1. La laringe contiene las cuerdas vocales y otros músculos que controlan la fonación y la respiración.
2. Existen dos teorías sobre el control de la voz - la teoría neurocronáxica señala que los movimientos respiratorios dependen de impulsos cerebrales, mientras la teoría neuromiomelástica indica que la vibración vocal comienza a nivel nervioso pero se mantiene por la respiración.
3. La laringe juega un papel importante en procesos
2. Asegurada por la abducción de las
cuerdas vocales.
Movimiento ejecutado por el
musculo cricoaritenoideo posterior
Centros
voluntarios
y
corticobulbares rigen la separación
de las cuerdas vocales, contraen el
diafragma y dilatan la caja torácica
4. El aumento de presión dentro del
árbol respiratorio es producido por:
la compresión de los pulmones
la acción de los músculos torácicos
y abdominales
Separa a esos rodetes los cuales se
vuelven a poner en contacto por
reacción elástica
Esta apertura de la glotis permite
el paso del soplo respiratorio y
produce el sonido laríngeo
La intensidad de la voz depende de la presión de aire espirado
5. TEORIA
NEUROCRONAXICA
TEORIA
NEUROMIELOELASTICA
Los movimientos respiratorios de la
caja torácica dependen de impulsos
cerebrales
El punto de partida de la vibración
es de orden nervioso
Y no del simple contraste entre el
soplo espiratorio y contractura de
músculos tensores
El mantenimiento de esta vibración
es de orden respiratorio
6. Producido por paso de aire a través de la hendidura
glótica
Contracción del tiroaritenoideo abre parcialmente la
glotis y da salida a un poco de aire a presión en
forma brusca
En partes fijas, móviles o semimoviles supraglóticas,
nuevos chorros de aire sorprenden al que ya
atravesó esa hendidura generando un remolino
Resultando un aumento del sonido laríngeo y la
producción de los armónicos
7. Evita la penetración de todo lo que no sea aire en las vías respiratorias
inferiores
ARITENOEPIGLOTICO
M TIROARITENOIDO
M. INTERARITENOIDEO
8. Durante de la deglución:
Movimiento de la lengua y laringe
Epiglotis completa el cierra
Se contrae la musculatura suprahioidea
9. La interrupción del sistema
respiratorio por la glotis contraída
sirve de apoyo a determinadas
reacciones corporales:
• tos,
• defecación, micción
• vomito, parto
También actúa como soporte de la
musculatura pectoral
• flexión de los brazos,
• exhalación
• respiración complementaria en los
accesos de asma.
10. LA LARINGE ES EL RECEPTOR DE
NUMEROSOS PROCESOS REFLEJOS
VAGOVAGALES.
Irritaciones
mecánicas
de
la
superficie interna de
la laringe pueden
determinar:
arritmia,
bradicardia,
paro
cardiaco.
En las intevenciones
endolaringeas, debe
procederse a una
suficiente anestesia
de la mucosa
Intentos repetidos
de intubación
Laringoscopias
larga duración
de
Las
obstrucciones
laringotraqueales
( cuerpos extraños).
13. DISNEA INSPIRATORIA
INSTALACION
BRUSCA
• Laringitis
subglóticas
sofocantes
• Estados alérgicos
• Acumulación
de
seudomembranas
en la difteria
• Presencia
de
cuerpo extraño
INSTALACION
PAULATINA
• Carcinoma
subglótico
• Papilomatosis
múltiple
• Lesiones activas o
cicatrizales
estenosantes
• Enf de hansen
INSTALACION
AGUDA O CRONICA
• Realizar
traqueotomia en
el momento
oportuno
15. OTRAS ALTERACIONES VOCALES
VOZ BITONAL
Parálisis
recurrencial
VOZ LEÑOSA
carcinomas
VOZ
TEMBLOROSA
Formaciones
poliposas
cordales
16. Por penetración de: alimentos, secreciones faríngeas, etc
Puede haber:
DOLOR
• Accesos de tos
• Al hablar o toser:
• Complicaciones
neumonicas
• ulceras de las cuerdas
vocales
DISFAGIA Y
ODINOFAGIA
• Es mayor la odinofagia
que la disfagia:
• Procesos flemonosos
de la zona supraglotica
• TB y neoplasias