensidad más alta: son muy fáciles de escuchar, tienen una emoción y son audibles incluso sin que el estetoscopio haga contacto con el pecho. Prevención Si bien no hay mucho que puedas hacer para evitar un soplo cardíaco, es reconfortante saber que no es una enfermedad y que, a menudo, es inofensivo. En los niños, muchos soplos desaparecen solos a medida que crecen. En los adultos, los soplos pueden desaparecer cuando mejora el trastorno.