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PARED ANTEROLATERAL DEL
        ABDOMEN



   Por: Ana Belén Tapia Cabrera
   Profesor: Dr. Washington Orellana
PAREDES DEL ABDOMEN
   La cavidad abdominal posee 4 paredes:
      PARED ANTEROLATERAL :
              - Recto del Abdomen
              - Piramidal del Abdomen
              - Oblicuo Mayor
              - Oblicuo Menor
              - Transverso del Abdomen
Se extiende desde la caja torácica
           hasta la pelvis



 Cartílagos costales del 7 al 10 y la
   apófisis xifoides del esternón.



  Ligamento inguinal y los bordes
      superiores de las caras
anterolaterales de la cintura pélvica.


            Piel, tejido
subcutáneo, músculos, aponeurosis, f
             ascia, etc.
FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL
           DEL ABDOMEN
     Tejido subcutáneo – Grasa.
     Superior al ombligo el tejido subcutáneo
      es igual que el que encontramos en
      diferentes regiones.
     Inferior al ombligo está reforzado por
      fibras de colágeno y fibras elásticas.
   Fascia de Camper      Fascia de Scarpa
FASCIA DE REVESTIMIENTO




  Capas delgadas: Epimisio.
MÚSCULOS DE LA PARED
             ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

   Existen 5 tipos de músculos.
     3 músculos planos:
              - Oblicuo Mayor
              - Oblicuo Menor
              - Transverso del Abdomen
     2 músculos rectos
              - Recto del Abdomen
              - Piramidal del Abdomen
   LÍNEA ALBA: AP. XIFOIDES – SÍNFISIS DEL
                     PÚBIS
                                VAINA DEL MÚSCULO RECTO DEL ABDOME
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                      ABDOMEN
  Oblicuo      Caras externas de          Línea Alba,           Nervios          Comprimen y
externo del   las costillas de la 5 -   tubérculo del     toracoabdominales       sostienen las
 abdomen.               12              pubis y mitad       (T7-11) y nervio        vísceras
                                        anterior de la         subcostal.        abdominales,
                                         cresta ilíaca.                        flexionan y rotan
                                                                                    el tronco
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                      ABDOMEN
  Oblicuo           Fascia            Bordes inferiores             Nervios          Comprimen y
interno del   toracolumbar, 2/3       de las costillas 10     toracoabdominales      sostienen las
 abdomen.       anteriores de la      – 12, línea Alba y    (Ramos anteriores de        vísceras
               creta ilíaca y tej.    pecten del pubis       los nervios espinales   abdominales
                  Conectivo          (tendón conjunto)         T6-12) y primeros      flexionan y
                  profundo.                                    nervios lumbares.        rotan el
                                                                                         tronco
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                      ABDOMEN
Transverso   Caras internas de       Línea Alba con            Nervios          Comprimen y
    del      cartílagos c. 7-12,    aponeurosis del      toracoabdominales      sostienen las
abdomen.            fascia         oblicuo interno del (Ramos anteriores de       vísceras
               toracolumbar,        abdomen, cresta     los nervios espinales   abdominales
               cresta ilíaca y     del pubis y pecten     T6-12) y primeros
              tejido conectivo     del pubis (Tendón      nervios lumbares.
                                        conjunto)
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                       ABDOMEN
Recto del Sínfisis del pubis   Apófisis xifoides           Nervios            Flexiona el tronco,
abdomen.     y cresta del        y cartílagos        toracoabdominales           Comprimen y
                pubis          costales del 5-7    (Ramos anteriores de     sostienen las vísceras
                                                    los nervios espinales        abdominales,
                                                           T6-12)            estabiliza y controla
                                                                             la inclinación pelvis.
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                  ABDOMEN
PIRAMIDAL.-
 Triangular, pequeño.

 Se inserta en la cara anterior
  del pubis y en el ligamento
  anterior del pubis.
 Termina en la línea alba.

 Tensa la línea alba.
LA VAINA DEL RECTO
   Compartimiento
    fibroso, fuerte e incompleto
    de los músculos rectos del
    abdomen y piramidales.
   Arterias y venas epigástricas
    superior e inferior, vasos
    linfáticos y las porciones
    distales de los nervios
    toracoabdominales.
LÍNEA ALBA
   Recorre verticalmente toda la
    pared anterior del abdomen.
   Se estrecha inferior al ombligo
    y se ensancha superiormente.
   Pasan pequeños vasos y
    nervios para la piel.
   Contiene el anillo umbilical.
FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS DE LA PARED
             SOPORTE.
    ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
               SOSTÉN.
               COMPRIME.
               MOVIMIENTO
INERVACION DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
INERVACION DE LA PARED
                ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
   TORACOABDOMINAL.- Continuación de los
    nervios intercostales inferiores (T7-11).


   Ingresan como ramos cutáneos laterales
    T10-11 y ramos cutáneos anteriores T7-
    11.

   Músculos y piel suprayacente.
INERVACION DE LA PARED
               ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
   RAMOS CUTÁNEOS LATERALES.- Se
    originan de los nervios intercostales del
    7-9.

   Las divisiones anteriores van a través del
    arco costal.

   Inervan la piel del hipocondrio derecho
    e izquierdo.
INERVACION DE LA PARED
               ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
   SUBCOSTAL.- Se origina del nervio
    espinal T12.

   Inferior a la 12 costilla, pasa entre la
    segunda y tercera capa de músculos
    abdominales.

   Músculos y piel suprayacente, superior
    a la cresta ilíaca e inferior al ombligo.
   ILIOHIPOGÁSTRICO.- Superior.
   ILIOINGUINAL.- Inferior.

   Pasan entre la segunda y tercera capa de músculos
    abdominales.
   Los ramos del Iliohipogástrico perforan la
    aponeurosis del oblicuo externo del abdomen de la
    pared abdominal más inferior.
   El Ilioinguinal luego atraviesa el conducto inguinal.
VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                              ABDOMEN
PLEXO VENOSO
SUBCUTÁNEO:
 Torácica interna.
 Torácica lateral.
 Epigástrica superficial e
  inferior.

Las venas que rodean al
ombligo se anastomosan
con las venas
paraumbilicales.
ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                           ABDOMEN
   MUSCULOFRÉNICA: Desciende
    por el arco costal, irriga la pared
    superficial y profunda de los
    hipocondrios, además el
    diafragma.
   EPIGÁSTRICA SUPERIOR:
    Desciende por la vaina del
    músculo recto, irriga el recto del
    abdomen, pared superficial y
    profunda de las regiones
    epigástrica y umbilical superior.
ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                          ABDOMEN
   10-11 INTERCOSTALES
    POSTERIORES Y SUBCOSTAL: Las
    arterias continúan de las costillas
    para descender entre los
    músculos oblicuo interno y el
    transverso del abdomen. Irrigan
    la pared abdominal superficial y
    profunda de la región lateral.
ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                          ABDOMEN
                              ARTERIA ILÍACA EXTERNA
   EPIGÁSTRICA INFERIOR : Profunda al recto del abdomen, por dentro de la vaina.
    Irriga el recto del abdomen y las regiones púbica y umbilical inferior.
   CIRCUNFLEJA ILÍACA PROFUNDA: Paralela al ligamento inguinal, sobre la cara
    profunda de la pared anterior del abdomen. Irriga el músculo ilíaco y la pared
    abdominal en la región inguinal.
ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                          ABDOMEN
                                   ARTERIA FEMORAL
   EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL: Se dirige por el tejido subcutáneo al ombligo, irriga
    la pared abdominal superficial de la región púbica y umbilical inferior.
   CIRCUNFLEJA ILÍACA SUPERFICIAL: Por el tejido subcutáneo a lo largo del
    ligamento inguinal, irriga la pared superficial de la región inguinal y parte
    adyacente al muslo.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS

            HERNIA ABDOMINAL.

    La hernia del abdomen es un
     abultamiento anormal que crece en
     forma lenta o repentina en alguna
     región de la pared abdominal según el
     sitio donde se origine y que puede
     acompañarse de dolor.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
   HERNIA INGUINAL Y FEMORAL: También se les
    nombra como hernias de la ingle, hernia
    inguinoescrotal, hernia inguinocrural o hernia
    crural. Aparecen en la parte baja y lateral del
    abdomen a ambos lados de la zona de la vejiga
    urinaria.

   HERNIA EPIGÁSTRICA: Consiste en un defecto
    de la pared abdominal en la parte superior y
    central del abdomen a través del cual protruye o
    sobresale tejido graso o en algunos casos
    estructuras intraabdominales.

   HERNIA UMBILICAL: Es una protuberancia hacia
    afuera (protrusión) del revestimiento abdominal
    o de parte de los órganos abdominales a través
    del área alrededor del ombligo.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
LIPOSUCCIÓN.- La liposucción es un tipo popular de cirugía estética, con la cual
se eliminan los depósitos indeseables de grasa en exceso para mejorar la
apariencia corporal y pulir los contornos corporales irregulares o deformes.
Algunas veces, este procedimiento se denomina contorneado corporal.
La operación se realiza con cánulas especiales de acero a través de las cuales,
mediante pequeñas incisiones en la zona, se succiona la grasa localizada con un
equipo especial. Dependiendo de la cantidad de grasa, la liposucción abdominal
se realizará el procedimiento en una sola operación o, de lo contrario, deberá
hacerse en más de una, para que el procedimiento no ponga en riesgo la salud
del paciente
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
LESIONES DE LOS NERVIOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
                      ABDOMEN
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
   INVERSIÓN DEL FLUJO VENOSO Y VÍAS COLATERALES DE LAS
            VENAS ABDOMINALES SUPERFICIALES



Se da por la obstrucción del flujo en la vena cava superior o inferior
  lo cual puede provocar una anastomosis entre las tributarias de
                       estas venas sistémicas.

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  • 1. PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Por: Ana Belén Tapia Cabrera Profesor: Dr. Washington Orellana
  • 2. PAREDES DEL ABDOMEN  La cavidad abdominal posee 4 paredes:  PARED ANTEROLATERAL : - Recto del Abdomen - Piramidal del Abdomen - Oblicuo Mayor - Oblicuo Menor - Transverso del Abdomen
  • 3. Se extiende desde la caja torácica hasta la pelvis Cartílagos costales del 7 al 10 y la apófisis xifoides del esternón. Ligamento inguinal y los bordes superiores de las caras anterolaterales de la cintura pélvica. Piel, tejido subcutáneo, músculos, aponeurosis, f ascia, etc.
  • 4. FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  Tejido subcutáneo – Grasa.  Superior al ombligo el tejido subcutáneo es igual que el que encontramos en diferentes regiones.  Inferior al ombligo está reforzado por fibras de colágeno y fibras elásticas.
  • 5. Fascia de Camper  Fascia de Scarpa
  • 6. FASCIA DE REVESTIMIENTO Capas delgadas: Epimisio.
  • 7. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  Existen 5 tipos de músculos. 3 músculos planos: - Oblicuo Mayor - Oblicuo Menor - Transverso del Abdomen 2 músculos rectos - Recto del Abdomen - Piramidal del Abdomen
  • 8.
  • 9. LÍNEA ALBA: AP. XIFOIDES – SÍNFISIS DEL PÚBIS  VAINA DEL MÚSCULO RECTO DEL ABDOME
  • 10. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Oblicuo Caras externas de Línea Alba, Nervios Comprimen y externo del las costillas de la 5 - tubérculo del toracoabdominales sostienen las abdomen. 12 pubis y mitad (T7-11) y nervio vísceras anterior de la subcostal. abdominales, cresta ilíaca. flexionan y rotan el tronco
  • 11. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Oblicuo Fascia Bordes inferiores Nervios Comprimen y interno del toracolumbar, 2/3 de las costillas 10 toracoabdominales sostienen las abdomen. anteriores de la – 12, línea Alba y (Ramos anteriores de vísceras creta ilíaca y tej. pecten del pubis los nervios espinales abdominales Conectivo (tendón conjunto) T6-12) y primeros flexionan y profundo. nervios lumbares. rotan el tronco
  • 12. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Transverso Caras internas de Línea Alba con Nervios Comprimen y del cartílagos c. 7-12, aponeurosis del toracoabdominales sostienen las abdomen. fascia oblicuo interno del (Ramos anteriores de vísceras toracolumbar, abdomen, cresta los nervios espinales abdominales cresta ilíaca y del pubis y pecten T6-12) y primeros tejido conectivo del pubis (Tendón nervios lumbares. conjunto)
  • 13. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Recto del Sínfisis del pubis Apófisis xifoides Nervios Flexiona el tronco, abdomen. y cresta del y cartílagos toracoabdominales Comprimen y pubis costales del 5-7 (Ramos anteriores de sostienen las vísceras los nervios espinales abdominales, T6-12) estabiliza y controla la inclinación pelvis.
  • 14. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN PIRAMIDAL.-  Triangular, pequeño.  Se inserta en la cara anterior del pubis y en el ligamento anterior del pubis.  Termina en la línea alba.  Tensa la línea alba.
  • 15. LA VAINA DEL RECTO  Compartimiento fibroso, fuerte e incompleto de los músculos rectos del abdomen y piramidales.  Arterias y venas epigástricas superior e inferior, vasos linfáticos y las porciones distales de los nervios toracoabdominales.
  • 16. LÍNEA ALBA  Recorre verticalmente toda la pared anterior del abdomen.  Se estrecha inferior al ombligo y se ensancha superiormente.  Pasan pequeños vasos y nervios para la piel.  Contiene el anillo umbilical.
  • 17. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS DE LA PARED  SOPORTE. ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.  SOSTÉN.  COMPRIME.  MOVIMIENTO
  • 18. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
  • 19. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.  TORACOABDOMINAL.- Continuación de los nervios intercostales inferiores (T7-11).  Ingresan como ramos cutáneos laterales T10-11 y ramos cutáneos anteriores T7- 11.  Músculos y piel suprayacente.
  • 20. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.  RAMOS CUTÁNEOS LATERALES.- Se originan de los nervios intercostales del 7-9.  Las divisiones anteriores van a través del arco costal.  Inervan la piel del hipocondrio derecho e izquierdo.
  • 21. INERVACION DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.  SUBCOSTAL.- Se origina del nervio espinal T12.  Inferior a la 12 costilla, pasa entre la segunda y tercera capa de músculos abdominales.  Músculos y piel suprayacente, superior a la cresta ilíaca e inferior al ombligo.
  • 22. ILIOHIPOGÁSTRICO.- Superior.  ILIOINGUINAL.- Inferior.  Pasan entre la segunda y tercera capa de músculos abdominales.  Los ramos del Iliohipogástrico perforan la aponeurosis del oblicuo externo del abdomen de la pared abdominal más inferior.  El Ilioinguinal luego atraviesa el conducto inguinal.
  • 23. VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN PLEXO VENOSO SUBCUTÁNEO:  Torácica interna.  Torácica lateral.  Epigástrica superficial e inferior. Las venas que rodean al ombligo se anastomosan con las venas paraumbilicales.
  • 24. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  MUSCULOFRÉNICA: Desciende por el arco costal, irriga la pared superficial y profunda de los hipocondrios, además el diafragma.  EPIGÁSTRICA SUPERIOR: Desciende por la vaina del músculo recto, irriga el recto del abdomen, pared superficial y profunda de las regiones epigástrica y umbilical superior.
  • 25. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN  10-11 INTERCOSTALES POSTERIORES Y SUBCOSTAL: Las arterias continúan de las costillas para descender entre los músculos oblicuo interno y el transverso del abdomen. Irrigan la pared abdominal superficial y profunda de la región lateral.
  • 26. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN ARTERIA ILÍACA EXTERNA  EPIGÁSTRICA INFERIOR : Profunda al recto del abdomen, por dentro de la vaina. Irriga el recto del abdomen y las regiones púbica y umbilical inferior.  CIRCUNFLEJA ILÍACA PROFUNDA: Paralela al ligamento inguinal, sobre la cara profunda de la pared anterior del abdomen. Irriga el músculo ilíaco y la pared abdominal en la región inguinal.
  • 27. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN ARTERIA FEMORAL  EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL: Se dirige por el tejido subcutáneo al ombligo, irriga la pared abdominal superficial de la región púbica y umbilical inferior.  CIRCUNFLEJA ILÍACA SUPERFICIAL: Por el tejido subcutáneo a lo largo del ligamento inguinal, irriga la pared superficial de la región inguinal y parte adyacente al muslo.
  • 28.
  • 29. CONSIDERACIONES CLÍNICAS HERNIA ABDOMINAL.  La hernia del abdomen es un abultamiento anormal que crece en forma lenta o repentina en alguna región de la pared abdominal según el sitio donde se origine y que puede acompañarse de dolor.
  • 30. CONSIDERACIONES CLÍNICAS  HERNIA INGUINAL Y FEMORAL: También se les nombra como hernias de la ingle, hernia inguinoescrotal, hernia inguinocrural o hernia crural. Aparecen en la parte baja y lateral del abdomen a ambos lados de la zona de la vejiga urinaria.  HERNIA EPIGÁSTRICA: Consiste en un defecto de la pared abdominal en la parte superior y central del abdomen a través del cual protruye o sobresale tejido graso o en algunos casos estructuras intraabdominales.  HERNIA UMBILICAL: Es una protuberancia hacia afuera (protrusión) del revestimiento abdominal o de parte de los órganos abdominales a través del área alrededor del ombligo.
  • 31. CONSIDERACIONES CLÍNICAS LIPOSUCCIÓN.- La liposucción es un tipo popular de cirugía estética, con la cual se eliminan los depósitos indeseables de grasa en exceso para mejorar la apariencia corporal y pulir los contornos corporales irregulares o deformes. Algunas veces, este procedimiento se denomina contorneado corporal. La operación se realiza con cánulas especiales de acero a través de las cuales, mediante pequeñas incisiones en la zona, se succiona la grasa localizada con un equipo especial. Dependiendo de la cantidad de grasa, la liposucción abdominal se realizará el procedimiento en una sola operación o, de lo contrario, deberá hacerse en más de una, para que el procedimiento no ponga en riesgo la salud del paciente
  • 32. CONSIDERACIONES CLÍNICAS LESIONES DE LOS NERVIOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
  • 33. CONSIDERACIONES CLÍNICAS INVERSIÓN DEL FLUJO VENOSO Y VÍAS COLATERALES DE LAS VENAS ABDOMINALES SUPERFICIALES Se da por la obstrucción del flujo en la vena cava superior o inferior lo cual puede provocar una anastomosis entre las tributarias de estas venas sistémicas.