1. INTERCAMBIO GASEOSO Ivon lopez
1.- Ventilación pulmonar
Se llama ventilación pulmonar al conjunto de procesos que
hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a
través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración.
Los factores que intervienen en esta mecánica son las vías
aéreas internas, el diafragma, la cavidad torácica formada por
la columna vertebral, el esternón y las costillas, así como la
musculatura asociada. La ventilación se lleva a cabo por los
músculos que cambian el volumen de la cavidad torácica, y al
hacerlo crean presiones negativas y positivas que mueven el aire
adentro y afuera de los pulmones. Durante la respiración
normal, en reposo, la inspiración es activa, mientras que la
espiración es pasiva. El diafragma, que provoca el movimiento de
la caja torácica hacia abajo y hacia afuera, cambiando el tamaño
de la cavidad torácica en la dirección horizontal, es el principal
músculo inspiratorio.

2. Otros músculos que participan en la ventilación son: los
músculos intercostales, los abdominales y los músculos
accesorios.
Los alvéolos de los pulmones por sí mismos son pasivos y se
expanden solamente por la diferencia de presión de aire en los
pulmones, la cual es menor que la presión en el exterior de los
pulmones.

3. 2.- Intercambio Gaseoso
Se realiza debido a la diferente concentración de gases que
hay entre el exterior y el interior de los alvéolos; por ello, el
O2 pasa al interior de los alvéolos y el CO2 pasa al espacio
muerto (conductos respiratorios).
A continuación se produce el intercambio de gases entre el
aire alveolar y la sangre.
Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido
en CO2 y muy escaso en O2. El O2 pasa por difusión a través
de las paredes alveolares y capilares a la sangre. Allí es
transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos
rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo donde por el
mismo proceso de difusión pasará al interior para su posterior
uso.

4. El mecanismo de intercambio de CO2 es semejante, pero en
sentido contrario, pasando el CO2 a los alvéolos. El CO2, se
transporta disuelto en el plasma sanguíneo y también en parte
lo transportan los glóbulos rojos.

5. 3.- Respiración Celular.- La respiración celular es el conjunto de
reacciones bioquímicas, es decir un flujo de energía o flujo de
electrones por las cuales determinados compuestos orgánicos como la
glucosa, glúcidos, ácidos grasos , aminoácidos son degradados
completamente, por oxidación, hasta convertirse en substancias
inorgánicas, proceso que rinde energía aprovechable por la célula en
forma de ATP. En los animales estos combustibles pueden provenir del
alimento, de los que se extraen durante la digestión, o de las reservas
corporales. En las plantas su origen pueden ser así mismo las
reservas, pero también la glucosa obtenida durante la fotosíntesis.

6. Alvéolo pulmonar
Los alveolos pulmonares son sacos recubiertos terminales
del árbol bronquial, en los que tiene lugar el intercambio
gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.
Entre los 2 pulmones, se suman unos 750.000.000 alvéolos.
Si los estirásemos ocuparían alrededor de unos 70 metros
cuadrados.

7. El alvéolo es la unidad básica del aparato respiratorio, donde
se da el intercambio de gases. Son evaginaciones del epitelio
de los conductos aéreos con una sola abertura para que
salgan y entren los gases, controlada por la acción de
un esfínter de músculo liso. Sus paredes, llamadas septos
alveolares, proporcionan un gran aumento de la superficie de
intercambio. Los alvéolos se sitúan unos junto a los otros
separados por septos interalveolares, que son muy delgados
ya que están formados por el epitelio plano simple de un
alvéolo, su lámina basal, tejido conectivo con una abundante
red de capilares sanguíneos, y el epitelio plano simple del
alvéolo vecino. Además, las paredes de los alvéolos contienen
el esfínter de músculo liso, fibras elásticas y colágeno III . Si
fallan las fibras elásticas, los alvéolos se distienden
provocando la desaparición de las divisiones del saco alveolar
y la incapacidad de hacer el intercambio. En algunos alvéolos
hay un poro que comunica con la luz del alvéolo adyacente.

9. Resistencia de las Vías Aéreas
Resistencia por fricción: también llamada resistencia tisular
(entre los pulmones y la pared torácica) y es por lo general
menor del 20%
Resistencia de las vías aéreas:
Resistencia en serie y en paralelo.
Características del flujo de aire.
Distribución de la resistencia de las vías.
Factores que afectan la resistencia aérea

10. Mecánica de la Ventilación

11. Volúmenes y Capacides Pulmonares
Volúmenes:
Vol. Tidal o Corriente (VT o VC): cantidad de aire que
entra o sale del sistema respiratorio en un ciclo
ventilatorio (500 ml en un adulto joven)
Vol. de Reserva Inspiratoria (VRI): cantidad adicional que
se puede inspirar por encima del VT.
Vol. de Reserva Expiratoria (VRE): volúmen adicional que
se puede espirar luego de espiración normal.
Vol. Residual (VR): aire remanente luego de una
espiración máxima.

12. VOLÚMENES Y CAPACIDES PULMONARES
 Capacidades:
 Cap. Inspiratoria (CI): vol. máximo de gas que
puede ser inspirado desde la CRF (4,000ml).
 Cap. Residual Funcional (CRF): cantidad de gas
remanente en los pulmones al final de una
espiración pasiva con la glotis abierta y los
músculos relajados (2,700ml).
 Cap. Vital (CV): vol. que puede ser espirado
luego de una inspiración máxima (5,500ml).
 Cap. Pulmonar Total (CPT): cantidad de aire en
los pulmones luego de una inspiración máxima
(6,700ml)

13. Inspiración Máxima Posible
Espiración

14. MECÁNICA VENTILATORIA
 Los pulmones
 Son estructuras elásticas que se expanden y se
colapsan como un globo
 Están prácticamente suspendidos en la caja
torácica excepto por su hilio
 Se encuentran flotando en el líquido pleural
ubicado entre la pleura parietal y visceral
 Ambos se mantienen contra la pared torácica
debido a la ligera succión creada por el liquido.

15.  El Aire:
 Como todos los fluidos, éste se mueve hacia un área de
menor presión
 Presión atmosférica:
 760mmHg=0cmH2O
 En condiciones fisiológicas, la inspiración está
acompañada por una caída de la presión alveolar por
debajo de la atmosférica
 Expansión pasiva de los alvéolos
Presiones del Sistema Pulmonar:
Presión de retroceso elástico
•Representa las fuerzas de se desarrollan en la pared a
medida que se expanden los pulmones.
•Cambia cuando cambio el volumen pulmonar.
•Es una fuerza que actua para colapsar los pulmones.

16.  Presión intrapleural:
 En condiciones normales se encuentra en valores
subatmosféricos. Cuando esta fuerza es mayor que el
retroceso los pulmones se expanden
 Presión intraalveolar
 Presión transpulmonar
Presiones Pleurales y Alveolares:

17. CORRELACIÓN ENTRE LAS PRESIONES

18. INDEPENDENCIA PULMÓN Y
PRESION. TORÁCICA

19. COMPLIANZA PULMONAR
 El grado de expansión de los pulmones por un incremento en
la presión transpulmonar.
 Referencia: 100-200ml/cmH2O.
 Varía de acuerdo a la masa corporal.
 Es volumen dependiente
 Está dada por las diferentes fuerzas elásticas del pulmón y
la pared torácica (unidas en serie).
 Complianza de ambos pulmones ocurre en forma de
paralelo
 Complianza estática: calculada cuando no hay flujo de aire.
 Disminuye por:
Fibrosis, neumotorax, edema, obesidad, etc.
 Aumenta por: enfisema.
 Complianza dinámica: si ocurre flujo de aire.

20. Ventilación
Ventilación Pulmonar: conocido también como volumen
minuto. El total de aire movido hacia dentro o fuera de
los pulmones cada minuto (por lo general se utiliza el
vol. espirado).
Ventilación Alveolar: cantidad de aire que es llevado a la
zona respiratoria por minuto (cant. de aire que llega a la
zona sin incliur el espacio muerto):
Bronquiolo respiratorio.
Saco alveolar.
Conductos alveolares.
Alvéolos.

21. ESPIOMETRÍA BÁSICA

22. REPORTE DE ESPIROMETRÍA