Desarrollo de oclusión en Dentición temporal, Mixta y permanente
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- 1. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido N Vanessa Figueroa Quijano Tratamiento Temprano Ortodoncia I 2019 II Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido DESARROLLO DE LA OCLUSION EN DENTICION TEMPORAL , MIXTA Y PERMANENTE
- 2. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido CONTENIDO 1. Aspectos del desarrollo de la dentición antes del nacimiento 2. Desarrollo de la dentición antes del nacimiento 3. Dentición decidua completa 4. Dentición mixta 5. Dentición permanente 6. Resumen 7. Articulo
- 3. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido OBJETIVOS Conocer la embriogénesis (histo diferenciación y morfo diferenciación) Determinar cronología y secuencia de erupción de dientes temporales Clarificar mecanismos que se dan durante los periodos de tiempo
- 4. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 1. Aspectos del desarrollo de la dentición antes del nacimiento
- 5. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 1.1. EMBRIOGENESIS IMAGEN TOMADA DE: https://www.Natalben.Com/desarrollo-feto-semana-a-semana Células mesenquimales subyacentes Células del epitelio oral Primeras evidencias de los gérmenes dentarios (Carrillo & Méndez , 2009)
- 6. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Epitelio Mesénquima (tejido conectivo embrionario) Cartílago de Meckel No ha comenzado la osificación de la mandíbula (Infante, 2009)
- 7. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Estructura multicelular Ubicada encima del tubo neural Habilidades multipotentes Archivo: Neural crest.svg. (18 de agosto de 2018). Wikimedia Commons, el repositorio de medios gratuito . . Cresta neural : 1. Fibroblastos 2. Condroblastos 3. Odontoblastos (Ross & Pawlina , 2006)
- 8. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Células de la cresta neural Migran Tejido conectivo abajo del epitelio oral MESENQUIMA X ECTO- MESENQUIMATOSAS (Ross & Pawlina , 2006)
- 9. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido https://odontoayuda.com/presentaciones/histologia-y-embriologia-dental/ Formacióndental (Ross & Pawlina , 2006)
- 10. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Yema o brote Casquete Campana Madura (Valenzuela R, 2015)
- 11. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido ●Células del epitelio Lamina dental ● ●● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● (Imagen : Elaboración propia ) ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Lamina vestibular Lamina dentaria
- 12. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Tomado de : http://aulavirtual.caib.es/c07002191/pluginfile.php/10080/mod_resource/content/1/UD1%20IDENTIFICACI%C3%93%20DE%20LA%20FORMACI%C3 %93%20I%20ERUPCI%C3%93%20DENT%C3%80RIA.pdf
- 13. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Yema o brote • Se da origen al órgano del esmalte • Se da origen a la papila dental (Ross & Pawlina , 2006)
- 14. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • Se diferencian los ameloblastos ( células cilíndricas altas) y forman el epitelio interno del esmalte. • El mesénquima condensado empuja el epitelio interno del esmalte, que se invagina, y la formación de la papila dental da origen a la dentina y la pulpa Casquete (Ross & Pawlina , 2006)
- 15. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido células cúbicas ameloblastos cilíndricos (Ross & Pawlina , 2006)
- 16. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • En esta etapa de campana, la conexión con el epitelio bucal casi ha desaparecido. • El órgano del esmalte consiste en: • Una capa fina de epitelio externo • Un epitelio interno formado por ameloblastos • Varias capas condensadas de células que forman el estrato intermedio • Retículo estrellado de células muy separados entre sí. • La papila dental empuja mucho el órgano del esmalte, el que se ve muy invaginado. Campana (Ross & Pawlina , 2006)
- 17. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido APOSICION DENTINA Y ESMALTE • El germen dental está completamente diferenciado y se ha independizado del epitelio bucal. • Se ve con claridad la relación de los dos tejidos mineralizados el esmalte y la dentina. • El mesénquima circundante se está convirtiendo en tejido óseo (Ross & Pawlina , 2006)
- 18. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido (Ross & Pawlina , 2006)
- 19. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido ERUPCION DENTAL el vértice del diente emerge a través de la superficie del epitelio bucal. La capa de odontoblastos tapiza la cavidad pulpar. Deben observarse los ligamentos periodontales desarrollados que fijan la raíz del diente al hueso. El vértice de la raíz todavía es muy amplio, pero después de la erupción, se hace más estrecho (Ross & Pawlina , 2006)
- 20. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido ETAPA DEL DIENTE FUNCIONAL Debe notarse la distribución del esmalte y la dentina. El diente está incluido en el hueso y la encía circundantes (Ross & Pawlina , 2006)
- 21. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 1.2. MORFOGENESIS : mineralización MOLARES CANINOS INCISIVOS Diferentes puntos de calcificación (Carrillo & Méndez, 2009)
- 22. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Molares : Van aumentando su tamaño hasta llegar a la calcificación Centro de calcificación Dirección del crecimiento Coalescencia (Carrillo & Méndez, 2009) Imagen: Elaboración propia
- 23. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Incisivos : Centro de calcificación Dirección del crecimiento Coalescencia (Carrillo & Méndez, 2009) Imagen: Elaboración propia
- 24. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Caninos: Centro de calcificación Dirección del crecimiento Coalescencia (Carrillo & Méndez, 2009) Imagen: Elaboración propia
- 25. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 2. Desarrollo de la dentición desde el nacimiento hasta completar la dentición decidua Los dientes toman una posición apiñada dentro del arco antes del nacimiento Maxilar Mandibular (Carrillo & Méndez, 2009) Imagen: Elaboración propia
- 26. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 2.1. RELACIÓN DE LOS RODETES DE NACIMIENTO Las almohadillas gingivales. Segmentadas Encías firmes Forma de herradura (Carrillo & Méndez, 2009)
- 27. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido No son lisos Crestas y surcos Gérmenes dentarios ( Valenzuela , 2015)
- 28. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Incurvacion Cordón fibroso de Robín y Magilot ( Valenzuela , 2015)
- 29. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 2.2. CARACTERISTICAS GENERALES DE INTERES CLINICO Podemos encontrar : Microrganismo maxilar Maxilares pequeños para albergar dientes primarios Retrognatismo mandibular Mandíbula retrusiva con respecto al maxilar. Apiñamiento incisal Dientes anteriores Diastemas Intermolares Dientes natales , neo natales y pre erupcionados Natales están presentes justo al nacimiento Neo natales erupcionados durante el primer mes Pre erupcionados aparecen durante el segundo o tercer mes centrales y laterales inferiores (Carrillo & Méndez, 2009)
- 30. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • La secuencia de erupción mas frecuente en dentición temporal para ambos sexos es la siguiente: 2.3. CRONOLOGIA Y SECUENCIA DE ERUPCION (Carrillo & Méndez, 2009)
- 31. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • En cuanto al tiempo de erupción de los dientes deciduos, puede presentarse gran variación, por eso es muy difícil hablar de fechas exactas . Las edades de erupciones sugeridas por Lunt Low son : (Carrillo & Méndez, 2009)
- 32. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 2.4 DIMENSIÓN VERTICAL : • La primer vez que se habla de dimensión vertical en la dentición decidua , es cuando se establece la llave de la oclusión o el engranaje de los dientes posteriores superiores e inferiores A ese primer contacto entre molares temporales se le conoce como “primer levantamiento” oclusal (Carrillo & Méndez, 2009)
- 33. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 3. Dentición decidua completa • Se completa después de que los segundos molares han llegado a la oclusión mas o menos entre los dos años y tres años de edad (Carrillo & Méndez, 2009)
- 34. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 3.1. ESPACIAMIENTOS Espacios del primate Mesial al canino superior Distal al canino inferior Tipo I: arcos espaciados Tipo II: arcos no espaciados (Carrillo & Méndez, 2009)
- 35. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Espacios de Baume Espacios adicionales Clase I Baume : Espaciamientos del arco diferentes a los espacios del primate Clase II Baume : No hay espaciamientos / pueden existir espacios del primate o no
- 36. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 3.2. OVERJET Los dientes inferiores ocluyen lingual a los superiores , haciendo contacto entre si : N= 2mm en relación céntrica 3.3. OVERBITE El grado de sobre mordida vertical dado en porcentaje : N= 35 %- 40% / Variabilidad (Carrillo & Méndez, 2009)
- 37. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 3.4. RELACIÓN MOLAR Nivelado o plano vertical (recto): Tipo escalón mesial: Tipo escalón distal: La superficie distal de los dientes superiores e inferiores está nivelada, por lo tanto, situada en el mismo plano vertical. La superficie distal de los molares inferiores es más mesial que el superior. La superficie distal de los molares inferiores es más distal que los superiores. (Carrillo & Méndez, 2009)
- 38. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 3.5. RELACIÓN CANINA Clase I Clase II Clase III La cúspide del canino superior esta en el mismo plano vertical que la superficie distal del canino inferior La cúspide del canino superior esta anterior a la superficie distal del canino inferior la cúspide del canino superior esta en una relación posterior a la superficie distal del canino inferior (Carrillo & Méndez, 2009)
- 39. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 4. DENTICION MIXTA Desarrollo de la dentición permanente durante la época de dentición decidua completa Primer periodo transicional Periodo intertransicional Segundo periodo transicional (Carrillo & Méndez, 2009)
- 40. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Centrales superiores Separadas entre si Sutura media Centrales inferiores Juntos o en contacto No existe estructura media Laterales sup. Inf Lingual de centrales temporales Caninos Detrás de predecesores Premolares y molares Detrás de sus predecesores (Carrillo & Méndez, 2009)
- 41. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 4.1. PRIMER PERIODO TRANSICIONAL - ERUPCIÓN DE PRIMEROS MOLARES PERMANENTES Y RECAMBIO DE INCISIVOS A los seis años de edad aparece el primer diente permanente y en este periodo se encuentran ya erupcionados los centrales y laterales A ese primer contacto entre primeros molares permanentes se le conoce como “segundo levantamiento” oclusal (Carrillo & Méndez, 2009)
- 42. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • Diente temporal exfolia por reabsorcion de sus raíces (4 años de edad ) • Raíz del permanente aumenta longitud y va comenzando su proceso eruptivo * • Proceso alveolar incrementa en altura * ¼ de la longitud de la raíz (empieza empujar) ¾ de la longitud final (perfora encía pareciendo en boca ) (Carrillo & Méndez, 2009)
- 43. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Escalón distal Plano terminal recto Escalón mesial > 2 mm 100 % (Carrillo & Méndez, 2009)
- 44. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 4.2. PERIODO INTER-TRANSICIONAL Este periodo termina cuando en inferior se presenta la erupción de los caninos y en superior los premolares (López, 2016)
- 45. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido (Carrillo & Méndez, 2009)
- 46. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido (Carrillo & Méndez, 2009)
- 47. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido (Carrillo & Méndez, 2009)
- 48. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 4.3. SEGUNDO PERIODO TRANSICIONAL Comienza con la erupción de caninos , premolares y el segundo molar permanentes A ese contacto entre segundos molares permanentes se le conoce como “tercer levantamiento” oclusal (Carrillo & Méndez, 2009)
- 49. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 5. DENTICION PERMANENTE (Carrillo & Méndez, 2009)
- 50. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido RESUMEN DE CRONOLOGIA Y SECUENCIA DENTAL 6 Semanas I.U 6 Meses 6 Años Formación del germen dentario Erupción de primer diente temporal Erupción de primer diente permanente
- 51. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Dientes Superiores Erupción (meses) Exfoliación I.C. 8-12 m 6-7 años I.L 9-13 m 7-8 años C 16-22 m 10-12 años 1.M 13-19 m 9-11 años 2.M 25- 33 m 10-12 años Dientes Inferiores Erupción (meses) Exfoliación I.C. 6-10 m 6-7 años I.L 10-16 m 7-8 años C 17-23 m 9-12 años 1.M 14-18 m 9-11 años 2.M 23-31 m 10-12años 1 2 4 3 5 1 2 4 3 5
- 52. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido 6 1 2 3 4 5 7 8 6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8
- 53. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido • Carrillo , A., & Mendez, P. (2009). FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA . Bogotá: Universidad Javeriana . • Infante Contreras, Clementina (2009) Fundamentos para la evaluación del crecimiento, desarrollo y función craneofacial.Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. ISBN 978958444286. • López, G. E. (2016). Tratamiento ortopédico de mordida cruzada en dentición primaria. Reporte de un caso. • Martha Torres Carvajal "DESARROLLO DE LA DENTICIÓN. LA DENTICION PRIMARIA". Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria "Ortodoncia.ws edición electrónica octubre 2009. Obtenible en: www.ortodoncia.ws. Consultada en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art-23/. • Ross, & Pawlina . (2006). HISTOLOGIA. texto y atlas color con biologia celular y molecular. Medica Panamericana . • Valenzuela , M. R. (2015). Cronología de la erupción dentaria permanente en niños. Comunidad indigena de Peru. Peru. BIBLIOGRAFIA
- 54. Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido
Notas del editor
- Lasprimeras evidencias de formacion del germen dentariose observan a la sexta semana de vida intrauterina por medio de la interaccion de las celulas del epitelio oral y las celulas mesenquimales subyacentes
- Cresta neural: estructura formada por muchas celulas se encuentra arriba del tubo neural , tienen hbailidades multipotentes loque significa que se van a diferenciar en casi cualquier celula de tejidoconectivo Fibroblastos Condroblastos Odontoblastos
- Cuando las celulas migran de ese lugarpor medio del tejido conectivo hacia abajo del epitelio ya nohablamos del mesenquima sino del ectomesenquima Ecto – tejido del ectodermo Mesenquima tejido conectvo embrionario
- Las celulasalla abajomandan una señal a las celulas del epitelioy estas se invaginan dandoorigen a la lamina dental
- las celulas del epitelio va a dar origen al l lamina dental la que va a dar origen al diente deciduo y va a dar origen a la lamina vestibular
- a. En esta etapa del brote, el epitelio bucal prolifera hacia el mesénquima subyacente para dar origen al órgano del esmalte (primordio del esmalte). Las células mesenquimatosas contiguas al brote dental comienzan a diferenciarse y forman la papila dental que sobresale en el brote del diente
- b. Germen dental en etapa de casquete. En esta etapa, las células ubicadas en la concavidad de la estructura en casquete, se diferencian en células cilíndricas altas (ameloblastos) y forman el epitelio interno del esmalte. El mesénquima condensado empuja el epitelio interno del esmalte, que se invagina, y la formación de la papila dental da origen a la dentina y la pulpa
- g. Esta fotomicrografía del diente en desarrollo en la etapa de casquete (comparable a b) muestra su conexión con el epitelio bucal. El órgano del esmalte se compone de una capa simple de células cúbicas que forman el epitelio externo del esmalte; el epitelio interno del esmalte que se ha diferenciado en ameloblastos cilíndricos y la capa de las células contiguas al epitelio interno del esmalte que forman el estrato intermedio. El resto de la estructura está ocupada por el retículo estrellado. El mesénquima de la papila dental ha proliferado y empujado el órgano del esmalte. En esta etapa, el diente en formación está rodeado por un mesénquima condensado, denominado saco dental, lo que da lugar a estructuras periodontales. 300X
- c. En esta etapa de campana, la conexión con el epitelio bucal casi ha desaparecido. El órgano del esmalte consiste en una capa fina de epitelio externo, un epitelio interno formado por ameloblastos, varias capas condensadas de células que forman el estrato intermedio y el retículo estrellado de células muy separados entre sí. La papila dental empuja mucho el órgano del esmalte, el que se ve muy invaginado.
- d. En esta etapa de aposición de la dentina con el esmalte, el germen dental está completamente diferenciado y se ha independizado del epitelio bucal. Se ve con claridad la relación de los dos tejidos mineralizados de la corona dental, es decir, el esmalte y la dentina. El mesénquima circundante se está convirtiendo en tejido óseo
- h. Esta fotomicrografía muestra la corona en desarrollo de un incisivo, que está rodeada por el epitelio del esmalte externo y restos del retículo estrellado. Es comparable a d. La capa de dentina subyacente, que se tiñe con menos intensidad, es un producto de los odontoblastos. Estos odontoblastos cilíndricos altos se han diferenciado a partir de células de la papila dental. La cavidad pulpar está ocupada por la pulpa dental y en el tejido pulpar hay vasos sanguíneos. 40X.
- e. En esta etapa de erupción dental, el vértice del diente emerge a través de la superficie del epitelio bucal. La capa de odontoblastos tapiza la cavidad pulpar. Deben observarse losligamentos periodontales desarrollados que fijan la raíz del diente al hueso circundante. El vértice de la raíz todavía es muy amplio, pero después de la erupción, se hace más estrecho
- Sepuede seguir aumentando el tamaño md o vp pero si y solo si se agregan capas de dentina
- En el maxilar superior los incisivos laterales estan rotados distolinguales caso un 90 ° con respecto a los centrales y estan cuboertos por los caninos o los caninos pueden encontrarse lingual El maxilar y la mandíbula son relativamente pequeños y rudimentarios con relación a otras estructuras craneales, ellos irán creciendo y desarrollándose a medida que avanza la formación y calcificación de los dientes y para el momento de su erupción habrán conseguido una dimensión suficiente que les permitirá colocarse alineados dentro del arco. Las regiones de ambos maxilares que contienen todos los gérmenes crecen considerablemente durante los 6 a 8 meses de vida postnatal, y un desarrollo significativo tiene lugar durante el primer año. (5,6) Enla mandibula los IC estan rotados mesolingualmente y los laterales distolingual ambos estan cubiertons por los caninos esto se soluciona a los 6-8 meses de vida posnatal
- Al nacer, los procesos alveolares están cubiertos por las almohadillas gingivales, las que pronto son segmentadas para indicar los sitios de los dientes en desarrollo. Las encías son firmes, como en la boca de un adulto desdentado; Su forma está determinada en la vida intrauterina, tienen forma de herradura (semielíptica), pero, en general existe una gran variedad de formas y por supuesto, para este momento no podemos hablar de una verdadera oclusión, ya que los dientes aún no han erupcionado. en una vista sagital la inferior se observa por detrás de la superior cuando ellas están en contacto, tienden a extenderse bucal y labialmente más allá del hueso alveolar.
- Los rodetes se encuentran segmentados correspondiendo a los gérm enes de los deciduos y los surcos entre ellos será la papila interdental.
- A menudo presentan una incurvación de modo que no contactan en su posición anterior cuando se cierran y el contacto se hace únicamente en la región posterior, Respecto a las relaciones entre las almohadillas superior e inferior, ellas contactan en buena parte de la circunferencia del arco, pero de ninguna manera es en forma precisa y regular; de modo que hay tal variabilidad en las relaciones de las almohadillas que esa característica no puede ser utilizada como criterio diagnóstico para predicciones confiables sobre la subsiguiente oclusión en la dentición primaria En una vista oclusal, sobre las regiones de los incisivos y caninos y en los bordes libres de los rodetes, existe un cordón fibroso de Robín y Magilot, el cual esta bien desarrollado en el recién nacido y desaparece en la época de la erupción dentaria, ellos cumplen la función de facilitar la deglución durante el amamantamiento
- Micrognatismo maxilar: Los maxilares son pequeños para albergar los dientes primarios y en los seis primeros meses de vida va a producirse un intenso crecimiento tridimensional para permitir la salida y ubicación correcta de los incisivos, siendo el crecimiento por unidad de tiempo el máximo que se va a producir en el desarrollo maxilar a lo largo de la vida. Retrognatismo mandibular: El niño nace con la mandíbula en una posición retrusiva con respecto al maxilar y hay una relación distal de la base mandibular con respecto a la del maxilar Apiñamiento incisal: En una placa radiográfica oclusal se observa que hay apiñamiento de los incisivos del recién nacido aun desdentado. Los dientes anteriores mantienen una disposición irregular prenatal durante algún tiempo mientras crecen los maxilares que los albergan; la imagen general es que habrá falta de espacio para la salida de los dientes en cada maxilar. Diastemas intermolares: Los molares están también superpuestos verticalmente con un solapamiento a manera de escamas, pero suelen existir ciertos diastemas entre el primero y el segundo molar primario en la fase eruptiva final. Dientes natales, neonatales, y pre-erupcionados. Ocasionalmente, un niño puede nacer con dientes ya presentes en la boca o que erupcionan poco tiempo después. Entre ellos se consideran tres tipos: Dientes natales, están presentes justo al nacimiento, su frecuencia aproximada es de 1:1000 Neonatales, son los erupcionados durante el primer mes y Pre-erupcionados, que aparecen durante el segundo o tercer mes, son casi siempre centrales y laterales inferiores, muy ocasionalmente el incisivo superior, y más raro aun molares y caninos primarios. (5,11)
- El contacto vertical de los planos inclinados y el inicio de la interdigitación cuspídea se establece con la erupción de los primeros molares primarios. Por regla general, los molares no están lo suficientemente centrados para que al hacer erupción entren directamente en oclusión. Se muestra cierta adaptación transversal y sagital para que se logre encajar cúspides con fosas antagonistas. En la mayoría de los casos, la potente cúspide palatina del primer molar primaria superior se enfrenta con la fosa principal del molar inferior. La fosa funciona como un embudo por el que las piezas van al encuentro mutuo en la dirección adecuada. La depresión inferior y el vértice cúspideo superior sirven de guía a la erupción molar: es el denominado mecanismo del "cono y el embudo" Fig. 16. Cierto tipo de desplazamiento será necesario tanto en el plano sagital como en el plano vertical para el acomodamiento final; el molar superior por estar anclado en un hueso más moldeable se trasladará en mayor cuantía, adaptándose a un molar inferior con menor potencia de movimiento. (5)
- La ausencia de diastemas en los arcos tipo II puede deberse a un tamaño mayor de los dientes anteriores, falta suficiente del crecimiento alveolar o combinacion de los dos
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