1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA,
CIENCIA Y TECNOLOGÍA.
UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE LOS ALTOS MIRANDINOS
“CECILIO ACOSTA”
PNF FISIOTERAPIA
PRACTICAS PROFESIONALES
HOSPITAL MILITAR “ DR. CARLOS ARVELO”
MODULO I: ANATOMIA RESPIRATORIA
BACHILLERES:
MICSAI VILLEGAS CI.24.223.573
REBECA JAIMES. M CI. 22.671.871
MEYVERLING DELGADO C.I 21.254.727
EDDYMAR SANTIL C.I 25.427.452
CARACAS, 2016
2. Vías Aéreas o Respiratorias Inferiores
La Laringe: Comienza a nivel
de la 4ª o 5ª vértebra cervical
y termina a nivel de la 7ª
vértebra cervical.
La Tráquea: Es un tubo
resistente y flexible, con un
diámetro de aproximadamente
2,5 cm y una longitud de 11 cm.
Comienza por delante de la 6ª
vértebra cervical y termina en
el mediastino, a nivel de la 5ª
vértebra dorsal.
Descripción Anatómica del Aparato Respiratorio
3. La tráquea se ramifica
en el mediastino, dando
origen a los bronquios
primarios o principales,
derecho e izquierdo.
Los Bronquios
Bronquios
Extrapulmonares.
Reborde interno
denominado Carina.
Epitelio respiratorio
típico (cilíndrico
ciliado
seudoestratificado).
El bronquio primario
derecho va al
pulmón derecho, el
bronquio primario
izquierdo va al
pulmón izquierdo.
El bronquio
primario derecho
tiene más diámetro
que el izquierdo.
Surco situado en la
superficie medial de su
pulmón
correspondiente antes
de ramificarse
nuevamente.
Hilio Pulmonar
punto de
acceso para los
vasos y nervios
pulmonares.
Dentro de una malla de
tejido conjuntivo
denso.
4. Este complejo es
conocido como Raíz
del Pulmón.
Los Bronquios Se encuentran por
delante de la 5ª
vértebra dorsal
(pulmón derecho) y de
la 6ª vértebra dorsal
(pulmón izquierdo).
Los bronquios
primarios y sus
ramificaciones
forman el Àrbol
Bronquial.
5. Bronquios
Intrapulmonares.
Bronquios Pulmonares
Bronquios primarios
penetran en los pulmones,
se dividen formando vías
respiratorias de menor
calibre.
Bronquios secundarios
o bronquios lobulares.
Bronquios terciarios o
bronquios
segmentarios.
Conducen aire a
un único segmento
broncopulmonar.
El pulmón derecho tiene 10
bronquios terciarios y 10
segmentos
broncopulmonares.
El pulmón izquierdo
presenta de 8 o 9
segmentos
broncopulmonares.
Cada lóbulo pulmonar se
divide en unidades más
pequeñas denominadas
segmentos
broncopulmonares.
Las paredes de los
bronquios
secundarios y
terciarios contienen
placas de cartílago
alrededor de la luz.
7. Bronquíolos
Características: El bronquíolo terminal se
ramifica formando varios
bronquíolos respiratorios.
Antes de que el aire salga de
los bronquíolos terminales se
completan la filtración y
humidificación preliminares del
aire inspirado.
El epitelio está formado por
células cúbicas.
Los cilios son muy escasos y
no se observan células
mucosas ni glándulas mucosas
subyacentes.
Cada bronquio terciario se
ramifica, dando origen
finalmente a 6.500 bronquíolos
terminales de menor calibre.
Los bronquíolos terminales
tienen un diámetro luminal de
0,3-0,5 mm.
Carecen de soporte
cartilaginoso, predomina el tejido
muscular liso.
Cada bronquíolo terminal aporta
aire a un solo lobulillo pulmonar.
8. Los bronquíolos respiratorios
están conectados a alvéolos
individuales y a alvéolos múltiples
en regiones denominadas
conductos alveolares.
Estos conductos terminan en los
sacos alveolares. Unidad
Respiratoria.
Cada alvéolo se acompaña de una
red de capilares estos están
rodeados por una red de fibras
elásticas.
Este tejido elástico ayuda a
mantener las posiciones relativas
de los alvéolos y los bronquíolos
respiratorios.
Conductos Alveolares y Alvéolos:
9. Par de órganos de forma cónica que
envueltos en una membrana serosa
llamada pleura,se localizan en las
cavidades pleurales izquierda y
derecha, respectivamente.
Los Pulmones
Cada pulmón forma un cono romo con la punta o vértice,
dirigido hacia arriba. Ambos vértices llegan hasta la base del
cuello, por encima de la primera costilla. La parte inferior o
base, de cada pulmón es amplia y cóncava y se apoya en la
superficie superior del diafragma.
10. Lóbulos Pulmonares
Los pulmones constan de varios lóbulos separados por cisuras
profundas. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos: superior, medio e
inferior. La cisura horizontal separa los lóbulos superior y medio. La
cisura oblicua separa los lóbulos superior e inferior.
El pulmón izquierdo tiene sólo 2 lóbulos, superior e inferior,
separados por la cisura oblicua.
11. Lóbulos Pulmonares
El pulmón derecho es más ancho que el izquierdo debido a que la mayor
parte del corazón y los grandes vasos protruyen hacia la cavidad pleural
izquierda. Sin embargo, el pulmón izquierdo es más largo que el derecho
debido a que el diafragma asciende en el lado derecho para amoldarse a la
masa del hígado.
16. Pleura
• Es una membrana serosa que
cubre a los pulmones consta de
dos capas:
• Parietal diafragma pared
torácica y mediastino.
• Visceral pulmones
17. Cavidad pleural
El espacio que existe entre
las pleuras parietal y visceral
recibe el nombre de cavidad
pleural. Ambas membranas
pleurales secretan una
pequeña cantidad de líquido
pleural.
19. Funciones
1-Proteger los órganos vitales de la cavidad torácica como
el corazón, los pulmones y los grandes vasos sanguíneos
2.- Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades
superiores.
3.- Proporciona los puntos de anclaje de muchos músculos del
cuello, espalda, tórax y hombros.
4.- Inserción músculos intercostales.
20. Límites
SUPERIOR: las clavículas la apófisis espinosa de C7.
INFERIOR: va por el reborde costal, apófisis xifoidea reborde de la
costilla 12 hasta la cara anterior de D12
ANTERIOR: esternón.
LATERAL: los arcos costales
POSTERIOR: vértebra dorsales , articulación costo vertebral,
extremidad posterior de las costillas
21. El Diafragma
El diafragma es una estructura
musculo-aponeurótica, que
separa las cavidades pleural y
peritoneal y provee la principal
fuerza mecánica a la
ventilación.
Tiene forma de campana, de
concavidad inferior, tiene dos
cúpulas asimétricas y tres
aperturas, las cuales son para
la aorta, la vena cava y el
esófago.
22. Origen e Inserciones del
Diafragma
Porción costal: 7-12 costilla
Porción esternal: apófisis xifoides
Porción lumbar:
Parte media: L1-L3 cuerpos vertebras
Parte lateral: ligamento medial y lateral
Terminando todos insertándose en el tendón central
23. Función del Diafragma
La función principal de este músculo es la inspiración, cuya acción viene
siendo la fase activa de la respiración, que al contraerse este desciende
hacia la cavidad abdominal, aumentando los diámetros longitudinal,
transversal y antero-posterior del tórax, habrá una presión negativa, la
cual, determinará que el aire entre a los pulmones y estos se expanden, a
diferencia de la presión interna alveolar e intrapleural que disminuye.
24. Músculos Accesorios de la Respiración
Son aquellos que directamente se utilizan en condiciones específicas
(ejercicio o estados patológicos) para complementar y ampliar a los
productores en la realización de la fase. Es decir, cuando es necesario
incrementar considerablemente la profundidad y la frecuencia de la
respiración.
INSPIRACIÓN.
De 1er. Orden: Son los utilizados debido a la
aparición temprana de la actividad durante
condiciones de incremento de las demandas:
Esternocleidomastoideo: Estabiliza la vía
aérea alta para la inspiración forzada. Produce
el movimiento de elevación del esternón y la
clavícula con la consiguiente ampliación del
diámetro antero-posterior del tórax.
25. Escalenos (anterior, medio y posterior):
Actúan de manera simultánea elevando y fijando
la primera y segunda costillas. Por lo cual
amplían el volumen intratoráxico.
Músculos Accesorios de la Respiración
Pectoral mayor: Interviene en la inspiración
profunda. Para que su actividad se realice es
necesario mantener hombros y brazos fijos.
26. INSPIRACIÓN
De 2º Orden: son aquellos que intervienen en situaciones de
necesidad extrema, para ampliar el volumen de la caja torácica.
Músculos Accesorios de la Respiración
Pectoral menor: Para que ejerza su acción
debe mantenerse el punto de inserción fijo para
proyectar las costillas en sentido anterior y
superior.
Trapecio superior:
Extiende y fija la
columna cervical para
facilitar la acción del
esternocleidomastoide
o y al elevar el hombro
facilita la acción de los
pectorales.
27. Serrato mayor: Actúa en la
inspiración forzada si la
escápula está fijada en aducción
por el romboides.
Músculos Accesorios de la Respiración
Espiración
Actúan durante la espiración forzada y en aquellos procesos que
requieren la fijación de la pared abdominal y la elevación de la presión
en esta cavidad. También actúan para producir incremento de la presión
que se transmite a la cavidad toráxica para facilitar procesos relacionados
con el sistema respiratorio: Tos, estornudos.
28. Recto anterior del Abdomen: Cuando su contracción es isométrica
produce incremento en la presión intrabdominal, ascenso del
diafragma y facilitación de la espiración.
Músculos Accesorios de la Respiración
Oblícuos interno y externo: Interno: Tienen una
función similar y usualmente actúan de manera
simultánea con los extremos. Favorecen la depresión
del tórax. Externo: Si actúan bilateralmente,
flexionan la columna vertebral comprimiendo el
abdomen y deprimiendo el tórax. Unilateralmente
rotan y flexionan la columna.
29. Transverso del abdomen: Actúa deprimiendo la
pared abdominal y comprimiendo las vísceras, por
lo que aumenta la presión intrabdominal, incremento
que se transmite a la cavidad toráxica, con efecto muy
útil durante la espiración forzada.
Músculos Accesorios de la Respiración
Triangular del esternón: Disminuye el volumen
intratoráxico al deprimir las costillas 2ª a 6ª, efecto
muy utilizado en la espiración forzada.
30. Bibliografía
Ackermann, U. (2002). PDQ Physiology. Ontario, Canadá: BC Decker
Inc.
Netter, F. H. (2011). Atlas de Anatomía. 5a. Ed. Barcelona, España:
Elsevier Masson.
Rouviere, H. y Delmas, A. (2005). Anatomía Humana. 11a. Ed.
Barcelona, España: Masson S.A.
Anne, M. (2008). Prometheus Atlas de Anatomía Humana, Ed. Médica
Panamericana.
Michell. L. (2005). Anatomía Humana, 4a. Ed Médica Panamericana.