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DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS Y
FISURAS.
ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL- NIÑO Y ADOLESCENTE.
-LLOREDA Y. -MURILLO A.
DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS, SURCOS Y FISURA.
 La forma y profundidad de las
fisuras son dependientes del
epitelio odontogénico que ha
formado las cúspides y
procesos marginales, siendo
entonces de naturaleza
genética.
Diagnóstico de caries de fosas y fisuras- Sellantes- RPR
DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS, SURCOS Y FISURA.
DIAGNÓSTICO. CLÍNICO SE DEBEN DE RECOGER
TRES FACTORES:
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3. Incluir el diagnóstico de actividad de la lesión
FACTORES PARA CLASIFICAR UN PACIENTE EN ALTO RIESGO
DE CARIES
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caries activas
 Pérdida de
dientes por
caries
 Restauraciones
en boca por
caries
 Apiñamiento
 Aparatología fija
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 Paciente medicado con antibiótico
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que disminuyen el nivel del flujo
salival
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cognitiva
SELLANTES DENTALES
 Los selladores dentales actúan como barrera para evitar la
caries. Son un material plástico que, por lo general, se
aplica a la superficie masticatoria de los dientes
posteriores (premolares y molares), donde la caries se
produce con más frecuencia.
EFECTOS PREVENTIVOS DE LOS SELLANTES
 Obturan mecánicamente las fosas y fisuras con una resina
resistente a los ácidos;
 Al obturar la fosas y fisuras suprimen el hábitat de los S.
mutans y otros microorganismos
 Facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante métodos
físicos como el cepillado dental y la masticación
COMPOSICIÓN DE LOS SELLANTES
 La resina Bis-GMA es un monómero epóxico híbrido, relativamente
grande, de tipo resina, en el cual los grupos epóxicos se sustituyen
con otros metacrilatos.
 Este compuesto incluye la polimerización rápida, característica del
metacrilato y la mínima contracción de polimerización propia de las
resinas epóxicas. los selladores son resinas Bis-GMA sin relleno o
con pocas partículas.
PROPIEDADES IDEALES DE LOS SELLANTES
 Leve expansión al polimerizar
 Resistencia a la abrasión
 Baja viscosidad
 Dispersión rápida
 Humedecimiento alto
 Coeficiente de penetración alto
FACTORES QUE AFECTAN EL ENLACE
 Aplicación tópica de flúor previa.
 Edad del diente.
 Contaminación del diente.
 Profilaxis con pastas con glicerina y flúor.
 Grabado insuficiente.
 Polimerización previa a la aplicación
INDICACIONES
 Fosetas y fisuras profundas, retentivas.
 Pacientes de alto riesgo de caries
 Ningún signo radiográfico de caries interproximal con necesidad de
restauración en los dientes por sellar.
 Dientes recién erupcionados
 Los períodos críticos para la colocación de los sellantes de fosas y
fisuras es entre la aparición del molar en boca hasta su oclusión con
el antagonista, un año en promedio.
CONTRAINDICACIONES
 Fosetas y fisuras bien cerradas y con auto limpieza.
 Evidencia radiográfica o clínica de caries interproximal en necesidad
de restauración.
 Presencia de muchas lesiones interproximales o restauraciones y
ningún tratamiento preventivo para inhibir la caries interproximal.
CONTRAINDICACIONES
 Dientes en erupción parcial y sin posibilidad de aislamiento adecuado de la
contaminación salival.
 Superficies de fosetas y fisuras que hayan permanecido libre de caries por UNO
o más años y que no tengan indicios clínicos de aplicación de selladores.
 Fosetas y fisuras profundas pigmentadas con una apariencia mínima de
descalcificación u opacificación.
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE SELLANTES
Diagnóstico de caries de fosas y fisuras- Sellantes- RPR
RECOMENDACIONES DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE UN SELLANTE
 Abstenerse de comer hielo o caramelos duros, que tienden a
fracturar el sellantes de Fosas y Fisuras inmediatamente a la
aplicación.
 Se recomiendan las citas dentales regulares para evaluar la
adaptación del sellante
 No descuidar los hábitos de higiene, seguir cepillando con
frecuencia y técnica, usar hilo dental a diario, y cuidar la dieta.
ALGUNAS MARCAS COMERCIALES DE SELLANTES
RESTAURACIONES PREVENTIVAS DE RESINAS (RPR)
 Las resinas como restauraciones preventivas, son materiales
de uso odontológico (compuestos poliméricos a base de
BisGMA y TEGDMA) empleados para sellar, aislar, obturar o
bloquear las fosas y fisuras que caracterizan la morfología
de los dientes.
 Son una barrera física que actúa como un obstáculo que se
interpone entre el huésped susceptible (individuo), el agente
causal (bacterias) y el ambiente propicio (placa dental).
 Controlan la morfología de las zonas de alto riesgo cariogénico
(fosas y fisuras) y modifica su comportamiento de manera que
evita la retención de placa dental y por lo tanto el desarrollo de
caries.
RESTAURACIONES PREVENTIVAS DE RESINAS (RPR)
INDICACIONES DE LAS RPR
 En lesión de caries en fosas y fisuras pequeñas y discretas.
El proceso está detenido en esmalte, o bien ha llegado a
dentina pero no existe afectación pulpar. En dentición
temporal como permanente
AMELOPLASTIA
 La ameloplastia consiste en modificar levemente la superficie del
esmalte con fines preventivos, terapéuticos, estéticos o mixtos.
Ventajas:
• Permite la penetración mas profunda del
sellador
• Mejora la retención del sellador
• Aumenta la superficie de adhesión
• Aumenta y hace accesible la superficie para
el correcto grabado ácido
TÉCNICA DE APLICACIÓN DE UNA RPR
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Diagnóstico de caries de fosas y fisuras- Sellantes- RPR

  • 1. DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS Y FISURAS. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL- NIÑO Y ADOLESCENTE. -LLOREDA Y. -MURILLO A.
  • 2. DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS, SURCOS Y FISURA.  La forma y profundidad de las fisuras son dependientes del epitelio odontogénico que ha formado las cúspides y procesos marginales, siendo entonces de naturaleza genética.
  • 4. DIAGNÓSTICO DE CARIES DE FOSAS, SURCOS Y FISURA.
  • 5. DIAGNÓSTICO. CLÍNICO SE DEBEN DE RECOGER TRES FACTORES: 1. Incluir el diagnóstico de riesgo de caries 2. Diagnosticar la profundidad de la lesión 3. Incluir el diagnóstico de actividad de la lesión
  • 6. FACTORES PARA CLASIFICAR UN PACIENTE EN ALTO RIESGO DE CARIES  Lesiones de caries activas  Pérdida de dientes por caries  Restauraciones en boca por caries  Apiñamiento  Aparatología fija  Paciente diagnosticado con asma  Paciente medicado con antibiótico  Paciente que ingiere medicamentos que disminuyen el nivel del flujo salival  Alto índice de placa bacteriana  Susceptibilidad a la caries  Discapacidad física ( psicomotora) o cognitiva
  • 7. SELLANTES DENTALES  Los selladores dentales actúan como barrera para evitar la caries. Son un material plástico que, por lo general, se aplica a la superficie masticatoria de los dientes posteriores (premolares y molares), donde la caries se produce con más frecuencia.
  • 8. EFECTOS PREVENTIVOS DE LOS SELLANTES  Obturan mecánicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los ácidos;  Al obturar la fosas y fisuras suprimen el hábitat de los S. mutans y otros microorganismos  Facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante métodos físicos como el cepillado dental y la masticación
  • 9. COMPOSICIÓN DE LOS SELLANTES  La resina Bis-GMA es un monómero epóxico híbrido, relativamente grande, de tipo resina, en el cual los grupos epóxicos se sustituyen con otros metacrilatos.  Este compuesto incluye la polimerización rápida, característica del metacrilato y la mínima contracción de polimerización propia de las resinas epóxicas. los selladores son resinas Bis-GMA sin relleno o con pocas partículas.
  • 10. PROPIEDADES IDEALES DE LOS SELLANTES  Leve expansión al polimerizar  Resistencia a la abrasión  Baja viscosidad  Dispersión rápida  Humedecimiento alto  Coeficiente de penetración alto
  • 11. FACTORES QUE AFECTAN EL ENLACE  Aplicación tópica de flúor previa.  Edad del diente.  Contaminación del diente.  Profilaxis con pastas con glicerina y flúor.  Grabado insuficiente.  Polimerización previa a la aplicación
  • 12. INDICACIONES  Fosetas y fisuras profundas, retentivas.  Pacientes de alto riesgo de caries  Ningún signo radiográfico de caries interproximal con necesidad de restauración en los dientes por sellar.  Dientes recién erupcionados  Los períodos críticos para la colocación de los sellantes de fosas y fisuras es entre la aparición del molar en boca hasta su oclusión con el antagonista, un año en promedio.
  • 13. CONTRAINDICACIONES  Fosetas y fisuras bien cerradas y con auto limpieza.  Evidencia radiográfica o clínica de caries interproximal en necesidad de restauración.  Presencia de muchas lesiones interproximales o restauraciones y ningún tratamiento preventivo para inhibir la caries interproximal.
  • 14. CONTRAINDICACIONES  Dientes en erupción parcial y sin posibilidad de aislamiento adecuado de la contaminación salival.  Superficies de fosetas y fisuras que hayan permanecido libre de caries por UNO o más años y que no tengan indicios clínicos de aplicación de selladores.  Fosetas y fisuras profundas pigmentadas con una apariencia mínima de descalcificación u opacificación.
  • 15. TÉCNICA DE APLICACIÓN DE SELLANTES
  • 17. RECOMENDACIONES DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE UN SELLANTE  Abstenerse de comer hielo o caramelos duros, que tienden a fracturar el sellantes de Fosas y Fisuras inmediatamente a la aplicación.  Se recomiendan las citas dentales regulares para evaluar la adaptación del sellante  No descuidar los hábitos de higiene, seguir cepillando con frecuencia y técnica, usar hilo dental a diario, y cuidar la dieta.
  • 19. RESTAURACIONES PREVENTIVAS DE RESINAS (RPR)  Las resinas como restauraciones preventivas, son materiales de uso odontológico (compuestos poliméricos a base de BisGMA y TEGDMA) empleados para sellar, aislar, obturar o bloquear las fosas y fisuras que caracterizan la morfología de los dientes.
  • 20.  Son una barrera física que actúa como un obstáculo que se interpone entre el huésped susceptible (individuo), el agente causal (bacterias) y el ambiente propicio (placa dental).  Controlan la morfología de las zonas de alto riesgo cariogénico (fosas y fisuras) y modifica su comportamiento de manera que evita la retención de placa dental y por lo tanto el desarrollo de caries. RESTAURACIONES PREVENTIVAS DE RESINAS (RPR)
  • 21. INDICACIONES DE LAS RPR  En lesión de caries en fosas y fisuras pequeñas y discretas. El proceso está detenido en esmalte, o bien ha llegado a dentina pero no existe afectación pulpar. En dentición temporal como permanente
  • 22. AMELOPLASTIA  La ameloplastia consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con fines preventivos, terapéuticos, estéticos o mixtos. Ventajas: • Permite la penetración mas profunda del sellador • Mejora la retención del sellador • Aumenta la superficie de adhesión • Aumenta y hace accesible la superficie para el correcto grabado ácido
  • 24. MARCAS COMERCIALES DE RESINAS FLUÍDAS