El páncreas tiene una cabeza, cuello, cuerpo y cola. Contiene acinos que secretan jugo pancreático y islotes de Langerhans que secretan hormonas. El conducto pancreático principal drena en la ampolla de Vater junto con el conducto biliar. El páncreas tiene relaciones anatómicas complejas y está irrigado por varios arcos arteriales y drenado por venas y ganglios linfáticos. Las exploraciones radiológicas son útiles para evaluar el páncreas y sus enfermedades

1. Páncreas
Dr. Sócrates Pozo Verdesoto. Esp; Mg.

3. Configuración externa
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola

4. Cabeza
• Enmarcada por el duodeno.
• Proceso unciforme
[páncreas menor
deWinslow]:
• Por detrás de los vasos
mesentéricos superiores
• Cara anterior excavada
por la vena mesentérica
superior.

5. Cuello
• Limitado:
• Arriba: Porción
superior del duodeno.
• Tubérculo anterior
• Tubérculo omental
[epiploico]
• Abajo: Incisura
pancreática
Cuerpo
• Forma de prisma con
tres caras: anterior,
posterior e inferior
Cola
• Dirigida hacia el hilio del
bazo

6. Variaciones
• Páncreas anular
• Páncreas dividido
• Islotes pancreáticos
aberrantes

7. Constitución anatómica
Glándula de
secreción
externa
Acinos
glandulares: Jugo
pancreático.
Glándula de
secreción
interna
Islotes
pancreáticos [de
Langerhans]:
Hormonas

9. • Células alfa
(25%)
• Células beta
(60%)
• Células delta
(10%)
• Células F

10. Conducto pancreático [de Wirsung]
• Junto al conducto colédoco termina en la ampolla hepatopancréatica (de Vater) en el duodeno.
• Su terminación está rodeada por la porción pancreática del esfínter de la ampolla pancreática.

11. Conducto pancreático accesorio [de Santorini]
• Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas.
• Atraviesa la pared posteromedial del duodeno, por encima del conducto pancreático principal.
• Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor.

13. Peritoneo
• Adelante: la raíz del mesocolon
transverso
– Parte inframesocólica del
páncreas: Se forma la fascia
preduodenopancreática [fascia de
Fredet]
– Parte supramesocólica del
páncreas dividida por el ligamento
gastrocólico, se forma la fascia
preduodenopancreática
supracólica
• A nivel de la cola: se encuentran
dos hojas (anterior y posterior),
forman el ligamento esplenocólico.

14. Relación con el duodeno
A nivel de la porción superior, Arteria
gastroduodenal.
A nivel de la porción descendente, Terminación
de los conductos excretores del páncreas y del
hígado, numerosos vasos arteriales y venosos
A nivel de la porción horizontal, Proceso
unciforme

15. Relaciones anatómicas: Cabeza y cuello
Relaciones anteriores
• Receso subhepático, lóbulo cuadrado del hígado, el píloro y la porción superior del duodeno, peritoneo,
la arteria gastroduodenal (gastroomental derecha y la pancreaticoduodenal superior) y venas satélites,
mesocolon transverso, los vasos mesentéricos superiores, arteria cólica derecha

16. Relaciones posteriores
• Fascia
retroduodenopancreática:
– Detrás: hoja anterior de la
celda renal derecha
– Delante: arco arterial
pancreaticoduodenal posterior,
conducto colédoco, origen de la
vena porta hepática, nodos
pancreaticoduodenales.
• A la derecha de la arteria
mesentérica superior se
encuentra la fascia
retroduodenopancreática y a
la izquierda, la fascia
retropancreática
Relaciones anatómicas: Cabeza y cuello

17. Relaciones anteriores
• Bolsa omental, ligamento
pancreaticoesplénico
Relaciones posteriores
• Fascia retropancreática:
– Delante: vena esplénica, vena
mesentérica inferior
– Detrás: hoja anterior de la
celda renal izquierda,L1 y L2,
aorta abdominal y raíz renal
izquierda, vena renal
izquierda
• Arriba: glándula suprarrenal
izquierda, extremidad
superior del riñón izquierdo.
Relaciones anatómicas: Cuerpo y cola

19. Vascularización

20. Arcos
pancreáticosduodenales
• Arco pancreaticoduodenal
anterior
•Arteria pancreaticoduodenal
superior anterior
•Rama anterior de la arteria
pancreaticoduodenal inferior
• Arco pancreaticoduodenal
posterior
•Arteria pancreaticoduodenal
superior posterior
•Rama posterior de la arteria
pancreaticoduodenal inferior
Arteria de la región
media
• Arteria pancreática dorsal
[pancreática magna de
Haller].
•Rama terminal derecha:
arteria prepancreática, se
anastomosa con la arteria
pancreaticoduodenal superior
anterior.
•Rama terminal izquierda:
arteria pancreática inferior [de
Testut]
Arterias izquierdas
• Orígenes
•Arteria esplénica
•Arteria pancreática mayor
•Arteria pancreática inferior

21. Arco pancreaticoduodenal anterior

22. Arco pancreaticoduodenal posterior

23. Derecha
Arco
pancreaticoduodenal
anterior
• Venas pancreaticoduodenal
superior e inferior anterior
Arco venoso
pancreaticoduodenal
posterior
• Venas pancreaticoduodenal
superior e inferior posterior
Venas pancreáticas
• Van directamente desde la
cabeza del páncreas hasta la
vena mesentérica superior
Venas

24. Izquierda
Venas pancreáticas
que van
directamente a la
vena esplénica.
Venas dirigidas
hacia el origen de la
vena porta
hepática.
Vena pancreática
inferior

25. Linfáticos
Nodos pancreáticos
superiores
Nodos pancreáticos
inferiores
Nodos esplénicos
Nodos
pancreaticoduodenales

26. Nervios
• Provienen del plexo celíaco y del plexo mesentérico superior.
• Son nervios mixtos: simpáticos y parasimpáticos, sensitivos (simpático) y secretores (vago).

27. Anatomía funcional

28. Exploración radiológica

31. Pancreatitis
• Los desencadenantes más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol