El sistema de salud belga ofrece cobertura universal financiada a través de contribuciones de empleadores, empleados y trabajadores independientes. Cuenta con atención primaria y especializada, hospitales, servicios farmacéuticos y odontológicos. Los ciudadanos pueden elegir libremente su médico y centro de atención, aunque se promueve el papel de coordinación de la atención primaria.
2. Bélgica es un país que tiene una gran cantidad de
población, pero su población está envejeciendo y ha
disminuido la natalidad.
Los sistemas de salud de Bélgica ofrecen cobertura
universal a los ciudadanos, y se financia mediante el
sistema de seguridad social principalmente.
3. • El país se divide en tres regiones y en tres comunidades
lingüísticas, cada una de éstas con un idioma diferente
ya que este país posee tres lenguas el 60% habla
neerlandés, el francés que lo habla el 40% de la
población y por ultimo con menos de 1% el alemán.
• Aparte de tener un idioma diferente tiene un alto grado
de autonomía, debido a la descentralización del sistema
administrativo. Estas diferencias provocan frecuentes
conflictos políticos y culturales, que se ven reflejados en
el complejo sistema de gobierno de Bélgica y también en
su sistema de salud.
4. • “La declaración de Alma Ata estipula que la salud es un
derecho fundamental cuya realización requiere una
acción de muchos otros sectores sociales y económicos
además del sector salud” (Patrick Van der Stuyft, 2008)
Patrick Van der Stuyft, P. D. (4 de 6 de 2008). Obtenido de La relación entre los niveles de atención
constituye un determinante clave de la salud: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol34_4_08/spu14408.htm
5. • Salud se refiere a servicios accesibles y de calidad,
unido a la interacción de muchos sectores como político,
social, económico y ecológico.
• Con un servicio de salud adecuado se garantiza la
prevención, curación y rehabilitación de la salud.
• Es un derecho humano
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6. • El primer nivel
• Es el nivel más cercano a la población, o sea el nivel del primer
contacto.
• Médicos de familia en consultorios individuales
• Equipos multidisciplinarios con otros profesionales de la salud
• Centros de salud
• Tres funciones esenciales del primer nivel:
• 1. Ser punto de entrada al sistema
• 2. Facilitar y coordinar el flujo del paciente dentro del sistema
• 3. Asegurar la integración y hacer la síntesis de los diferentes
problemas, diagnósticos y tratamientos para el manejo adecuado
del paciente
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7. • El segundo nivel
• Los hospitales de referencia
• complementa al primer nivel
• deben hacer lo que el primer nivel no puede hacer por razones
de eficacia y eficiencia
• Diagnósticos
• tratamientos especializados
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8. • El tercer nivel
• Hospitales de alta tecnología e institutos especializados
• complementa al primer nivel
• deben hacer lo que el primer nivel no puede hacer por razones
de eficacia y eficiencia
• Diagnósticos
• tratamientos especializados
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constituye un determinante clave de la salud: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol34_4_08/spu14408.htm
9. • En este país el sistema de salud se caracteriza por dominar el
primer nivel, pero no institucionalizado.
• El paciente paga la consulta según tarifas del seguro social al
medico privado, por lo que hay una fuerte competencia y se rompen
los niveles ya que los pacientes pueden acceder directamente al
especialista del segundo o tercer nivel
• Para contrarrestar esto un grupo de médicos “progresistas” solicitan
que los pacientes se inscriban con un médico de familia fijo.
Patrick Van der Stuyft, P. D. (4 de 6 de 2008). Obtenido de La relación entre los niveles de atención
constituye un determinante clave de la salud: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol34_4_08/spu14408.htm
10.
11. • Mejor acceso a la cobertura de seguro para casi toda la
población
• Establecimiento de una lista de los diferentes servicios
médicos
• Introducción de un sistema de convenios y acuerdos entre las
cajas de enfermedad y los proveedores de atención de la
salud, el establecimiento de los precios de los servicios
médicos y la regulación de su relación financiera y
administrativa
12. • Creación del Instituto Nacional para la Enfermedad y el Seguro de
Incapacidad para reemplazar el Fondo Nacional para la Enfermedad
y Discapacidad
• Definición de una nueva categoría de beneficiarios, incluidas las
viudas, los huérfanos, los jubilados y los inválidos, con una tasa de
reembolso preferencial por los costos de atención de salud
• Fundación para las cajas de enfermedad, que se celebrará
financieramente responsable de los gastos de sus miembros
afiliados.
13. • Se refieren a los aspectos administrativos de la relación jurídica
entre los pacientes y los proveedores de atención médica, por lo que
las comunidades son responsables. Además, la legislación estipula
que cada hospital está obligado a cumplir con la ley sobre derechos
de los pacientes los cuales son:
• Derecho a la calidad de la prestación de servicios
• Derecho a la libre elección de su profesional de la salud
• Derecho al paciente de la información del estado de salud
14. • Derecho a dar el consentimiento informado
• El derecho a inspeccionar y obtener una copia de la ficha
de paciente
• Derecho a la protección de la privacidad
• El derecho a presentar una queja al defensor del
responsable
• Derecho a los cuidados paliativos y alivio del dolor.
15. • Desde 1990 se le ha dado mas atención a la salud preventiva
y al seguimiento de los jóvenes.
• Con la excepción de la ortodoncia, la atención dental para
niños menores de 12 años es gratuita para todos los servicios.
• Para las personas aseguradas con reembolso preferencial,
todos los servicios dentales son gratuitos.
• El seguro de salud obligatorio reembolsa la totalidad de la
comisión cobrada por estos servicios.
16. • Casi toda la atención dental se proporciona en la práctica
privada. El cuidado dental es clasificada como de bajo
riesgo.
• Casi el 85% está cubierto por el cuidado de la salud
tanto de bajo como de alto riesgo.
• Los dentistas se pagan primero por los pacientes que
son reembolsados en un 75% de los honorarios
acordados a nivel nacional para las restauraciones,
prótesis dentales removibles, cirugía oral menor y
prevención limitado.
17. • Restauraciones incluyendo selladores de fisuras para los niños 0-12
años de edad se les reembolsa el 95%.
• El tratamiento periodontal, prótesis fija e implantes orales no están
cubiertos y bajo nivel de reembolso de atención de ortodoncia para
los niños que comienzan el tratamiento antes de los 14 años.
• Con el fin de obtener el reembolso de los pacientes de atención
preventiva tienen que demostrar que han visitado a un dentista en
12 meses.
18. • Cobertura universal.
• Se financia mediante aportaciones de los empleadores,
empleados y trabajadores por cuenta propia (modelo de
seguridad social).
• Esta financiación se complementa con una parte de los
ingresos procedentes de la recaudación del impuesto de valor
añadido, con el copago de algunos servicios por parte de los
ciudadanos, y con primas voluntarias de seguro.
19.
20. El sistema de salud belga ofrece:
• servicios de asistencia clínica primaria y especializada
• atención hospitalaria
• prestación farmacéutica
• atención de emergencia
• atención odontológica
• salud mental
• promoción de la salud y prevención de enfermedades
• rehabilitación
• atención domiciliaria
• cuidados paliativos
• medicina alternativa o complementaria
• atención materno-infantil.
21. • Los ciudadanos belgas gozan de completa libertad para
elegir médico de atención primaria, médico especialista y
centro hospitalario. Sin embargo, se fomenta el papel de
la atención primaria como punto de primer contacto del
paciente con el servicio de salud durante el proceso
asistencial. Después el paciente se envía al servicio
especializado.
22. Se distribuyen en dos niveles:
• Regional: encargada de la promoción y prevención,
aunque hay ciertas medidas preventivas que se aplican
a escala nacional.
• Federal
23. El conjunto de los profesionales de salud está compuesto tanto
por trabajadores asalariados como por profesionales liberales,
siendo estos últimos los médicos, farmacéuticos y
fisioterapeutas. Su retribución se basa en el cobro de una tasa
por servicio, siguiendo unas tarifas que se negocian y acuerdan
a escala nacional.
En las últimas décadas del siglo XX se llegó a duplicar o triplico,
motivo por el que se introdujo un sistema de numerus clausus
en el año 2004.
24.
25. • Patrick Van der Stuyft, P. D. (4 de 6 de 2008). Obtenido
de La relación entre los niveles de atención constituye un
determinante clave de la salud:
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol34_4_08/spu14408.htm
• Carnicero, J. (11 de 2010). series políticas sociales .
Recuperado el 08 de 11 de 14, de Aplicación de las
tecnologías de la información y las comunicaciones en
los sistemas de salud de Bélgica, Dinamarca, España,
Reino Unido y Suecia:
http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/6175/l
cl3267.pdf?sequence=1