Seminario

1. ASEPSIAY ANTISEPSIA
HERIDAS QUIRÚRGICAS

2. ASEPSIAY
ANTISEPSIA
ASEPSIA
ANTISEPSIA
Durante la atención sanitaria el
paciente está expuesto a una gran
variedad de microorganismos, por lo que
la higiene es fundamental para reducir
la transmisión cruzada.
Gómez, L. Doñate, M. (2018). Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos
Conjunto de procedimientos
aplicación de un antiséptico

3. TIPOS DE ASEPSIA
ASEPSIA MÉDICA
ASEPSIA QUIRÚRGICA
Dirigida a eliminar los patógenos
que puedan causar reinfecciones
una vez que han sido eliminados
del paciente
Tiene como objetivo evitar la
entrada de patógenos durante los
procedimientos invasivos
“Cirugía para el estudiante y el medico”. Abreu L. Pérez J. (2004).
Los 3 mecanismos indispensables para la
prevención de la infección
Limpieza
Desinfección
Esterilización

4. ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN
MEDIOS FÍSICOS
MEDIOS QUÍMICOS
 Luz
 Calor
 Calor seco
 Flameado
 Calor húmedo
 Ebullición
 Autoclave
“Cirugía para el estudiante y el medico”. Abreu L. Pérez J. (2004).
• Clorhexidina
• Óxido de Etileno
• Jabón Estéril
• Alcohol Etílico
• Agua oxigenada
• Triclosán
• Compuestos Yodados
(betadine e isodine)
Merthiolate
• Glutaraldehido
• Formaldehído

5. TÉCNICAS EN QUIRÓFANO
Reglas Básicas de Asepsia:
1. Reconocer objetos estériles y cuales no...
2. No poner en contacto uno con otros.
3. Cuando se produce una contaminación.
ÁREA NEGRA
ÁREA GRIS
ÁREA BLANCA
Es la primera zona de
restricción, comprende
oficinas, baños, y es donde
el personal se cambia
Requiere del uso del
atuendo quirúrgico
O área estéril,
corresponde al quirófano
Conocer los conceptos básicos acerca del
área física que comprende un quirófano.
“Cirugía para el estudiante y el medico”. Abreu L. Pérez J. (2004).

6. ATUENDO QUIRÚRGICO
• La ropa de quirófano consta de pantalón y camisa.
• Las mangas deben ser cortas para poder realizar un adecuado lavado de manos y brazos.
• Los cubrebocas se utilizan en las zonas restringidas
• Los cubrebotas deben ser usado en las áreas blanca y gris.
“Cirugía para el estudiante y el medico”. Abreu L. Pérez J. (2004).

7. LAVADOY SECADO DE MANOS
Escuela de Medicina y el Hospital de Simulación de la Universidad Andrés Bello

8. ANTISEPSIA DE LA PIEL
Según la Asociación Colombiana de
Infectología, algunas recomendaciones son:
A. ANTES DE ENTRAR A
CIRUGÍA
B. EN LA SALA DE CIRUGÍA
• Lavado pre quirúrgico con jabón con
Gluconato de clorhexidina (GCH) al 4%
• Evitar el afeitado de la zona quirúrgica
• Lavado antiséptico
pre quirúrgico.
• Revisión de la piel.
• Retirar vellos
• Preparación de la
piel.
1. Se realiza un primer
lavado con gasas y
frotando la piel en forma
circular.
2. Se repite el procedimiento
durante 5 - 10 minutos.
3. Iniciar un segundo tiempo
yodopolidona o gluconato
de clorohexidrina
Álvarez, C. et al. Recomendaciones prácticas para la antisepsia de la piel del paciente antes de cirugía. Asociación Colombiana de Infectología

9. CONTROL DE RIESGOS MICROBIANOS EN
HERIDAS QUIRÚRGICAS
ducha
vello
Descontaminación de la piel
bisturí
Suturas monofilamentos
Antibióticos profilácticos
Evitar drenajes
Glicemia <180
Medidas de prevención de la infección de localización quirúrgica en cirugía general. Documento de posicionamiento de la Sección
de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos.

10. INFECCION DEL SITIO QUIRÚRGICO (ISQ)
Es la infección relacionada con la operación que ocurre en la incisión
quirúrgica, o cerca de ella, durante los primeros 30 o 90 días de la operación
(período de vigilancia).
Badia, J. Guirao, X (2016). Guías Clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Infecciones Quirúrgicas.
Incisional
Superficial
Incisional
Profunda
Órgano-espacio

11. INFECCION DEL SITIO
QUIRÚRGICO (ISQ)
Badia, J. Guirao, X (2016). Guías Clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Infecciones Quirúrgicas.

12. Rodríguez, F. Camacho, F. Umaña, C (2020). Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Revista Médica Sinergia.
TIPOS DE CIRUGÍA
Según la clasificación de las operaciones del National Research Council, Ad Hoc Committee on
Trauma, los procedimientos quirúrgicos son:

13. PREDICCIÓN DEL RIESGO
Clasificación de los Procedimientos
Quirúrgicos según su riesgo de Infección
(SENIC), modificada a NNIS (Vigilancia
Nacional de Infecciones Nosocomiales)
El índice NNIS utiliza la Clasificación
ASA, la cual es una evaluación
preoperatoria del estado físico del
paciente

14. FACTORES DE RIESGO
ENDÓGENOS
EXÓGENOS
• Comorbilidad
• Obesidad
• Diabetes
• Edad
• Desnutrición
• Nicotina
• Estancia
hospitalaria
• Inserción de
Implante
protésico
• Duración de la
intervención
Badia, J. Guirao, X (2016). Guías Clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Infecciones Quirúrgicas
El Colegio Americano de Cirujanos y la Sociedad de
Infecciones Quirúrgicas (2016), clasifica los factores
de riesgo de la ISQ en los siguientes

15. CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE ISQ:
ASEPSIS SCORE
Valora la gravedad de la infección de herida, teniendo en cuenta diversos factores (necesidad de
desbridamento o antibióticos; evisceración; tipo de drenaje; microbiología) y clasificando la
infección en cinco categorías (de cicatrización normal a infección grave)

16. TÉCNICAS ABIERTAY CERRADA
DE GUANTES ESTÉRILES

17. ¡GRACIAS!