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EL PACIENTE EXPERTO
CON ENFERMEDAD DE
      ARTROSIS
Dra. Cristina Vivas Maiques. Especialista en
                    MFYC
  Ignacio A. Pedro Salazar. Residente 4º
                   MFYC.
              Hospital La Ribera
OBJETIVOS
- Médico como educador de la población.

- Pacientes activos y autónomos.

- La clave es la EDUCACIÓN:

           • da información.
           • ayuda a reflexionar.
           • facilita la comprensión.
           • Produce emociones.
           • y propicia cambios en nuestra vida.

         Aristóteles: “ EDUCAR EL DESEO DEL CAMBIO”
ÍNDICE

1.- ¿Qué es la artrosis?
2.- Causas de la artrosis.
3.- Diagnóstico.
4.- Consejos.
5.- Otras preguntas frecuentes.
6.- Conclusiones.
7.- Bibliografía.
1.- ¿Qué es la ARTROSIS?
 Enfermedad crónica.
 Enfermedad articular más frecuente en nuestro país.
 “Desgaste de los huesos”.
 Puede afectar a cualquier articulación .
 Más frecuente en mujeres.
 Su frecuencia aumenta con la edad.
2.- Causas de la artrosis.
- PREDISPOSICIÓN FAMILIAR .

- Algunos trabajos o deportes provocan
que carguemos más algunas articulaciones.
- Aparece y empeora con la edad.
- El sobrepeso la agrava.
- La lesión inicial se produce en el cartílago articular .

      • Desequilibrio destrucción y reparación.
3.- Diagnóstico.
CLÍNICA + EXPLORACIÓN
        FÍSICA
 -Dolor.

 - Rigidez articular.

 - Limitación del movimiento.

 - Crujidos y chasquidos.

 - Episodios inflamatorios.

 - Deformidad articular.        Rx artrosis de hombro
4.- CONSEJOS I
          MANTENER UN PESO
         CORPORAL CORRECTO
- La obesidad es causa y además hace que
progrese la enfermedad.


- Pérdida de peso de forma lenta (2Kg al mes)
cambiando los hábitos alimentarios.

- Una dieta baja en calorías suele ser
suficiente.
4.- CONSEJOS II
                          CALOR Y FRÍO



En general, el calor es más beneficioso:   Cuando se produce un brote
                                           inflamatorio:
         - esterilla eléctrica.
                                                   - bolsas de hielo.
         - bolsa de agua caliente.
                                                   - baños fríos.
Alivia el dolor y relaja la musculatura.
4.- CONSEJOS III
                           MEDICACIÓN
- Algunos medicamentos pueden ser beneficiosos.
- El medicamento de elección es el PARACETAMOL.
- Se pueden emplear pomadas antiinflamatorias.




             NO SE AUTOMEDIQUE
4.- CONSEJOS IV
                 MEDICACIÓN

- Los FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS por vía oral SÓLO se
utilizan:
   - SI SIGNOS INFLAMATORIOS.
   - SI NO HAY CONTRAINDICACIÓN. (HTA, ERC, IC, riesgo de
   sangrado…)
   - DURANTE PERÍODOS CORTOS DE TIEMPO.
   - NO PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.
4.- CONSEJOS V
HÁBITOS POSTURALES
   - Duerma en cama plana.


   - Evite sillones o sofás hundidos.


   - Use sillas con respaldo recto, altas y rígidas.


   - Evite movimientos bruscos de las articulaciones.
4.- CONSEJOS VI
                EJERCICIO
- Protege la articulación y aumenta la fuerza de los
músculos.
- Caminar, ir en bicicleta o practicar la natación.
- Ejercicios sencillos de rehabilitación.
4.- CONSEJOS VII
    REPOSO

        - El reposo relativo es beneficioso
        durante las fases de mayor dolor.


        - Es bueno intercalar pequeños
        períodos de reposo durante las
        actividades de la vida diaria.
4.- CONSEJOS VIII
      EVITAR SOBRECARGAR LAS
          ARTICULACIONES
- Use un bastón en el lado menos dolorido.
- Utilice el carro de la compra.
- Utilice el ascensor.
- No coja pesos excesivos.
- No camine por terrenos irregulares.
- No esté de pie excesivamente sin descansar.
- Evite bajar escaleras.
4.- CONSEJOS IX
CALZADO ADECUADO

   - Suela gruesa que absorba la fuerza del
   impacto del pie contra el suelo al caminar.
   - Plantillas o taloneras de silicona.
   - NO use zapatos con tacón excesivo.
   - NO use chanclas.
   - Es preferible zapato plano o con un ligero
   tacón.
4.- CONSEJOS X
                BALNEARIOS


La aplicación de aguas
mineromedicinales consiguen
MEJORAR EL DOLOR y
relajar la musculatura.
4.- CONSEJOS XI
             MANTENGA UNA
            ACTITUD POSITIVA

- La artrosis permite mantener
una vida personal y familiar
completa.
-La artrosis “per se ” no afecta
a la vida y los progresos en su
investigación y tratamiento son
continuos.
5.- OTRAS PREGUNTAS
     FRECUENTES
    ¿SE CURA LA
     ARTROSIS?



     N
     O
5.- OTRAS PREGUNTAS
     FRECUENTES
  ¿HAY QUE TOMAR
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5.- OTRAS PREGUNTAS
     FRECUENTES
           ¿CÓMO SE
         DIAGNOSTICA?
- Datos que el paciente cuenta. (SÍNTOMAS)

- El examen que hace el médico.
(EXPLORACIÓN FÍSICA)

- Las radiografías no son necesarias en
muchos casos.
6.- CONCLUSIONES

   No hay ningún
 medicamento para
 curar o retrasar la
     evolución.
6.- CONCLUSIONES
-La mejor forma de disminuir el dolor
es:
  - Perder peso.

  - Descansar adecuadamente.

  - Hacer una vida activa.

  - Ejercicio.
MEJORAR EN
SALUD DEPENDE
  DE USTEDES
5.- BIBLIOGRAFÍA
• El paciente experto con enfermedad de artrosis.
  Salud 10. Vicente Palop Larrea. Edelmira
  Moreno.
• El paciente experto. Salud 10. Vicente Palop
  Larrea. Marta Cervera. María Rosell.
• Diez consejos para los pacientes con artrosis.
  Sociedad española de Reumatología.
  www.ser.es
• Actitud diagnóstica y terapéutica en
  enfermedades reumáticas. J. Calvo Catalá. A.
  Herrera Ballester.
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El paciente experto con enfermedad de artrosis

  • 1. EL PACIENTE EXPERTO CON ENFERMEDAD DE ARTROSIS Dra. Cristina Vivas Maiques. Especialista en MFYC Ignacio A. Pedro Salazar. Residente 4º MFYC. Hospital La Ribera
  • 2. OBJETIVOS - Médico como educador de la población. - Pacientes activos y autónomos. - La clave es la EDUCACIÓN: • da información. • ayuda a reflexionar. • facilita la comprensión. • Produce emociones. • y propicia cambios en nuestra vida. Aristóteles: “ EDUCAR EL DESEO DEL CAMBIO”
  • 3. ÍNDICE 1.- ¿Qué es la artrosis? 2.- Causas de la artrosis. 3.- Diagnóstico. 4.- Consejos. 5.- Otras preguntas frecuentes. 6.- Conclusiones. 7.- Bibliografía.
  • 4. 1.- ¿Qué es la ARTROSIS?  Enfermedad crónica.  Enfermedad articular más frecuente en nuestro país.  “Desgaste de los huesos”.  Puede afectar a cualquier articulación .  Más frecuente en mujeres.  Su frecuencia aumenta con la edad.
  • 5. 2.- Causas de la artrosis. - PREDISPOSICIÓN FAMILIAR . - Algunos trabajos o deportes provocan que carguemos más algunas articulaciones. - Aparece y empeora con la edad. - El sobrepeso la agrava. - La lesión inicial se produce en el cartílago articular . • Desequilibrio destrucción y reparación.
  • 6. 3.- Diagnóstico. CLÍNICA + EXPLORACIÓN FÍSICA -Dolor. - Rigidez articular. - Limitación del movimiento. - Crujidos y chasquidos. - Episodios inflamatorios. - Deformidad articular. Rx artrosis de hombro
  • 7. 4.- CONSEJOS I MANTENER UN PESO CORPORAL CORRECTO - La obesidad es causa y además hace que progrese la enfermedad. - Pérdida de peso de forma lenta (2Kg al mes) cambiando los hábitos alimentarios. - Una dieta baja en calorías suele ser suficiente.
  • 8. 4.- CONSEJOS II CALOR Y FRÍO En general, el calor es más beneficioso: Cuando se produce un brote inflamatorio: - esterilla eléctrica. - bolsas de hielo. - bolsa de agua caliente. - baños fríos. Alivia el dolor y relaja la musculatura.
  • 9. 4.- CONSEJOS III MEDICACIÓN - Algunos medicamentos pueden ser beneficiosos. - El medicamento de elección es el PARACETAMOL. - Se pueden emplear pomadas antiinflamatorias. NO SE AUTOMEDIQUE
  • 10. 4.- CONSEJOS IV MEDICACIÓN - Los FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS por vía oral SÓLO se utilizan: - SI SIGNOS INFLAMATORIOS. - SI NO HAY CONTRAINDICACIÓN. (HTA, ERC, IC, riesgo de sangrado…) - DURANTE PERÍODOS CORTOS DE TIEMPO. - NO PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.
  • 11. 4.- CONSEJOS V HÁBITOS POSTURALES - Duerma en cama plana. - Evite sillones o sofás hundidos. - Use sillas con respaldo recto, altas y rígidas. - Evite movimientos bruscos de las articulaciones.
  • 12. 4.- CONSEJOS VI EJERCICIO - Protege la articulación y aumenta la fuerza de los músculos. - Caminar, ir en bicicleta o practicar la natación. - Ejercicios sencillos de rehabilitación.
  • 13. 4.- CONSEJOS VII REPOSO - El reposo relativo es beneficioso durante las fases de mayor dolor. - Es bueno intercalar pequeños períodos de reposo durante las actividades de la vida diaria.
  • 14. 4.- CONSEJOS VIII EVITAR SOBRECARGAR LAS ARTICULACIONES - Use un bastón en el lado menos dolorido. - Utilice el carro de la compra. - Utilice el ascensor. - No coja pesos excesivos. - No camine por terrenos irregulares. - No esté de pie excesivamente sin descansar. - Evite bajar escaleras.
  • 15. 4.- CONSEJOS IX CALZADO ADECUADO - Suela gruesa que absorba la fuerza del impacto del pie contra el suelo al caminar. - Plantillas o taloneras de silicona. - NO use zapatos con tacón excesivo. - NO use chanclas. - Es preferible zapato plano o con un ligero tacón.
  • 16. 4.- CONSEJOS X BALNEARIOS La aplicación de aguas mineromedicinales consiguen MEJORAR EL DOLOR y relajar la musculatura.
  • 17. 4.- CONSEJOS XI MANTENGA UNA ACTITUD POSITIVA - La artrosis permite mantener una vida personal y familiar completa. -La artrosis “per se ” no afecta a la vida y los progresos en su investigación y tratamiento son continuos.
  • 18. 5.- OTRAS PREGUNTAS FRECUENTES ¿SE CURA LA ARTROSIS? N O
  • 19. 5.- OTRAS PREGUNTAS FRECUENTES ¿HAY QUE TOMAR SUPLEMENTOS DE CALCIO? N O
  • 20. 5.- OTRAS PREGUNTAS FRECUENTES ¿ES NECESARIO OPERAR? N O
  • 21. 5.- OTRAS PREGUNTAS FRECUENTES ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? - Datos que el paciente cuenta. (SÍNTOMAS) - El examen que hace el médico. (EXPLORACIÓN FÍSICA) - Las radiografías no son necesarias en muchos casos.
  • 22. 6.- CONCLUSIONES No hay ningún medicamento para curar o retrasar la evolución.
  • 23. 6.- CONCLUSIONES -La mejor forma de disminuir el dolor es: - Perder peso. - Descansar adecuadamente. - Hacer una vida activa. - Ejercicio.
  • 25. 5.- BIBLIOGRAFÍA • El paciente experto con enfermedad de artrosis. Salud 10. Vicente Palop Larrea. Edelmira Moreno. • El paciente experto. Salud 10. Vicente Palop Larrea. Marta Cervera. María Rosell. • Diez consejos para los pacientes con artrosis. Sociedad española de Reumatología. www.ser.es • Actitud diagnóstica y terapéutica en enfermedades reumáticas. J. Calvo Catalá. A. Herrera Ballester.

Notas del editor

  1. El objetivo de esta charla es que nosotros como profesionales de la salud les demos a todos ustedes la máxima y la más veraz información sobre esta enfermedad para que ustedes sean pacientes expertos, pues así siendo conocedores de sus problemas sean capaces de tomar una postura activa y decidir acerca de su propia salud. Por tanto, para conseguir esto es clave la educación, porque la educación es:… El médcio tiene la bligación de cómo decía aristoteles educar el deseo del cambio, para qiue el paciente deje de ser un elemento pasivo que espera que sus problemas de salud se los resuelvan los demás, a un pacienete activo bien informado que toma decisiones sobre su propia vida.
  2. La artrosis es la pérdida del cartílago de las articulaciones. El cartílago es como un cojin que facilita el movimiento de las articulaciones y evita que nos duela. A medida que se desgasta aparece el dolor y puede hacer que nos cueste más movernos. Es una enfermedad crónica, esto es, que es para toda la vida. Puede afectar a una articulación o a varias a la vez.
  3. Trabajos como peluqeuros, martillo neumaticos, mineros,… deportes como bailarines, futbolistas, corredores,…
  4. NUNCA APLICAR DIRECTAMENTE PARA EVITAR LESIONES EN LA PIEL
  5. NO HACER EJERCICIOS QUE PROVOQUEN DOLOR. CUANDO LE DUELA UNA ARTICUACIÓN NO LA FUERCE. HAGA REPOSO DURANTE UNOS DÍAS Y CUANDO MEJORE PUEDE VOLVER A LA NORMALIDAD
  6. Bajar escaleras produce una sobrecarga de las rodillas
  7. Las chanclas favoren los tropiezos y las caidas Nno alfombras en la casa.
  8. Ayudan a mejorar los síntomas de la artrosis , en ningún caso curan. Si tiene oportunidad aprovecha y vaya, mejorará.
  9. SOLO SE PUEDEN ALIVIAR LOS SINTOMAS SIGUIENDO LOS CONSEJOS GENERALES
  10. EN LA ARTROSIS NO HAY DÉFICIT DE CALCIO.
  11. Sólo en los casos extremos en los que le dolor y la deformidad son invalidantes y no mejora con los tratamientos previos
  12. Las radiografías no son necesarias en muchos casos porque n o cambian la que el médico debe hacer al paciente
  13. Es impotatnte descansar adecuadamente por la noche