Este documento presenta varias escalas y clasificaciones utilizadas en medicina para evaluar y medir diferentes condiciones y estados de salud. Incluye la escala SOFA para fallo orgánico múltiple, la clasificación de Killip para insuficiencia cardíaca después de un infarto agudo de miocardio, la escala de Glasgow para la conciencia, y clasificaciones para angina inestable, riesgo de hemorragia con anticoagulantes y niveles de sedación, entre otras. Cada una asigna puntajes o grados a los pac

1. Escala A.K.I.N clasificación del riesgo de falla renal aguda

2. Escore de SOFA es un sistema de medición diaria de fallo orgánico múltiple de
seis disfunciones orgánicas. Cada órgano se clasifica de 0 (normal) a 4 (el más
anormal), proporcionando una puntuación diaria de 0 a 24 puntos

3. El score de Killip y kimball es una clasificación que permite determinar la
mortalidad en pacientes que desarrollan una insuficiencia cardiaca secundaria a
un IAM
GRADO CARACTERISTICA MORTALIDAD
killip I paciente sin signos ni síntomas
de insuficiencia cardíaca izquierda
5%
killip II Paciente
con estertores o crepitantes húmedos, tercer
ruido cardíaco o aumento de la presión
venosa yugular.
10%
killip III paciente con edema pulmonar agudo 40%
killip IV pacientes
en shock cardiogénico, hipotensión y
evidencia de vasoconstricción periférica
90%
La escala de coma de Glasgow tiene como función evaluar el estado de
conciencia de los pacientes
Apertura ocular  Espontanea: 4
 A la voz: 3
 Al dolor: 2
 Sin apertura: 3
Repuesta verbal  Orientado: 5
 Confuso: 4
 Palabras 3
 Sonidos: 2
 Sin respuesta verbal: 1
Repuesta motora  Obedece ordenes : 6
 Localiza estimulo: 5
 Retira frente a estimulo: 4
 Decorticación: 3
 Decerebración: 2
 No hay respuesta motora: 1

4. Clasificación Braunwald de Angina Inestable (AI)
Severidad
Circunstancias Clínicas
A B C
Se desarrolla en
presencia de una
enfermedad no
cardiaca que
intensifica la
isquemia miocárdica
(AI secundaria).
Se desarrolla en
ausencia de una
enfermedad
extracardiaca
(AI primaria).
Se desarrolla
dentro de las 2
semanas
después de un
IAM (AI
postinfarto).
I Angina severa de
reciente comienzo o
angina acelerada, sin
dolor de reposo
IA IB IC
II Angina de reposo
dentro del último mes
pero no dentro de las
48 hs. precedentes
(angina de reposo,
subaguda)
IIA IIB IIC
III Angina de reposo
dentro de las últimas
48 hr (angina de
reposo, aguda)
IIIA IIIB Troponina
negativa
IIIB Troponina
positiva
IIIC
hr, horas; IAM, infarto agudo de miocardio; AI, angina. inestable

5. PUNTUACIÓN HAS-BLED
Se usa para calcular el puntaje de riesgo de hemorragia terapéutica, puntaje de
estratificación para aquellos con anticoagulantes orales en la fibrilación auricular .
Corresponde con el puntaje CHA2DS2-VASc utilizado para tiempos estratificación
del riesgo, pero solo ha partir de 2010 se ha ido mejor aceptada a nivel mundial
Puntuación HAS-BLED para el riesgo de sangrado en anticoagulación oral en la
fibrilación auricular

6. ESCALA DE NIVEL DE SEDACIÓN –RAMSAY
A mayor nivel, mayor sedación
NIVEL DESCRIPCIÓN
1
2
3
4
5
6
Ansioso y/o agitado.
Cooperador, orientado y tranquilo.
Responde a la llamada.
Dormido, con rápida respuesta a la luz o al sonido.
Respuesta lenta a la luz o al sonido.
No hay respuesta.

7. ESCALA DE SEDACION DE RICHMOND
Clasificación Child-Pugh de Severidad de Enfermedad Hepática
La clasificación modificada Child-Pugh de severidad de enfermedad hepática se
realiza de acuerdo al grado de ascitis, las concentraciones plasmáticas de
bilirrubina y albúmina, el tiempo de protrombina, y el grado de encefalopatía.
Parámetros Puntos asignados
1 2 3
Ascitis Ausente Leve Moderada
Bilirrubina, mg/dL </= 2 2-3 >3
Albúmina, g/dL >3,5 2,8-3,5 <2,8
Tiempo de protrombina
* Segundos sobre el control
* RIN
1-3
<1,8
4-6
1,8-2,3
>6
>2,3
Encefalopatía No Grado 1-2 Grado 3-4

8. Una puntuación total de 5-6 es considerada grado A (enfermedad bien
compensada); 7-9 es grado B (compromiso funcional significativo); y 10-15 es
grado C (enfermedad descompensada). Estos grados se correlacionan con una
sobrevida del paciente al año y a los 2 años.
Grado Puntos Sobrevida del
paciente al año (%)
Sobrevida del paciente
a los 2 años (%)
A: enfermedad bien
compensada
5-6 100 85
B: compromiso
funcional
significativo
7-9 80 60
C: enfermedad
descompensada
10-15 45 35

9. CRITERIOS A.P.A.C.H.E. II: criterios para la estratificacion de pancreatitis.

10. ESCALA DE HUNT Y HESS
La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la severidad de una
hemorragia subaracnoidea no traumática,puesto que cuando la condición clínica
del paciente se evalúa basado con los criterios de Hunt y Hess para el momento
de la cirugía se demuestra una correlación específica con el resultado del
tratamiento quirúrgico. El epónimo viene de los neurocirujanos William Edward
Hunt (1921-1999) y Robert M. Hess.
La escala de Hunt y Hess tienen también una muy cercana correlación con la
escala de coma de Glasgow. Por su parte, la escala de Fisher se usa para estimar
el riesgo de vasoespasmo.
Criterios:
La morbilidad y mortalidad de la hemorragia subaracnoidea causada por un
aneurisma cerebral están muy relacionadas con el nivel de consciencia y la
focalidad neurológica respectivamente. Los criterios de la escala de Hunt y Hess
correlacionan con un índice de mortalidad asociada a los diferentes grados,
numerados del 1 al 5.
La expectativa de mortalidad es mínima con el grado I y máxima en el grado V. El
tratamiento quirúrgico de una aneurisma de la circulación cerebral es indicado en

11. pacientes con buena situación clínica, es decir, con un grado I-III de la escala de
Hunt y Hess. La experiencia ha demostrado que la resolución del aneurisma
dentro de las primeras 72 horas en pacientes con buen estadio de Hunt y Hess
disminuye la mortalidad por resangrado y se puede tratar más efectivamente el
vaso espasmo luego de excluir la aneurisma.
A pesar que no se le niega tratamiento agresivo, en los casos de mal estado
general, es decir, los grados IV-V de la escala de Hunt y Hess, se suele indicar
diferir la cirugía al menos dos semanas cuando el paciente logra mejoría de sus
síntomas.