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Sistema Respiratorio

Ayudante: Claudio Rojas Pavez.
 Mail: claudio.rojas@mayor.cl
Sistema Respiratorio.


El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno
(O2) y eliminar el dióxido de carbono( CO2) procedente del
metabolismo celular.
Ventilación pulmonar (entrada y salida de aire entre el
ambiente y los alveolos).
Regulación de la ventilación y de otras facetas de la
respiración.
Fonación .
Mecanismos de defensa pulmonar.
Metabolismo pulmonar.
Anatomía del Sistema Respiratorio


 Sistema de conducción: fosas nasales, boca
 epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios
 principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y
 bronquiolos.
 Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares.
 El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no
 hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las
 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen
 de unos 150 ml.
Anatomía del Sistema Respiratorio
Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades         Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios
cuya función es permitir la entrada del aire, el     pasando por los bronquiolos y terminando en los
cual se humedece, filtra y calienta a una            alvéolos.
determinada temperatura a través de unas             Alvéolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es
                                                     decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de
estructuras llamadas cornetes.                       carbono y recoge oxígeno).
Faringe: es un conducto muscular, membranoso         Pulmones: la función de los pulmones es realizar el
que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías     intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos
aéreas inferiores.                                   están en estrecho contacto con capilares.
Epiglotis: es una tapa que impide que los            Músculos intercostales: la función principal de los
                                                     músculos intercostales es la de movilizar un volumen de
alimentos entren en la laringe y en la tráquea al    aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso
tragar. También marca el límite entre la             apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos.
orofaringe y la laringofaringe.                      Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad
Laringe: es un conducto cuya función principal       torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad
es la filtración del aire inspirado.                 abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.).
                                                     Interviene en la respiración, descendiendo la presión
Además, permite el paso de aire hacia la tráquea     dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen
y los pulmones y se cierra para no permitir el       durante la inhalación y aumentando la presión y
paso de comida durante la deglución si la propia     disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este
no la ha deseado y tiene la función de órgano        proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la
fonador, es decir, produce el sonido.                contracción y relajación del diafragma.
Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y
exhalado desde los pulmones.
Bronquio: Conduce el aire que va desde la
tráquea hasta los bronquiolos.
Aparato Respiratorio.
Tracto superior e inferior


El término Aparato Respiratorio
Superior se refiere a la nariz, la
garganta y estructuras relacionadas.
El Aparato Respiratorio Inferior se
refiere a la laringe, la tráquea
(estructura de anillos
cartilaginosos, los cartílagos le dan
rigidez) que se divide en dos
bronquios que desembocan en los
pulmones (3 lóbulos el derecho y 2 el
izquierdo), en donde los se dividen
en bronquiolos (lugar donde
comienzan a formarse los
alveolos, al final están los sacos
alveolares). En total existen 23
ramificaciones.
Espacio Muerto


El espacio comprendido entre la boca
hasta la ramificación numero 16 carece de
alveolos y todo el aire que entra y se aloja
en esa zona no producirá intercambio
gaseoso, a esto se le llama «espacio
muerto anatómico».
También existe un espacio muerto
alveolar, donde algunos alveolos no
funcionan o son poco eficientes por
diferentes factores. Este espacio se
llamará "espacio muerto alveolar«
El espacio muerto total se denomina
espacio muerto fisiológico, y este es la
suma del espacio muerto anatómico mas
el espacio muerto alveolar.
En una persona estándar el espacio
muerto fisiológico es de 150 ml.
Alveolos


Los alvéolos pulmonares
son los divertículos
terminales del árbol
bronquial, en los que tiene
lugar el intercambio
gaseoso entre el aire
inspirado y la sangre.
Entre los dos pulmones, se
suman unos 300.000.000
alvéolos. Si los estirásemos
ocuparían alrededor de
unos 70 metros cuadrados.
Alveolos


Barrera entre alveolos y sangre   Células alveolares
                                     Neumocito tipo I que son células
  Barrera hematogaseosa (0,3 a       aplanadas, grandes y que cubren
  0,45 micrómetros).                 prácticamente toda la superficie
                                     alveolar.
  Sólo endotelio.                    Neumocito tipo II que son células mas
  Puede aumentar grosor.             pequeñas, compactas y mas densas.
                                     Tiene la capacidad para sintetizar
     Moco.                           sustancias tensoactivas que modifica
                                     la tensión superficial en los alvéolos.
     Tejido conectivo.               Se denomina surfactante pulmonar o
     Aumenta espacio muerto          sea es una sustancia tenso activa, por
     fisiológico                     lo tanto, puede bajar la tensión que
                                     siempre hay en los alvéolos.
Muy cargada de macrófagos
tisulares.
Surfactante Pulmonar.


Estimulo para producción.   Sin este surfactante
  Bostezo.                  aumenta la presión en
Reduce tensión              alveolos pequeños por
superficial.                otros alveolos adyacentes
  Ley de Laplace.             Colapso.
  P=2t/r
Efecto del Surfactante
Mecánica Respiratoria.


Contracción de músculos respiratorios.
Baja presión intrapleural y alveolar.
  Aumenta volumen de pulmones.
  Por contracción de músculos respiratorios.
  Músculos Generan Presión negativa.
  Entrada de aire
Sube presión intrapleural
  Disminuye volumen de pulmones.
  Por gravedad.
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Expansión de los Pulmones.


Los pulmones pueden expandirse y contraerse de 2
maneras:
  Por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del
  diafragma para alargar y acortar la cavidad torácica
  Por elevación y descenso de las costillas para aumentar
  y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad
  torácica.
Músculos Respiratorios


Inspiratorios:              Espiratorios:
Normal:                     Sólo forzada:
  Diafragma.                  Intercostales internos.
  Intercostales externos.     Abdominales
Forzada:
  Esternocleidomastoideo.
  Serratos.
  Trapecios.
Músculos Respiratorios


Los músculos mas importantes       Los músculos que tiran la caja
que elevan la caja torácica son    torácica hacia abajo durante la
                                   espiración son:
los intercostales externos, pero     Rectos abdominales, que
también contribuyen:                 tiene el efecto poderoso de
  El esternocleidomastoideo, que     tirar hacia abajo de las
  tira del esternón hacia arriba     costillas inferiores a la vez
                                     que, junto con los restantes
  Los serratos anteriores            músculos
  levantan costillas                 abdominales, comprimen el
  Los escalenos levantan las 2       contenido abdominal hacia
                                     arriba contra el diafragma.
  primeras costillas.
                                   Los intercostales internos
Músculos Respiratorios
Presiones Pulmonares


Inspiración.            Espiración.
Caja torácica aumenta   Caja torácica disminuye
tamaño.                 tamaño.
Presión disminuye.      Presión aumenta.
  Intrapleural.         Salida de aire de los
  Alveolar.             pulmones.
Ingreso de aire a los
pulmones.
Pleuras


   Estos cambios en el volumen no se deben
   exclusivamente a la presión alveolar, sino
   que existe otra presión llamada Presión
   Pleural, que influye decisivamente. La
   pleura es una doble membrana que
   envuelve a los pulmones. La pleura
   parietal está unida a la pared costal y la
   pleura visceral está unida a los pulmones.
   Entre ambas está lo que se denomina
   espacio pleural, en el que existe una
   pequeña cantidad de líquido y donde la
   presión es negativa, por lo que el pulmón
   se encuentra expandido, ya que este
   vacío existente ejerce una atracción
   sobre los pulmones.

Presión Transpulmonar
Diferencia de presiones a través del pulmón. Presión alveolar menos presión
pleural (Palv-Ppl), la cual se conoce como presión de retracción elástica
pulmonar.
Pleuras
Neumotorax
Maniobra Valsalva.


Consiste en el cierre de la glotis al final de una inspiración
máxima, activando al máximo los músculos respiratorios
espiratorios. Al fijar la actividad torácica y abdominal se aumenta
al máximo la acción de los músculos que están fijados en la caja
torácica, por lo que hay un aumento enorme de la presión
intertorácica. Este movimiento es realizado frecuentemente en
deportes como la halterofilia, o durante un parto o defecando.
Al aumentar la presión torácica hay una disminución del retorno
venoso y por lo tanto una disminución del gasto cardiaco, que
produce una disminución de la perfusión a nivel de los tejidos
vitales (arterias, coronarias, cerebro). Esta maniobra está
contraindicada para personas con problemas coronarios y
problemas de irrigación cerebral.
Maniobra Valsalva
               Videos


http://www.youtube.com/watch?v=po7kjXeAHxY
(céntrense solo en la explicación de las trompas de
eustaquio y lo que es valsalva)
http://www.youtube.com/watch?v=NYnnAH2iInc&fea
ture=related (chino simpático que enseña en inglés
algunas maniobras además de valsalva)
Trompa de Eustaquio.
http://dc351.4shared.com/doc/3qaoMhX1/preview.htm
l
http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet
/gasbonee/lectures/edu42/dictionary.html (Glosario)
http://html.rincondelvago.com/ventilacion-pulmonar-
y-ejercicio-fisico.html (resumen)

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Sistema Respiratorio

  • 1. Sistema Respiratorio Ayudante: Claudio Rojas Pavez. Mail: claudio.rojas@mayor.cl
  • 2. Sistema Respiratorio. El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono( CO2) procedente del metabolismo celular. Ventilación pulmonar (entrada y salida de aire entre el ambiente y los alveolos). Regulación de la ventilación y de otras facetas de la respiración. Fonación . Mecanismos de defensa pulmonar. Metabolismo pulmonar.
  • 3. Anatomía del Sistema Respiratorio Sistema de conducción: fosas nasales, boca epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos. Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.
  • 4. Anatomía del Sistema Respiratorio Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios cuya función es permitir la entrada del aire, el pasando por los bronquiolos y terminando en los cual se humedece, filtra y calienta a una alvéolos. determinada temperatura a través de unas Alvéolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de estructuras llamadas cornetes. carbono y recoge oxígeno). Faringe: es un conducto muscular, membranoso Pulmones: la función de los pulmones es realizar el que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos aéreas inferiores. están en estrecho contacto con capilares. Epiglotis: es una tapa que impide que los Músculos intercostales: la función principal de los músculos intercostales es la de movilizar un volumen de alimentos entren en la laringe y en la tráquea al aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso tragar. También marca el límite entre la apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos. orofaringe y la laringofaringe. Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad Laringe: es un conducto cuya función principal torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad es la filtración del aire inspirado. abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión Además, permite el paso de aire hacia la tráquea dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen y los pulmones y se cierra para no permitir el durante la inhalación y aumentando la presión y paso de comida durante la deglución si la propia disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este no la ha deseado y tiene la función de órgano proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la fonador, es decir, produce el sonido. contracción y relajación del diafragma. Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones. Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
  • 6. Tracto superior e inferior El término Aparato Respiratorio Superior se refiere a la nariz, la garganta y estructuras relacionadas. El Aparato Respiratorio Inferior se refiere a la laringe, la tráquea (estructura de anillos cartilaginosos, los cartílagos le dan rigidez) que se divide en dos bronquios que desembocan en los pulmones (3 lóbulos el derecho y 2 el izquierdo), en donde los se dividen en bronquiolos (lugar donde comienzan a formarse los alveolos, al final están los sacos alveolares). En total existen 23 ramificaciones.
  • 7. Espacio Muerto El espacio comprendido entre la boca hasta la ramificación numero 16 carece de alveolos y todo el aire que entra y se aloja en esa zona no producirá intercambio gaseoso, a esto se le llama «espacio muerto anatómico». También existe un espacio muerto alveolar, donde algunos alveolos no funcionan o son poco eficientes por diferentes factores. Este espacio se llamará "espacio muerto alveolar« El espacio muerto total se denomina espacio muerto fisiológico, y este es la suma del espacio muerto anatómico mas el espacio muerto alveolar. En una persona estándar el espacio muerto fisiológico es de 150 ml.
  • 8. Alveolos Los alvéolos pulmonares son los divertículos terminales del árbol bronquial, en los que tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre. Entre los dos pulmones, se suman unos 300.000.000 alvéolos. Si los estirásemos ocuparían alrededor de unos 70 metros cuadrados.
  • 9. Alveolos Barrera entre alveolos y sangre Células alveolares Neumocito tipo I que son células Barrera hematogaseosa (0,3 a aplanadas, grandes y que cubren 0,45 micrómetros). prácticamente toda la superficie alveolar. Sólo endotelio. Neumocito tipo II que son células mas Puede aumentar grosor. pequeñas, compactas y mas densas. Tiene la capacidad para sintetizar Moco. sustancias tensoactivas que modifica la tensión superficial en los alvéolos. Tejido conectivo. Se denomina surfactante pulmonar o Aumenta espacio muerto sea es una sustancia tenso activa, por fisiológico lo tanto, puede bajar la tensión que siempre hay en los alvéolos. Muy cargada de macrófagos tisulares.
  • 10. Surfactante Pulmonar. Estimulo para producción. Sin este surfactante Bostezo. aumenta la presión en Reduce tensión alveolos pequeños por superficial. otros alveolos adyacentes Ley de Laplace. Colapso. P=2t/r
  • 12. Mecánica Respiratoria. Contracción de músculos respiratorios. Baja presión intrapleural y alveolar. Aumenta volumen de pulmones. Por contracción de músculos respiratorios. Músculos Generan Presión negativa. Entrada de aire Sube presión intrapleural Disminuye volumen de pulmones. Por gravedad. Salida de aire.
  • 13. Expansión de los Pulmones. Los pulmones pueden expandirse y contraerse de 2 maneras: Por el movimiento hacia arriba y hacia abajo del diafragma para alargar y acortar la cavidad torácica Por elevación y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
  • 14. Músculos Respiratorios Inspiratorios: Espiratorios: Normal: Sólo forzada: Diafragma. Intercostales internos. Intercostales externos. Abdominales Forzada: Esternocleidomastoideo. Serratos. Trapecios.
  • 15. Músculos Respiratorios Los músculos mas importantes Los músculos que tiran la caja que elevan la caja torácica son torácica hacia abajo durante la espiración son: los intercostales externos, pero Rectos abdominales, que también contribuyen: tiene el efecto poderoso de El esternocleidomastoideo, que tirar hacia abajo de las tira del esternón hacia arriba costillas inferiores a la vez que, junto con los restantes Los serratos anteriores músculos levantan costillas abdominales, comprimen el Los escalenos levantan las 2 contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma. primeras costillas. Los intercostales internos
  • 17. Presiones Pulmonares Inspiración. Espiración. Caja torácica aumenta Caja torácica disminuye tamaño. tamaño. Presión disminuye. Presión aumenta. Intrapleural. Salida de aire de los Alveolar. pulmones. Ingreso de aire a los pulmones.
  • 18. Pleuras Estos cambios en el volumen no se deben exclusivamente a la presión alveolar, sino que existe otra presión llamada Presión Pleural, que influye decisivamente. La pleura es una doble membrana que envuelve a los pulmones. La pleura parietal está unida a la pared costal y la pleura visceral está unida a los pulmones. Entre ambas está lo que se denomina espacio pleural, en el que existe una pequeña cantidad de líquido y donde la presión es negativa, por lo que el pulmón se encuentra expandido, ya que este vacío existente ejerce una atracción sobre los pulmones. Presión Transpulmonar Diferencia de presiones a través del pulmón. Presión alveolar menos presión pleural (Palv-Ppl), la cual se conoce como presión de retracción elástica pulmonar.
  • 21. Maniobra Valsalva. Consiste en el cierre de la glotis al final de una inspiración máxima, activando al máximo los músculos respiratorios espiratorios. Al fijar la actividad torácica y abdominal se aumenta al máximo la acción de los músculos que están fijados en la caja torácica, por lo que hay un aumento enorme de la presión intertorácica. Este movimiento es realizado frecuentemente en deportes como la halterofilia, o durante un parto o defecando. Al aumentar la presión torácica hay una disminución del retorno venoso y por lo tanto una disminución del gasto cardiaco, que produce una disminución de la perfusión a nivel de los tejidos vitales (arterias, coronarias, cerebro). Esta maniobra está contraindicada para personas con problemas coronarios y problemas de irrigación cerebral.
  • 22. Maniobra Valsalva Videos http://www.youtube.com/watch?v=po7kjXeAHxY (céntrense solo en la explicación de las trompas de eustaquio y lo que es valsalva) http://www.youtube.com/watch?v=NYnnAH2iInc&fea ture=related (chino simpático que enseña en inglés algunas maniobras además de valsalva)