puerperio

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACIÓN
UNIVERIDAD DE CARABOBO
HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Adjuntos :
Dra. Erika Hidalgo Residente 1er año:
Dra. Raimar Avila
Maracay 2023

2. PUERPERIO NORMAL
Es el periodo en el que se producen las transformaciones
progresivas de orden anatómico y funcional , que hacen regresar
paulativamente ,todas las modificaciones gravídicas a su estado
pregrávido .
Este se extiende convencionalmente hasta 45-60 dias postparto

3. ETAPAS DEL PUERPERIO

4. EVALUACION CLINICA DEL PUERPERIO
Estado
general
Temperatura Pulso
Tensión
arterial
Involución
uterina

5. Loquios Mamas
Diuresis y
catarsis
Cambios
emocionales
EVALUACION CLINICA DEL PUERPERIO

6. MANEJO DEL POSTPARTO
•Estudios complementarios (hemogramas y estudios que
ameriten cada caso en especifico )
•Higiene perineal
•Manejo del dolor perineal
•Analgesia
•Prevención de la constipación
•Manejo de desgarros perineales de 3er y 4to grado .

7. CLASIFICACIÓN DESGARROS PERINEALES

8. MANEJO POSTOPERATORIO DE CESAREA:
•Dieta por lo general 6 horas postcesarea
•Manejo del dolor
•Cuidado de la herida
•Uso de sonda vesical
•Uso de faja abdominal
•Deambulación asistida y precoz

9. RETORNO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL

10. CRITERIOS DE ALTA MEDICA
•Signos vitales normales
•Loquios fisiologicos
•Retracción uterina adecuada
•Diuresis adecuada
•Tolerancia a dieta
•Adecuado manejo del dolor
•Ausencia de signos vitales
•Ausencia de signos de infección
•Habilidad de la paciente para deambular
•Buen manejo del recién nacido
•Sin hallazgos físicos y emocionales anormales

12. HEMORRAGIA PUERPERAL
•Atonía uterina
•Lesiones del canal de parto
•Restos placentarios
•Coagulopatias
Hemorragia
postparto
<24hrs
•Restos placentarios
•Inversión uterina
Hemorragia
puerperal
tardía >24hrs-
6semanas

13. INFECCION PUERPERAL
•Complicaciones: peritonitis
salpingitis ,ooforitis ,sepsis,abscesos
hematomas ,fascitis necrotizante
tromboflebitis pelvica septica .
•Tto.
(ampicilina,gentamicina,,clindamicina
Endometritis
•Estafilococcus aureus
•Streptococcus pyogenes
•Enterococcus faecalis
•e.coli.proteus mirabilis ,bacteroides
fragilis .
Mastitis
Infeccion del
sitio
quirurguico

14. Entuertos Depresión
postparto
Psicosis
puerperal
Muerte
materna