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GIARDIA LAMBLIA
clasificación molecular de los microorganismos
eucariotas, señalan a Giardia como el organismo eucariota más primitivo
conocido en la escala evolutiva entre los procariotas y eucariotas.
Protozoario
Flagelado
 sinónimo: Giardia intestinalis, Giardia
 duodenalis)
 Problema de salud publica, epidemiológica y clínica
 alta prevalencia y patogenicidad
ATACA
MAYORMENTE A
POBLACION
INFANTIL
TAXONOMIA
 Existen diferentes especies, se han descrito 41
especies diferentes de Giardia; tres grupos de
especies: Giardia agilis, Giardia muris y Giardia
intestinalis (duodenalis o lamblia).
 este último grupo se asocian con enfermedad en el
hombre.
EPIDEMIOLOGIA
cosmopolita distintos
paises
Comun en gran
nro de paises
endemico
Adultis y en
niños
(mayormente
en niños)
Reeinfecciones
Epidemica
Brotes en
comunidades
cerradas
Viajeros que
visitas zonas
endemicas
CICLO BIOLOGICO
 Entre un 2-3% de todas las diarreas del viajero están
causadas por Giardia.

La infección se
adquiere por la
ingestión de quistes
o, más raramente,
por trofozoítos,
procedentes de la
materia fecal.
Los quistes son muy
infecciosos, la
ingestión de 10
quistes viables
origina giardiosis
sintomática en
voluntarios.
CICLO BIOLOGICOS
Produciendonos GIARDIASIS
VIAS DE TRANSMISION
 La transmisión es
fundamentalmente fecal-
oral directa, por contacto
con personas o animales
infectados por Giardia
 la transmisión fecal-oral
indirecta, por el consumo
de aguas o alimentos
contaminados con quistes,
suele ser el origen de
brotes epidémicos.
 Giardia también se
transmite por vía sexual
(Lynch, 1972), sobre todo
entre la población
homosexual.
CARACT BIOLOGICAS DE GIARDIA LAMBLIA:
DOS FASES
QUISTE TROFOZOITO
 Habitat intestino delgado
 manifestaciones clínicas
 colonizan primariamente
el yeyuno, algunos
localizan en duodeno rara
vez en el íleon, vías
biliares o vesícula biliar.
 PH de desarrollo 6,4 y
7,2
 colonizan primariamente
el yeyuno, algunos
localizan en duodeno rara
vez en el íleon, vías
biliares o vesícula biliar.
 PH de desarrollo 6,4 y
7,2
 forma de
resistencia e
infecciosa
 responsable de la
transmisión del
parásito
 reproducción
asexual
 Se encuentra en
agua, alimentos,
heces de animales
y personas
 Forma de
infeccion.
 Forma vegetativa
QUISTE Y TROFOZOITO
REPRODUCCION ASEXUAL
Su reproduccion es por medio de fision binaria y el
disco ventral, sus celulas se dividen y se multiplican
dando origen a nuevos hijos en forma de quistes.
REPRODUCCION TIPO ASEXUAL
Desenquistacion se producen en
soluciones ácidas
que imitan las condiciones del
estómago. El pH óptimo para este
proceso es de 1,3-4.
la enquistación in vivo
de los trofozoítos se inicia en
el íleon terminal y es casi
exclusivo del intestino grueso
MANIFESTACIONES CLINICAS DE GIARDIASIS
 Depende
fundamentalmente de
factores individuales,
respuesta inmunitaria, la
cepa, la dosis infectante o
la duración, periodo
prepatente y la duración
de la infección.
 El portador puede o no
presentar sintomas. 60%
de infectados
asintomaticos.
 puede generar la
presencia de síntomas
diarreicos, los cuales
pueden manifestarse de
una forma aguda, volverse
crónico o tan solo ser de
carácter intermitente.
SINTOMAS
GIARDIASIS AGUDA
 DOLOR ABDOMINAL
 DIARREA EXPLOSIVA
ESTEATORREICA
 HIPOREXIA
 METEORISMO
 NAUSEAS
 FLATULENCIAS
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 TODOS LOS PACIENTES CON DIARREA AGUDA,
PERSISTENTE, ANTECEDENTE A PAISES
ENDEMICOS.
 ESTUDIO PARASITOLOGICO DE HECES DE AL
MENOS 3 DIAS
 ALGUNOS DAN NEGATIVO, SE DEBE REALIZAR
UN ESTUDIO DE CONTENIDO DUODENAL.
TRATAMIENTO
 NITROIMIDAZOLES son combinaciones (metronidazol,
tinidazol, ornidazol y secnidazol
- actúan como aceptores de electrones uniéndose de forma
covalente a las moléculas de DNA de G. lamblia, dañando su
forma y provocando la pérdida de su estructura helicoidal, con
la consiguiente muerte del trofozoíto.
 METRONIDAZOL Y TINIDAZOL
 son los que han demostrado in vitro una mayor actividad.
Con dosis de metronidazol de 500-750 mg/día durante 5 a
10 días, o en pautas cortas de uno a tres días con dosis
únicas de 2,0 a 2,4 g/dosis y, en población pediátrica, 5
mg/kg/d durante 5-10 días, la eficacia media del fármaco es
del 92%. En los niños es algo inferior, del 60-88%
TINIDAZOL, ORNIDAZOL Y SENIDAZOL
Los otros agentes como el tinidazol, el ornidazol y el
secnidazol tienen una vida más larga y en general, se
recomienda su administración en dosis única.
 La eficacia media del tinidazol administrado en una única
dosis de 2 g (50 mg/kg/d en niños) es del 92% similar al
metronidazol durante 7 días.
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DE ANTIHELMINTICOS.
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Giardia lamblia

  • 2. clasificación molecular de los microorganismos eucariotas, señalan a Giardia como el organismo eucariota más primitivo conocido en la escala evolutiva entre los procariotas y eucariotas. Protozoario Flagelado
  • 3.  sinónimo: Giardia intestinalis, Giardia  duodenalis)  Problema de salud publica, epidemiológica y clínica  alta prevalencia y patogenicidad ATACA MAYORMENTE A POBLACION INFANTIL
  • 4. TAXONOMIA  Existen diferentes especies, se han descrito 41 especies diferentes de Giardia; tres grupos de especies: Giardia agilis, Giardia muris y Giardia intestinalis (duodenalis o lamblia).  este último grupo se asocian con enfermedad en el hombre.
  • 5. EPIDEMIOLOGIA cosmopolita distintos paises Comun en gran nro de paises endemico Adultis y en niños (mayormente en niños) Reeinfecciones Epidemica Brotes en comunidades cerradas Viajeros que visitas zonas endemicas
  • 6. CICLO BIOLOGICO  Entre un 2-3% de todas las diarreas del viajero están causadas por Giardia.  La infección se adquiere por la ingestión de quistes o, más raramente, por trofozoítos, procedentes de la materia fecal. Los quistes son muy infecciosos, la ingestión de 10 quistes viables origina giardiosis sintomática en voluntarios.
  • 9. VIAS DE TRANSMISION  La transmisión es fundamentalmente fecal- oral directa, por contacto con personas o animales infectados por Giardia  la transmisión fecal-oral indirecta, por el consumo de aguas o alimentos contaminados con quistes, suele ser el origen de brotes epidémicos.  Giardia también se transmite por vía sexual (Lynch, 1972), sobre todo entre la población homosexual.
  • 10. CARACT BIOLOGICAS DE GIARDIA LAMBLIA: DOS FASES QUISTE TROFOZOITO  Habitat intestino delgado  manifestaciones clínicas  colonizan primariamente el yeyuno, algunos localizan en duodeno rara vez en el íleon, vías biliares o vesícula biliar.  PH de desarrollo 6,4 y 7,2  colonizan primariamente el yeyuno, algunos localizan en duodeno rara vez en el íleon, vías biliares o vesícula biliar.  PH de desarrollo 6,4 y 7,2  forma de resistencia e infecciosa  responsable de la transmisión del parásito  reproducción asexual  Se encuentra en agua, alimentos, heces de animales y personas  Forma de infeccion.  Forma vegetativa
  • 11.
  • 13. REPRODUCCION ASEXUAL Su reproduccion es por medio de fision binaria y el disco ventral, sus celulas se dividen y se multiplican dando origen a nuevos hijos en forma de quistes.
  • 14. REPRODUCCION TIPO ASEXUAL Desenquistacion se producen en soluciones ácidas que imitan las condiciones del estómago. El pH óptimo para este proceso es de 1,3-4. la enquistación in vivo de los trofozoítos se inicia en el íleon terminal y es casi exclusivo del intestino grueso
  • 15.
  • 16. MANIFESTACIONES CLINICAS DE GIARDIASIS  Depende fundamentalmente de factores individuales, respuesta inmunitaria, la cepa, la dosis infectante o la duración, periodo prepatente y la duración de la infección.  El portador puede o no presentar sintomas. 60% de infectados asintomaticos.  puede generar la presencia de síntomas diarreicos, los cuales pueden manifestarse de una forma aguda, volverse crónico o tan solo ser de carácter intermitente.
  • 17. SINTOMAS GIARDIASIS AGUDA  DOLOR ABDOMINAL  DIARREA EXPLOSIVA ESTEATORREICA  HIPOREXIA  METEORISMO  NAUSEAS  FLATULENCIAS  ESTREÑIMIENTO  VOMITO  PALIDEZ  BORBORIGMOS PERIODOS: INCUBACION 3 a 45 dias DURACION DE INFECCION1 A 3 SEMANAS A MESES SE CURA SOLA LA INFECCION EVOLUCIONA EN FORMA: AGUDAS SUBAGUDAS CRONICAS
  • 18.
  • 19. DIAGNOSTICO  TODOS LOS PACIENTES CON DIARREA AGUDA, PERSISTENTE, ANTECEDENTE A PAISES ENDEMICOS.  ESTUDIO PARASITOLOGICO DE HECES DE AL MENOS 3 DIAS  ALGUNOS DAN NEGATIVO, SE DEBE REALIZAR UN ESTUDIO DE CONTENIDO DUODENAL.
  • 20.
  • 21. TRATAMIENTO  NITROIMIDAZOLES son combinaciones (metronidazol, tinidazol, ornidazol y secnidazol - actúan como aceptores de electrones uniéndose de forma covalente a las moléculas de DNA de G. lamblia, dañando su forma y provocando la pérdida de su estructura helicoidal, con la consiguiente muerte del trofozoíto.  METRONIDAZOL Y TINIDAZOL  son los que han demostrado in vitro una mayor actividad. Con dosis de metronidazol de 500-750 mg/día durante 5 a 10 días, o en pautas cortas de uno a tres días con dosis únicas de 2,0 a 2,4 g/dosis y, en población pediátrica, 5 mg/kg/d durante 5-10 días, la eficacia media del fármaco es del 92%. En los niños es algo inferior, del 60-88%
  • 22. TINIDAZOL, ORNIDAZOL Y SENIDAZOL Los otros agentes como el tinidazol, el ornidazol y el secnidazol tienen una vida más larga y en general, se recomienda su administración en dosis única.  La eficacia media del tinidazol administrado en una única dosis de 2 g (50 mg/kg/d en niños) es del 92% similar al metronidazol durante 7 días. NO ADMINISTRAR A EMBARAZADAS TX DE ANTIHELMINTICOS.
  • 24.  TAREA REALIZAR UNA INFOGRAFIA DIGITAL DE GIARDIA LAMBLIA PARA LA POBLACION DEBE REALIZARSE ENTENDIBLE, COLORIDO, AÑADIR IMÁGENES EXPLICATIVAS, ETC IMAGINACION DE USTEDES.  PROGRAMAS RECOMENDADOS PARA USAR: “CANVA”