1. No es CoPagar. Es RePagar
Toni Barbarà
DEMPEUS per la Salut Pública
‘NO AL CO-REPAGAMENT:
EQUITAT I SALUT PÚBLICA!’

2. Cinco mentiras versus Cinco verdades
• “El Sistema público de • El Sistema es
salud es insostenible” sostenible, eficiente y
• “Gastamos demasiado. público.
Hay que ayudar a pagar” • Dedicamos poco a gasto
• “Hay que racionalizar el social y de salud
uso, ante tanto abuso” • Podríamos gastar mejor si
• “Hay que disuadir el evitáramos fugas
consumo gratuito” • El sistema es demasiado
• “En todo el mundo se bio-médico- consumista
Copaga” • Nuestros resultados son
ejemplares y envidiables

3. La Salud es un derecho. No un negocio
Eficiencia a pesar de parásitos
Pandemia de Privatizaciones como las empresas privadas
• Dedicamos a sanidad el 6’1 %
del PIB. Dos puntos menos
que la UE-15. En R.U. 6’9 %.
Alemania 8 %, Francia 8’7 % .
EE.UU. dedica el doble
• Tenemos una sanidad pública,
universal, integral y de calidad.
• La mitad de los recursos
públicos se externalizan o se
conciertan con privadas.

4. ¿Abusamos, usamos mal el sistema ?
Van al médico sin necesidad… ¿ Hiper-frecuentamos ?
• Media visitas médicas
España: 8’1 /año. 3 de cada
4 visitas inducidas por una
consulta: exploraciones , etc
• Actual en reducción del 8 %
• 80% visitas: a
crónicos, mayores o
pensionistas.
• El propio sistema sanitario
retroalimenta asistencias
con más riesgos y costos.

5. ¿Repagar evitaría abusar del sistema?
1 a 5 € /visita… - 10 € /urgencia ? Fin de la equidad y universalidad
• Con esos Repagos (5 y 10 €)
se recaudarían 600 mill. €
• Esa cantidad se ingresa ya
con un 7’5% de descuento
en la factura de farmacia.
• Demostrado: La disuasión
solo lo es para los más
pobres y necesitados.
• Si realmente se evitasen
accesos al sistema aún se
rompería más la equidad

6. ¿RePagar financiaría el Sistema ?
¿Una medida simbólica… ? INGRESAR MÁS, GASTAR MEJOR
• Más dotación con reforma
ingresos fiscales progresivos
• Cambio prioridades gasto
presupuestario: prevención
promoción y at. primaria.
• Rigor prescriptor farmacia
• Adecuación y buena praxis
• Co-participación ciudadanía
• Reversión de conciertos y
externalizaciones a públicos

7. ¿ En todo el mundo se CoPaga ?
… Si ya Copagamos farmacia… A más Repago más inequidad
• España y Reino Unido (que
rectificó sistema) NO copagan,
no “Recobran” asistencia
sanitaria pública.
• Resto Europa Co/Re/pagan sin
mayor eficacia o calidad
• EE.UU. Aun con la reforma
sanitaria, privado y caro.
• Cuando se impone una tasa o
un copago, seguro que podrá
crecer pero no desaparecer.

8. ¿ Empoderarse o apoderarse ?
•La salud, es pública o NO ES.
•La sanidad puede ser privada o pública: la salud
siempre es pública.
•Los grandes determinantes de salud son de base
social
•Siempre hay que considerar lo biológico- psico-
social.
•Coparticipar es codecidir
•No somos “clientes”: somos titulares y
destinatari@s.

9. ¿No me estarán Vds. hablando de
política ?
• Por supuesto que SÍ !! • Desde luego que NO !!
• De POLÍTICA de verdad • De politiquerías ni de
, noble y en Mayúsculas partidismos sectarios.
• De las causas que son las • De instrumentalización
causas de determinantes • De acatar patronos, ni
en Salud pública. pagos , ni “indicaciones”.
• De Derechos • De l@s que se dicen
sociales, humanos y apolític@s y solo hablan
económicos de “lo suyo”.
• De lo • Del mercado, del negocio
colectivo, social, justo y
solidario.

10. Sucedáneos en tiempos electorales
Ahora el tema no es oportuno Co/Re/ pagos enmascarados
• Desgravaciones fiscales
• Cartera servicios a la baja
• Oferta servicios optativos
• Hostelería hospitalaria
• Pago por acceso preferente
• Packs oferta de atenciones
• Reintegro de co/re/pagos
evaluados como justificados
• Primas por seguros privados

11. ¡¡ Pues va a ser que NO !!