1) El documento presenta información sobre los signos vitales y la respiración. 2) Explica los procesos de la inspiración y espiración, así como las características y alteraciones de la frecuencia, amplitud y ritmo respiratorio. 3) También describe la respiración artificial como una medida de primeros auxilios en caso de paro respiratorio.
2. SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las
señales o reacciones que presenta un
ser humano con vida que revelan las
funciones básicas del organismo. Los
Signos Vitales son:
• Respiración
• Pulso
• Reflejo Pupilar
• Temperatura
• Prensión Arterial
3. LA RESPIRACION
Por respiración se entiende generalmente a la
entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la
salida de dióxido de carbono. O al proceso
metabólico de respiración celular, indispensable
para la vida de los organismos aeróbicos.
Gracias a la respiración podemos tener energía y
logramos llevar a cabo nuestra alimentación y
nuestra vida diaria de una manera adecuada.
•La reacción química global de la respiración es
la siguiente:
C6 H12 O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + energía
(ATP)
4. ¿QUE ES LA
RESPIRACION?
La Respiración es un proceso involuntario y
automático, en que se extrae el oxigeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con el
aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y
humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la
laringe y penetra en la tráquea.
A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide
en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra
vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente,
en unos 250.000 bronquiolos.
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de
alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el
intercambio de gases con la sangre.
Los pulmones contienen aproximadamente 300
millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una
superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la
5. La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas
gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos
intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del
bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se contrae y
los músculos intercostales se elevan y ensanchan las
costillas. La caja torácica gana volumen y penetra aire del
exterior para llenar este espacio.
Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas
descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica
disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire
hacia el exterior.
La respiración no es solamente una actividad de los
pulmones. Todo el organismo respira a través del pulmón.
Quien captura el oxígeno y quien expulsa el anhídrido
carbónico es todo el organismo. Sus miles de millones de
células consumen oxígeno incansablemente para liberar de
los azúcares la energía necesaria e indispensable para
realizar sus actividades.
6. Estructuralmente el
aparato respiratorio se
divide en dos
porciones:
VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
(Nariz, faringe)
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES
(Laringe, tráquea,
bronquios y pulmones)
7. La respiración humana consta
básicamente de los siguientes
procesos
LA INSPIRACIÓN
La inspiración o inhalación es el proceso por el cual entra
aire, específicamente el oxígeno desde un medio exterior
hacia el interior de un organismo (pulmones). La
comunicación de los pulmones con el exterior se realiza por
medio de la tráquea.
Este proceso es realizado con la intervención del diafragma
y la ampliación del tórax con la contribución de los músculos
intercostales externos, esternocleidomastoideos, serratos
anteriores y escalenos en la respiración forzada.
Este proceso se lleva a cabo gracias a la diferencia de
presiones tales como la presión pleural (presión del líquido
interpleural), alveolar (presión del aire ubicado en el interior
de los alveolos) y transpulmonar (diferente presión existente
entre el interior y exterior de los pulmones).
8. LA ESPIRACIÓN
La exhalación o espiración es el fenómeno opuesto a la
inspiración, durante el cual el aire que se encuentra en los
pulmones sale de éstos eliminando el dióxido de carbono. Es una
fase pasiva de la respiración, porque el tórax se retrae y
disminuyen todos sus diámetros, sin intervención de la
contracción muscular, volviendo a recobrar el tórax su forma
primitiva. Los músculos puestos en juego, al dilatarse el tórax, se
relajan en esta fase; las costillas vuelven a su posición inicial así
como el diafragma.
NOTA :
FRECUENCIA RESPIRATORIA: Es la cantidad de veces que el
hombre inhala y exhala aire de sus pulmones tomadas como un
solo movimiento.
10. RELACIÓN CON EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Los dos sistemas que contribuyen
al
aporte de O2 y a la eliminación de
CO2 son el cardiovascular y el
aparato respiratorio.
La falla de uno y otro altera la
homeostasis al causar la muerte
rápida de células por falta de
oxígeno y acumulación de
productos de desecho.
12. 1 Frecuencia: se denomina frecuencia al número de
respiraciones completas que se perciben por minuto
de manera inconsciente y sin esfuerzo.
2 Amplitud respiratoria: está dada
por la normal distensión de la caja
torácica y de la pared abdominal correspondiente a
cada tipo respiratorio.
3 Ritmo: Relación normal entre inspiración y
espiración, siempre la inspiración es menor que la
espiración.
Existe una relación 2/3 entre ambos movimientos.
La respiración normal se denomina Eupnéa.
13. CONTROL DE LA
RESPIRACIÓN
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de
accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la
medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización
es limitada.
El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para
determinar los cambios que se presenten como consecuencia del
accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento
definitivo.
PRECAUSIONES:
-Mantener al paciente en reposo mental y físico antes del procedimiento.
-Procurar que el paciente no se dé cuenta del procedimiento. Apoyar una
mano o pasar el brazo del paciente por encima de su tórax para darse
cuenta de los movimientos si estos son imperceptibles.
-Contar durante un minuto.
14. EQUIPO:
• Reloj con segundero.
• Lápiz y papel.
• Hoja de signos vitales.
PROCEDIMIENTO: Para controlar la respiración, usted como
auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiración y la espiración como una sola respiración.
• Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de
vomito con la cabeza hacia un lado.
• Afloje las prendas de vestir.
• Inicie el control de la respiración observando el tórax y el
abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para
que el lesionado no se dé cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la
respiración.
• Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con
segundero.
• anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando
15. RESPIRACIÓN: ALTERACIONES DE SUS
CARACTERISTICAS
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA
Respiración lenta.
Bradipnea: Disminución de la frecuencia
acompañada generalmente por un aumento de
la profundidad.
b) Respiración acelerada:
Taquipnea: Aumento de la frecuencia
respiratoria.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la
profundidad respiratoria.
16. OTRAS ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN
Disnea: Dificultad para respirar que se acompaña generalmente con
aumento de la frecuencia respiratoria, irregularidad en el ritmo, tiraje, tos,
coronaje, sibilancia, aleteo nasal, cianosis o palidez, quejido espiratorio.
Ortopnea o disnea de decúbito: Dificultad para respirar en el decúbito
dorsal.
Cianosis: Coloración azulada de piel y mucosa
(labios, orejas, lecho Inguinal) por una
insuficiente saturación de O2 en la sangre
arterial.
Apnea: Cese de la respiración.
Acapnia: Disminución del CO2 en la sangre.
Hipercapnia: Aumento del CO2 en la sangre.
Hipoxia: Disminución del O2 en los tejidos.
Hipoxemia: Disminución del O2 en la sangre.
17. ALTERACION DEL RITMO
RESPIRATORIO
Respiración de Cheyne Stockes: Se producen
períodos de apnea y a continuación comienzan los
movimientos respiratorios, primero más
superficiales, luego más amplios, hasta llegar a un
máximo, para luego ir decreciendo hasta llegar
nuevamente a una fase de apnea.
b)Respiración de Biot: Caracterizada por períodos
de apnea de duración variable (5 a 30 segundos)
seguidas de respiraciones profundas, se diferencia
de la de Cheyne Stockes porque no son
progresivas.
18. ALTERACIONES DE LA
AMPLITUD RESPIRATORIA.
a) Respiración superficial: Caracterizada
por diminución de la amplitud, se
observa en procesos dolorosos que
alteran la dinámica respiratoria.
b) Respiración profunda: Caracterizada
por aumento de la amplitud respiratoria.
Se acompaña generalmente de
bradipnea.
19.
20. Ruidos:
Roncos y sibilancias: Indican disminución de
la luz bronquial, son más intensos en la
espiración.
Coronaje: Sonido intenso, parecido al soplido
de un cuerno. Indica estrechamiento de
porciones superiores del tubo aéreo: laringe,
tráquea, bronquios gruesos.
Tos: Es un reflejo que consiste en una
espiración brusca destinada a expulsar
elementos irritantes de la laringe, la tráquea
o los bronquios, aunque también puede
deberse a irritaciones.
21. Temperatura
Oral 37 se toma en 3 min
Rectal 37.5 se toma en 1 min
Axilar 36.5 se toma de 3 a 5 min
Respiración
Recién nacido 30 a 80 x minuto
Lactantes menores de 20 a 40 x minuto
Lactante mayores (2 a 4 años) de 20 a 30 x minuto
Escolares (de 6 a 8) de 20 a 25 x minuto
Adultos de 16 a 20 x minuto
Pulso
Recién nacido 130 a 140 x minuto
Niños 1 año de 80 a 100 x minuto
Adultos 72 a 80 x minutos
Ancianos 60 o menos x minutos
22. RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
Cuando nos enfrentamos a una persona que sufre un paro respiratorio
es importante no perder la calma para poder llevar adelante una
correcta reanimación con la respiración artificial.
Es importante verificar el pulso y el ritmo respiratorio para rápidamente
entrar en acción si es necesario, cada segundo es vital en estas
ocasiones y poder realizar la respiración artificial. Las urgencias por
paros respiratorios o cardíacos son los casos más comunes donde se
puede intervenir realizando los primeros auxilios para salvar con éxito la
situación.
Si bien no es simple, hay que tratar de encarar el momento sin entrar
en estado de desesperación para poder llevar adelante los pasos
correctos, ya que la ansiedad y el nerviosismo si no se controlan
pueden jugar en contra.
Hay que tener en cuenta que si no se tiene noción alguna de
respiración artificial siempre es conveniente dejar a otra persona, más
allá que se quiera ayudar a veces es mejor ayuda dejar la tarea a
alguien más capacitado.
23. Las pulsaciones adecuadas deben ser aproximadamente
entre 72 y 80 por minuto en los adultos, y entre 100 y 120
en los niños, que puede llegar hasta 130 a 140 en el caso
de los recién nacidos. Lo otro que se debe hacer de
inmediato es verificar la respiración, para lo cual se debe
acercar el oído a la nariz del lesionado; también se puede
colocar la mano para corroborar la respiración. La
respiración normal de una persona es de 15 a 20 por
minuto.
Si se comprueba que no hay respiración o que no está
dentro de lo normal se debe accionar con la mayor rapidez
posible, pero siempre intentando no perder la calma. Si se
tiene la duda que el accidentado realmente necesite recibir
respiración artificial siempre es mejor realzarle, ya que no
le va a producir ningún daño en caso de que no la precise,
en cambio su omisión puede ser fatal. Si se comienza a
dar respiración es importante no detenerse hasta que
llegue un médico o la emergencia.
24. PRIMEROS AUXILIOS:
EL MODO CORRECTO DE LA
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
1. Es importante comenzar la respiración boca a boca lo más rápido
posible ya que cada segundo que transcurre es trascendente. Hay
que evitar mover en exceso a la persona dañada, pero para
comenzar la respiración artificial la víctima debe estar boca arriba
y hay que verificar que no tenga nada en la garganta o en la boca
que distorsione la ayuda.
2. Al comenzar el auxilio se debe tapar la nariz con los dedos y
abrirle bien la boca, cubrirla con la suya y soplar con suficiente
fuerza para que el aire ingrese e infle los pulmones. Luego de esa
acción se deja salir el aire para inmediatamente repetir la
operación cada 5 segundos.
3. Si por alguna razón no se puede intentar la reacción por la boca se
debe hacer lo mismo pero por la nariz, tapando la boca con la
mano. Otro detalle importante es aflojarle la ropa que lleve puesta
el accidentado: botones, cinturón, corbata, etc.; pero sin dejar que
tome frío.
4. Si la víctima reacciona y comienza a respirar hay que mantenerlo
en la misma posición, estando alerta que no decaiga e ir
verificando que retome el ritmo respiratorio adecuado.
25. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
NOMBRES ALTERNATIVOS
Falta de aliento y primeros auxilios; Dificultad para respirar y
primeros auxilios; Primeros auxilios para disnea
DEFINICIÓN
Las dificultades respiratorias pueden ir desde sentir falta de aire
o falta de aliento, ser incapaz de respirar profundamente, jadear
para tomar aire o sentir que no está recibiendo suficiente aire.
CONSIDERACIONES
La dificultad para respirar casi siempre es una emergencia
médica (distinto a sentirse ligeramente sin aliento por la
actividad normal como el ejercicio).
26. causas
La dificultad respiratoria tiene muchas causas
diferentes:
• Asma
• Estar a grandes alturas
• Coágulo de sangre en un pulmón
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Atelectasia pulmonar
• Ataque cardíaco
• Cardiopatía o insuficiencia cardíaca
• Lesión en el cuello, pared torácica o pulmones
• Reacción alérgica potencialmente mortal
• Infecciones respiratorias como: neumonía,
bronquitis aguda, tos convulsiva, crup o epiglotis.
27. SÍNTOMAS
Una persona con dificultad respiratoria puede
tener:
• Labios, dedos y uñas azulados
• Pecho que se mueve de manera inusual
cuando la persona respira
• Dolor torácico
• Confusión, debilidad, mareos o
somnolencia
• Tos
• Fiebre
• Gorgoteo, sibilancias o sonidos chillones
28. PRIMEROS AUXILIOS
Si alguien está teniendo dificultad respiratoria:
1.Llame inmediatamente al número local de
emergencias.
2. Examine las vías respiratorias, la respiración y la
circulación de la persona y, de ser necesario, comience
RCP.
3. Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
4. Ayude a la persona a administrarse cualquier
medicamento recetado (como un inhalador para el
asma u oxígeno en el hogar).
29. 5.Continúe vigilando la respiración y circulación de la
persona hasta que llegue la asistencia médica. NO
suponga que el estado de la persona está mejorando
porque ya no se escuchan ruidos respiratorios anormales
como sibilancias.
6. Si hay heridas abiertas en el cuello o pecho, deberán
cerrarse inmediatamente aplicando un vendaje, sobre
todo si hay burbujas de aire en la herida. Coloque un
vendaje sobre las heridas inmediatamente.
7. Una herida en el pecho que "succiona" permite la
entrada de aire a la cavidad torácica de la persona con
cada respiración. Esto puede causar una atelectasia
pulmonar. Coloque un vendaje en la herida utilizando un
envoltorio plástico, una bolsa plástica o compresas de
gasa cubiertas con vaselina, sellando la herida y dejando
sólo una esquina abierta. Esto permite la salida del aire
que está atrapado en el pecho, pero impide que el aire
entre al tórax a través de la herida.
30. QUE NO SE DEBE HACER??
•NO le brinde a la persona comida ni bebida alguna.
•NO mueva a la persona si ha habido una lesión en
el pecho o en las vías respiratorias, a menos que sea
absolutamente necesario.
•NO coloque una almohada debajo de la cabeza de
la persona, pues esto puede cerrar las vías
respiratorias.
•NO espere para ver si el estado de la persona
mejora antes de conseguir ayuda médica. Consiga la
ayuda de inmediato.
31. ¿CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO?
Llame al número local de emergencias, si usted o alguien
más presenta dificultad para respirar, especialmente si se
presenta:
• Labios, dedos de las manos y uñas azulados
• Dolor torácico
• Expectoración de grandes cantidades de sangre
• Vértigo o mareo
• Babeo excesivo
• Hinchazón de la cara, la lengua o de la garganta
• Sonidos chillones o sibilantes
• Urticaria
• Incapacidad para hablar
• Náuseas y vómitos
• Ritmo cardíaco irregular o rápido
• Sudoración
32. Llame al médico de inmediato si:
• La falta de aliento es producida por tos,
especialmente tos productiva.
• Si se presenta una tos perruna
• Presenta fiebre, flema verde o amarillenta,
sudores fríos, pérdida de peso, inapetencia o
hinchazón de las piernas.
• Está expectorando cantidades pequeñas de
sangre.
33. PREVENCIÓN
• Lleve consigo una etiqueta de alerta médica en caso de tener una afección respiratoria prexistente,
como asma.
• Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas severas, cargue un estuche de epinefrina (el médico le
enseñará a utilizarlo) y lleve consigo una etiqueta de alerta médica.
• Si tiene asma o alergias, elimine todos los desencadenantes caseros como ácaros del polvo o el
moho.
• No fume y evite el tabaquismo pasivo. No permita que se fume en la casa.
• Si padece asma, remítase al artículo correspondiente sobre esta afección para aprender las formas de
manejarla.
• Asegúrese de que su hijo reciba la vacuna contra la tos ferina (tos convulsiva).
• Al viajar en avión, párese y camine de vez en cuando alrededor para evitar la formación de coágulos de
sangre en las piernas, ya que se pueden desprender y alojarse en los pulmones. En caso de viajar en
auto, pare y camine alrededor en forma regular.
• Baje de peso, ya que hay mayor probabilidad de sentirse ahogado si tiene sobrepeso. Asimismo,
también hay mayor riesgo de padecer cardiopatía y ataque cardíaco.