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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
                                      VERANeLAR - 2012


                  FICHA DEL ALUMNO

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombre: …………………………………………………………………………………….

Fecha de Nacimiento: ……………………………….….………..……. D.N.I…………..………….

Nombre Padre: ……………………...............…………………………. D.N.I…………..………….

Nombre Madre: …………………………………………………….…….. D.N.I……………………..

Dirección:……………………………………..….…………………………………………………..…...

Teléfonos: ……………………………….……..……………..…… Firma: ………………………….


MODALIDAD DE MATRÍCULA                                                                   SERVICIOS

1ª quincena (2 – 13 de julio)                                                   Comedor

2ª quincena (16 – 31 de julio)                                                  Transporte

                                                                                Ampliación Horario


Autorización de difusión de imágenes/video en Web, Blog.....

Autorización de salidas fuera del centro……………………….…..


OBSERVACIONES MÉDICAS:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

OTROS DATOS DE INTERÉS:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________


CONTROL DE ASISTENCIA: Mes de Julio

  1       2       3       4       5        6       7       8       9       10      11      12      13       14      15


 16 17          18      19       20      21      22      23       24      25      26      27       28      29      30       31




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conforme lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre a través de carta, junto a la copia de su DNI, a la siguiente
dirección: Colegio LAR, S.L. Avda. del Rebullón nº 21 – 36416, Puxeiros -MOS

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