CONTROL PRENATAL

1. CONTROL PRENATAL
R1 LUIS ALEX ALONZO ORE

2. DEFINICION
Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante
y el feto con acciones sistemáticas y periódicas,
destinados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

3. CARACTERÍSTICAS
• Precoz
• Periódico:
•– Hasta las 32 semanas: Mensual
•– Durante 32-36 semanas: Quincenal
•– Desde las 37 semanas: Semanal
• Integral
• Amplia cobertura
Se considera como mínimo que una gestante reciba 06
atenciones prenatales

4. PRIMERA CONSULTA PRENATAL
Debe durar no menos de 20 minutos y comprende elaborar
una Historia Clínica Perinatal completa, incluyendo:

5. PRIMERA CONSULTA PRENATAL
Toma de presión arterial
Peso, talla e índice de masa corporal
•Registrar el IMC antes de la semana 10 y en base a esto
cuantificar la ganancia de peso
Registrar el estado nutricional
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA
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6. PRIMERA CONSULTA PRENATAL
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7. PRIMERA CONSULTA PRENATAL
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8. SUMPLEMENTOS NUTRICIONALES:
•Ácido fólico 0,8/1 mg/día hasta la semana 13.
Si antecedentes de embarazos con anomalías congénitas del tubo neural, suplementar con 4 mg/d
•Ácido fólico 0.4/0.8 mg/día, si captación después de la semana 14 + sulfato ferroso 60 mg hasta el
parto.
•Calcio 2 g/día hasta el parto, si la captación con ≥ 20 semanas de gestación
•Aspirina 100 mg/día entre 16 y 34 semanas en gestante con:
Factor de riesgo para preclampsia o antecedentes de preclampsia en gestación anterior, hipetensas
crónicas, diabetes, obesas, con patologías renales crónicas, enfermedades de colágeno como lupus
eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico, mujeres que tuvieron óbitos fetales.
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9. VACUNACION
VACUNA
DT
En las gestantes verificar los antecedentes de vacunación, si no han sido
vacunadas previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2
meses, a partir del 2do trimestre de gestación. La misma debe estar
registrada en la Historia Clínica Materno Infantil Perinatal las dosis
administradas.
VACUNA
INFLUENZA
Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestación por vía
intramuscular.
"Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación“NTS N° 080-
MINSA/DGSP-V.03

10. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA
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11. A PARTIR DE LAS 28 SEMANAS:
Determinar la situación, posición, presentación fetal y número de
fetos
Control de latidos cardiacos fetales
Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales (desde las
18 – 20 semanas)
Iniciar estimulación prenatal desde las 12 semanas y preparación
psicoprofiláctica del parto (desde las 22 semanas
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12. A PARTIR DE LAS 35 SEMANAS
Pelvimetría interna y valoración feto-pélvica en primigrávidas
Determinación del encajamiento fetal
Reevaluación del estado general materno
Actuaiizar exámenes auxiliares, según criterio médico.
Solicitar pruebas de bienestar fetal, según caso.
Solicitar riesgo quirúrgico y programar para cesárea electiva los casos necesarios.
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13. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
Su presencia obliga a acudir inmediatamente a controlarse el embarazo:
•Fiebre
•Sangrado vía vaginal
•Desmayo o mareos
•Convulsiones
•Cefalea intensa o permanente
•Visión borrosa, escotomas y/o zumbido de oídos
•Aumento súbito de peso (peso > 500 g por semana en III trimestre)
•Hinchazón de cara, manos y pies • Pérdida vaginal de líquido amniótico
•Náuseas y vómitos intensos o repetidos
•Disuria
•Disminución o ausencia de movimientos fetales
•Descompensación de algún factor intercurrente
•Contracciones uterinas antes de las 37 semanas de gestación
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14. SEGUIMIENTO
• El CPN en gestantes sin factores
de riesgo debe realizarse en los
servicios de salud de I nivel
• El CPN en gestantes con
factores de riesgo se realizaran en
la Institución.
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18. Gracias