Este documento compara aislamientos de Candida tropicalis con susceptibilidad reducida al fluconazol en humanos y en el suelo. Dieciocho aislamientos (11 del suelo y 7 humanos) mostraron susceptibilidad reducida y se compararon mediante electroforesis en gel de campo pulsado, encontrando un patrón similar en un 97% entre los aislamientos humanos y algunos del suelo. Los aislamientos resistentes al fluconazol crecieron mejor luego de la exposición al fármaco. Esto sugiere un posible intercambio de cepas entre human
ANTIMICOTICOS de uso hospitalario clasificacion.pdf
Reduced Fluconazole Susceptibility in Human and Soil Candida tropicalis Isolates
1. COMPARISON OF HUMAN
AND SOIL CANDIDA
TROPICALIS ISOLATES WITH
REDUCED SUSCEPTIBILITY
TO FLUCONAZOLE
Yun-Liang Yang, Chih-Chao Lin, Te-Pin Chang, Tsai-Ling
Lauderdale, Hui-Ting Chen,Ching-Fu Lee, Chih-Wen
Hsieh, Pei-Chen Chen, Hsiu-Jung Lo
Sebastian Quijano Mazo
Ana Milena Sanchez Henao
Medical Students
3 semester
Molecular Biology
3. Comparison of Human and Soil Candida tropicalis
Isolates with Reduced Susceptibility to
Fluconazole
Aislamientos
Humanos
Del suelo
Con susceptibilidad reducida al Con susceptibilidad reducida al
fluconazol fluconazol Susceptibles al fluconazol
Mismo patrón Crecimiento luego de
97% de similitud Resistentes a
electroforético exposición a droga fluconazol y azoles
Inhibición de No comparten patrón
crecimiento por azoles electroforético
Manejo prudente de azoles en clínica y
agricultura
5. CANDIDA
4-6 um
Asexual
It is part of the reproduction
flora normal
and
mucocutaneou
s membranes
Gram stain are
gram-positive,
aerobic Have more or less
metabolism is 100 species and
primarily Are in to de 10 have a cause
imperfect fungies of frequently
( deuteromycota) infections
of the type
Is a gener of blastomyceles
unicelulars and to the family
fungies criptococcacease
stain
6. CANDIDA TROPICALIS
To infection should be in the
form of yeast
Species associated with
vaginitis or bronchopulmonary
candidiasis
Colonies white and smooth,
globoid or ovoid
Produced true micelles
7. FLUCONAZOLE
Treatment and prevention
Antifungal of superficial and systemic
fungal infections
Inhibits of the fungal cytochrome P450 This inhibition
1 α demethylase enzyme
prevents the conversion of
lanosterol to ergosterol
Is used to prevent fungal
growth or eliminate
8. RELATION
C. tropicalis is a fungal type blastoconidia that are in our
organism for this reason because they must suffer
adaptability to suit the environment in which they live and so
to survive has increased tolerance to stimuli that are
generated, investigated the possibility the presence in soil of
such C. tropicalis strains by pulsed field gel electrophoresis
(PFGE), C. tropicalis exhibiting reduced susceptibility to
fluconazole from the human hosts and environmental
samples. Therefore, to prevent patients from acquiring C.
tropicalis with reduced susceptibility to azoles, must be have
a prudent use of them to increase the effectiveness of
antifungal treatments
9. OBJETIVE
Investigated the presence in soil of C.Tropicalis strains
exhibiting reduced susceptibility to fluconazole and
performed a comparison with the human strains
10. MATERIALES Y METODOS
Cepa
Conjunto de especies bacterianas que comparten, al menos,
una característica
•NHUE10 NHUE11
•NHUE28 NHUE27
Cepa •NHUE33 NHUE36
•NHUE40 NHUE42
suelo •NHUE48 NHUE52
•NHUE56
•YM990275 YM990659
•YM990490
Cepas •YM990537
•YM990579
humanas •YM990592
•YM990649
11. CEPA
1 gr de suelo
9 ml de agua esteril
Incubación
por 3 dias
0.2 ml de suspension se a 24ºC
sembraron en YMA
3 colonias fueron
recogidas
Todas las cepas de levaduras fueron
identificadas por la secuencias del dominio
D1/D2 de los genes LSU rRNA
12. SUSCEPTIBILIDAD A LA DROGA
El crecimiento de cada cepa fue medida por la placa de Biotrak
II lector espectrofotométrico después de incubación a 24 h para
35ºC y 48 h.
El MIC de anfotericina B se define como el mínimo
concentraciones del fármaco capaz de inhibir la célula
crecimiento
Por la susceptibilidad a la anfotericina B, los aislamientos con
MIC § 2 mg / l fueron considerados resistentes y aquellos con
MIC -1 Mg / l fueron susceptibles
13. La CIM para el fluconazol y voriconazol se define
como la menor concentración capaz de la
reducción de la turbidez de las células en más de
un 50%
Los aislamietos con fluconazol MICs $ 64 mg / L
se consideraron como haber reducido
susceptibilidad y # 8 mg / L susceptible
Las cepas con CIM en el intervalo de 16-32 mg / L
fueron consideradas sensibles a dosis dependiente
(SDD).
Los aislamientos con CMI de 2 mg / L se conoce
como SDD.
14. PFGE
Es una técnica diseñada especialmente para la
separación de ADN de alto peso molecular (>100
kb). PFEG opera alternando dos diferentes campos
eléctricos sobre una matriz de agarosa; de esta manera
es posible alterar la migración del ADN hacia diferentes
direcciones facilitando la separación de dos grandes
moléculas de ADN.
15. 7 humanas + 11 suelo = 18 total
Todos mostraron
susceptibilidad
reducida a fluconazol
Pulsos alternos en un ángulo de 120
grados en un 5-50 s pulso-tiempo de
gradiente de 20 h
Una escalera de Salmonella El coeficiente de Dice se utilizó
se usó como marcador del para analizar las similitudes de los
peso patrones de bandas. La par no
molecular ponderado método grupo utilizando
medias aritméticas
(UPGMA) se utilizó para el análisis
de conglomerados.
16. SECUENCY
18 cepas exhiben sensibilidad reducida a
fluconazol
El ADN fragmentos de seis genes: ICL1, MDR1,
SAPT2, SAPT4, XYR1 y ZWF1a se secuenciaron
para los análisis. Las secuencias resultantes se
alinearon con BioNumerics 3,0 y se compararon
con los de la base de datos de C. tropicalis para
obtener los identificadores
17. CURVAS DE CRECIMIENTO
Bioscreen C
se utiliza para volver a evaluar el crecimiento de
diferentes aislam
Aproximadamente 16104 células en 200 ml de
medio RPMI 1640 (Gibco BRL31800-022) se
cultivaron en ausencia o en la presencia de
diferentes drogas, incluyendo el fluconazol,
fluquinconazol,penconazol, tebuconazol, y
tridimenol, en 35ºC
18. CURVAS DE CRECIMIENTO
Las neoplasias de células se determinaron
cada 15 minutos.
Debido a la solubilidad de fluquinconazol, la
concentración más alta de este fármaco en el
presente estudio fue 16 mg / Len lugar de 64 mg / L
2 veces
19. RESULTADOS
Se analizaron 56 aislados de 26 muestras de suelo
de 477 muestras recogidas de los suelos entre
2006 y 2008 en Taiwán
Suelo contaminado de petróleo, campo de
agricultura, suelo pantanoso y bosques
Para diferenciar las múltiples cepas de una
muestra se tomaron 3 colonias individuales
representativas para el estudio
20. RESULTADOS
10 solo tenia 1 aislado de C. tropicalis
8 tenían 2 aislados de C. tropicalis
5 tenían 3 aislados de C. tropicalis
2 tenían 4 aislados de C. tropicalis
1 tenia 7 aislados de C. tropicalis
21. RESULTADOS
Todos fueron susceptibles a amfotericin B
Se uso fluconazol en 18 muestras
De estas 18, 17 recibieron voriconazol después de
48 h
Para determinar si los aislados con susceptibilidad
reducida de muestras de suelo se relacionaban
genéticamente con las humanas se uso PFGE
22. RESULTADOS
18 muestras: 11 del suelo y 7 humanas
11 de suelo: 6 susceptibilidad reducida y 5
susceptibles
7 humanas: todos susceptibilidad reducida
Humanas: YM990275, 490, 537, 579, 592, 649 and
659
28. Was said by They said Right or wrong
. Cheng MF, Yu KW, Tang RB, Fan YH, Yang
YL, et al. 10. Pfaller MA, Jones RN, Doern GV,
Candida tropicalis is one of the most
frequently isolated nonalbicans
Sader HS, Messer SA, et al. Lord AT,. Candida species from patients
Barchiesi F, Calabrese D, Sanglard D,
Falconi DF, Caselli F, et al. Calvet HM,
Furthermore,
C. tropicalis develops drug resistance in
Yeaman MR, Filler SG the presence of fluconazole
much more rapidly than other Candida
species
28. Cowen LE (2001) Predicting the
emergence of resistance to antifungal drugs.
In fungi, drug resistance
is more likely to be the outcome of
FEMS Microbiol Lett 204: 1–7. sequential accumulation of
29. Cowen LE, Sanglard D, Calabrese D, adaptive mutations in the chromosomes
Sirjusingh C, Anderson JB, et al.
. Chen FJ, Lo HJ (2003) 34. McDonald LC,
Chen FJ, Lo HJ, Yin HC, Lu PL, et al.
The observation that azole-resistant Aspergillus
fumigatus isolates recovered from soil and compost
(2001)35. Yang YL, Lauderdale TL, Lo HJ were genetically related to clinical resistant isolates
suggests the existence of an environmental route
(2004) 36. Akins RA (2005) 37. White TC, Marr
for developing drug resistance in fungi. Similar to
KA, Bowden RA (1998) 38. Yang YL,
some antibiotic resistance in bacteria, fluconazole
resistance in fungi also involves step-wise mutations
affecting more than one
Muller FM, Staudigel A, Salvenmoser S,
Tredup A, Miltenberger R, et al
Previous study has shown that in human
immunodeficiency virus infected patients, C.
albicans and other yeast species were cross-
resistant to medical and agricultural azole drugs
29. CONCLUSIONS
Isolates with reduced suceptibility grow better under
influence of azole drugs
The human isolates share an electroforetic pattern
with soil isolates with reduced suceptibility
The suceptibles one didn’t have similar
electroforetic patterns with soil or human isolates
with reduced suceptibility
30. CONCLUSIONES
All humans strains shown reduced suceptibility to
fluconazo
Don't do treatments with long exposures to azoles
because it can cause a reduced suceptibility to the
treatment and bad results to it