El sistema respiratorio se encarga de captar oxígeno del aire y eliminar dióxido de carbono de la sangre. Está compuesto por las vías respiratorias superiores e inferiores. Las vías superiores incluyen la nariz y garganta, mientras que las inferiores incluyen la laringe, tráquea, bronquios y pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares. La respiración se produce por la contracción y relajación de los músculos respirator
2. Sistema Respiratorio.
El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno
(O2) y eliminar el dióxido de carbono( CO2) procedente del
metabolismo celular.
Ventilación pulmonar (entrada y salida de aire entre el
ambiente y los alveolos).
Regulación de la ventilación y de otras facetas de la
respiración.
Fonación .
Mecanismos de defensa pulmonar.
Metabolismo pulmonar.
3. Anatomía del Sistema Respiratorio
Sistema de conducción: fosas nasales, boca
epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios
principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y
bronquiolos.
Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares.
El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no
hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las
16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen
de unos 150 ml.
4. Anatomía del Sistema Respiratorio
Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios
cuya función es permitir la entrada del aire, el pasando por los bronquiolos y terminando en los
cual se humedece, filtra y calienta a una alvéolos.
determinada temperatura a través de unas Alvéolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es
decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de
estructuras llamadas cornetes. carbono y recoge oxígeno).
Faringe: es un conducto muscular, membranoso Pulmones: la función de los pulmones es realizar el
que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos
aéreas inferiores. están en estrecho contacto con capilares.
Epiglotis: es una tapa que impide que los Músculos intercostales: la función principal de los
músculos intercostales es la de movilizar un volumen de
alimentos entren en la laringe y en la tráquea al aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso
tragar. También marca el límite entre la apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos.
orofaringe y la laringofaringe. Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad
Laringe: es un conducto cuya función principal torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad
es la filtración del aire inspirado. abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.).
Interviene en la respiración, descendiendo la presión
Además, permite el paso de aire hacia la tráquea dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen
y los pulmones y se cierra para no permitir el durante la inhalación y aumentando la presión y
paso de comida durante la deglución si la propia disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este
no la ha deseado y tiene la función de órgano proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la
fonador, es decir, produce el sonido. contracción y relajación del diafragma.
Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y
exhalado desde los pulmones.
Bronquio: Conduce el aire que va desde la
tráquea hasta los bronquiolos.
6. Tracto superior e inferior
El término Aparato Respiratorio
Superior se refiere a la nariz, la
garganta y estructuras relacionadas.
El Aparato Respiratorio Inferior se
refiere a la laringe, la tráquea
(estructura de anillos
cartilaginosos, los cartílagos le dan
rigidez) que se divide en dos
bronquios que desembocan en los
pulmones (3 lóbulos el derecho y 2 el
izquierdo), en donde los se dividen
en bronquiolos (lugar donde
comienzan a formarse los
alveolos, al final están los sacos
alveolares). En total existen 23
ramificaciones.
7. Espacio Muerto
El espacio comprendido entre la boca
hasta la ramificación numero 16 carece de
alveolos y todo el aire que entra y se aloja
en esa zona no producirá intercambio
gaseoso, a esto se le llama «espacio
muerto anatómico».
También existe un espacio muerto
alveolar, donde algunos alveolos no
funcionan o son poco eficientes por
diferentes factores. Este espacio se
llamará "espacio muerto alveolar«
El espacio muerto total se denomina
espacio muerto fisiológico, y este es la
suma del espacio muerto anatómico mas
el espacio muerto alveolar.
En una persona estándar el espacio
muerto fisiológico es de 150 ml.
8. Alveolos
Los alvéolos pulmonares
son los divertículos
terminales del árbol
bronquial, en los que tiene
lugar el intercambio
gaseoso entre el aire
inspirado y la sangre.
Entre los dos pulmones, se
suman unos 300.000.000
alvéolos. Si los estirásemos
ocuparían alrededor de
unos 70 metros cuadrados.
9. Alveolos
Barrera entre alveolos y sangre Células alveolares
Neumocito tipo I que son células
Barrera hematogaseosa (0,3 a aplanadas, grandes y que cubren
0,45 micrómetros). prácticamente toda la superficie
alveolar.
Sólo endotelio. Neumocito tipo II que son células mas
Puede aumentar grosor. pequeñas, compactas y mas densas.
Tiene la capacidad para sintetizar
Moco. sustancias tensoactivas que modifica
la tensión superficial en los alvéolos.
Tejido conectivo. Se denomina surfactante pulmonar o
Aumenta espacio muerto sea es una sustancia tenso activa, por
fisiológico lo tanto, puede bajar la tensión que
siempre hay en los alvéolos.
Muy cargada de macrófagos
tisulares.
10. Surfactante Pulmonar.
Estimulo para producción. Sin este surfactante
Bostezo. aumenta la presión en
Reduce tensión alveolos pequeños por
superficial. otros alveolos adyacentes
Ley de Laplace. Colapso.
P=2t/r
12. Mecánica Respiratoria.
Contracción de músculos respiratorios.
Baja presión intrapleural y alveolar.
Aumenta volumen de pulmones.
Por contracción de músculos respiratorios.
Músculos Generan Presión negativa.
Entrada de aire
Sube presión intrapleural
Disminuye volumen de pulmones.
Por gravedad.
Salida de aire.
13. Expansión de los Pulmones.
Los pulmones pueden expandirse y contraerse de 2
maneras:
Por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del
diafragma para alargar y acortar la cavidad torácica
Por elevación y descenso de las costillas para aumentar
y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad
torácica.
14. Músculos Respiratorios
Inspiratorios: Espiratorios:
Normal: Sólo forzada:
Diafragma. Intercostales internos.
Intercostales externos. Abdominales
Forzada:
Esternocleidomastoideo.
Serratos.
Trapecios.
15. Músculos Respiratorios
Los músculos mas importantes Los músculos que tiran la caja
que elevan la caja torácica son torácica hacia abajo durante la
espiración son:
los intercostales externos, pero Rectos abdominales, que
también contribuyen: tiene el efecto poderoso de
El esternocleidomastoideo, que tirar hacia abajo de las
tira del esternón hacia arriba costillas inferiores a la vez
que, junto con los restantes
Los serratos anteriores músculos
levantan costillas abdominales, comprimen el
Los escalenos levantan las 2 contenido abdominal hacia
arriba contra el diafragma.
primeras costillas.
Los intercostales internos
17. Presiones Pulmonares
Inspiración. Espiración.
Caja torácica aumenta Caja torácica disminuye
tamaño. tamaño.
Presión disminuye. Presión aumenta.
Intrapleural. Salida de aire de los
Alveolar. pulmones.
Ingreso de aire a los
pulmones.
18. Pleuras
Estos cambios en el volumen no se deben
exclusivamente a la presión alveolar, sino
que existe otra presión llamada Presión
Pleural, que influye decisivamente. La
pleura es una doble membrana que
envuelve a los pulmones. La pleura
parietal está unida a la pared costal y la
pleura visceral está unida a los pulmones.
Entre ambas está lo que se denomina
espacio pleural, en el que existe una
pequeña cantidad de líquido y donde la
presión es negativa, por lo que el pulmón
se encuentra expandido, ya que este
vacío existente ejerce una atracción
sobre los pulmones.
Presión Transpulmonar
Diferencia de presiones a través del pulmón. Presión alveolar menos presión
pleural (Palv-Ppl), la cual se conoce como presión de retracción elástica
pulmonar.
21. Maniobra Valsalva.
Consiste en el cierre de la glotis al final de una inspiración
máxima, activando al máximo los músculos respiratorios
espiratorios. Al fijar la actividad torácica y abdominal se aumenta
al máximo la acción de los músculos que están fijados en la caja
torácica, por lo que hay un aumento enorme de la presión
intertorácica. Este movimiento es realizado frecuentemente en
deportes como la halterofilia, o durante un parto o defecando.
Al aumentar la presión torácica hay una disminución del retorno
venoso y por lo tanto una disminución del gasto cardiaco, que
produce una disminución de la perfusión a nivel de los tejidos
vitales (arterias, coronarias, cerebro). Esta maniobra está
contraindicada para personas con problemas coronarios y
problemas de irrigación cerebral.
22. Maniobra Valsalva
Videos
http://www.youtube.com/watch?v=po7kjXeAHxY
(céntrense solo en la explicación de las trompas de
eustaquio y lo que es valsalva)
http://www.youtube.com/watch?v=NYnnAH2iInc&fea
ture=related (chino simpático que enseña en inglés
algunas maniobras además de valsalva)