Enfermedades bacterianas

ENFERMEDADESENFERMEDADES
BACTERIANASBACTERIANAS
Instituto Manuel BelgranoInstituto Manuel Belgrano
Salud y AdolescenciaSalud y Adolescencia
1º Año del Polimodal1º Año del Polimodal
Profesor: Lic. Marcelo F. GoyanesProfesor: Lic. Marcelo F. Goyanes

Lic. Marcelo F. Goyanes
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
Agente EtiológicoAgente Etiológico :: MycobacteriumMycobacterium
tuberculosistuberculosis
• Bacteria con forma de bacilo, delgada e inmóvilBacteria con forma de bacilo, delgada e inmóvil
• Aeróbicas estrictasAeróbicas estrictas
• Alta resistencia a la desecación: resisten de 20 aAlta resistencia a la desecación: resisten de 20 a
30 horas en el esputo.30 horas en el esputo.

Distribución MundialDistribución Mundial

Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión
 Vía Aerógena: microgotas producidas porVía Aerógena: microgotas producidas por
la tos, estornudos o al hablar.la tos, estornudos o al hablar.
 Lesiones cutáneasLesiones cutáneas
 Vía gastrointestinal: leche y sus derivadosVía gastrointestinal: leche y sus derivados
provenientes de animales enfermos y porprovenientes de animales enfermos y por
medio de fomites.medio de fomites.

Características generalesCaracterísticas generales
 Puede afectar a cualquier órgano, peroPuede afectar a cualquier órgano, pero
generalmente la enfermedad es pulmonar, lageneralmente la enfermedad es pulmonar, la
cual es crónica.cual es crónica.
 La TBC extrapulmonar es menos común yLa TBC extrapulmonar es menos común y
puede presentarse en forma de meningitis, enpuede presentarse en forma de meningitis, en
huesos, articulaciones, piel, etc.huesos, articulaciones, piel, etc.
 Se producen zonas de necrosis, generandoSe producen zonas de necrosis, generando
lesiones características denominadaslesiones características denominadas
TUBÉRCULOS.TUBÉRCULOS.

 Imagen de Rx en laImagen de Rx en la
cual se puedecual se puede
observar la lesiónobservar la lesión
causada por la TBCcausada por la TBC
 Fotografía de unFotografía de un
pulmón evidenciandopulmón evidenciando
zonas con necrosiszonas con necrosis
caseosa.caseosa.

SÍNTOMASSÍNTOMAS
 Comienza habitualmente en formaComienza habitualmente en forma
asintomática.asintomática.
 Pérdida del apetito y del peso.Pérdida del apetito y del peso.
 Fiebre al atardecer.Fiebre al atardecer.
 Resfríos repetidos.Resfríos repetidos.
 Expectoración sanguinolienta.Expectoración sanguinolienta.

Medidas PreventivasMedidas Preventivas
 VACUNAVACUNA B.C.GB.C.G. (. (BBacilo deacilo de CCalmettealmette GGuérin) aluérin) al
mes de vida y a los 6 años.mes de vida y a los 6 años.
 Quimioprofilaxis a quienes viven con enfermos oQuimioprofilaxis a quienes viven con enfermos o
a individuos HIV - Positivos.a individuos HIV - Positivos.
 Higiene personal y del ambienteHigiene personal y del ambiente
 No ingerir leche y sus derivados si no estánNo ingerir leche y sus derivados si no están
debidamente pasteurizados o hervidos.debidamente pasteurizados o hervidos.
 Taparse la boca al toser, y esturnudar.Taparse la boca al toser, y esturnudar.
 NO SALIVAR !!!!!!!NO SALIVAR !!!!!!!

SÍFILISSÍFILIS
 Agente EtiológicoAgente Etiológico:: Treponema pallidumTreponema pallidum
 Espiroqueta móvil y muy fina.Espiroqueta móvil y muy fina.
 Está por debajo de la resolución del microscopioEstá por debajo de la resolución del microscopio
óptico.óptico.

Mecanismo de transmisiónMecanismo de transmisión
 Contacto sexual: contactos homo yContacto sexual: contactos homo y
heterosexuales con exudados de lesionesheterosexuales con exudados de lesiones
evidentes o inaparentes de la piel, mucosas,evidentes o inaparentes de la piel, mucosas,
líquidos y secreciones orgánicas (saliva, semen,líquidos y secreciones orgánicas (saliva, semen,
sangre, secreciones vaginales).sangre, secreciones vaginales).
 Vía Transplacentaria (congénita).Vía Transplacentaria (congénita).
 Contacto no Sexual a partir de besos.Contacto no Sexual a partir de besos.
 Se conocen muy pocos casos de inoculaciónSe conocen muy pocos casos de inoculación
accidental en el personal médico y paramédico.accidental en el personal médico y paramédico.

Características generales ICaracterísticas generales I
 Sífilis PrimariaSífilis Primaria::
En la zona de ingreso del Treponema comienza aEn la zona de ingreso del Treponema comienza a
producirse una lesión, la cual genera necrosis yproducirse una lesión, la cual genera necrosis y
depresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, la cualdepresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, la cual
se denominase denomina Chancro sifilíticoChancro sifilítico..
 La lesión primaria es indolora, semejante a un cráter yLa lesión primaria es indolora, semejante a un cráter y
no sangra, pero es muy rica en treponemas, por lono sangra, pero es muy rica en treponemas, por lo
cual escual es altamente infecciosaaltamente infecciosa ..
 La lesión puede ser muy pequeña y pasar inadvertida.La lesión puede ser muy pequeña y pasar inadvertida.
En los pacientes femeninos, suele pasar inadvertidaEn los pacientes femeninos, suele pasar inadvertida
por presentarse en el interior del T.G.F.por presentarse en el interior del T.G.F.
 En pacientes con HIV se pueden presentar múltiplesEn pacientes con HIV se pueden presentar múltiples
lesiones.lesiones.
 Si se trata al enfermo en este período la enfermedadSi se trata al enfermo en este período la enfermedad
se cura sin dejar lesiones.se cura sin dejar lesiones.

IIII Sífilis SecundariaSífilis Secundaria::
Una vez curada la lesión primaria, la enfermedadUna vez curada la lesión primaria, la enfermedad
continúa silenciosa durante 3 a 8 semanas. El períodocontinúa silenciosa durante 3 a 8 semanas. El período
secundario aparece siempre antes del año de sufrida lasecundario aparece siempre antes del año de sufrida la
infección.infección.
Son característicasSon características::
 La erupción diseminada, de lesiones maculosas deLa erupción diseminada, de lesiones maculosas de
3 a 10 mm de diámetro en todo el cuerpo.3 a 10 mm de diámetro en todo el cuerpo.
 Lesiones en las mucosas: vagina, canal anal, boca,Lesiones en las mucosas: vagina, canal anal, boca,
faringe, etc.faringe, etc.
 Lesiones verrugosas en la región perianal y genital,Lesiones verrugosas en la región perianal y genital,
laslas cuales suelen ser indoloras, a menos quecuales suelen ser indoloras, a menos que
esténestén acompañadas de otras infecciones.acompañadas de otras infecciones.

IIIIII
SÍFILIS CONGÉNITA:SÍFILIS CONGÉNITA:
 La madre sifilítica sin tratamiento es la causa deLa madre sifilítica sin tratamiento es la causa de
la infección del feto.la infección del feto.
 La infección ocurre generalmente a partir delLa infección ocurre generalmente a partir del
cuarto mes de gestación.cuarto mes de gestación.
 Afecta principalmente los tejidosAfecta principalmente los tejidos
musculocutáneos y óseos del feto.musculocutáneos y óseos del feto.
 La muerte se da en alta frecuencia a partir deLa muerte se da en alta frecuencia a partir de
los primeros 6 a 12 meses de vida.los primeros 6 a 12 meses de vida.

SíntomasSíntomas
 Fiebre, malestar general, anorexia,Fiebre, malestar general, anorexia,
pérdida de peso, faringitis, laringitis,pérdida de peso, faringitis, laringitis,
alopecías.alopecías.
 Lesiones descriptas en la sífilis primaria yLesiones descriptas en la sífilis primaria y
secundaria.secundaria.
 S.N.CS.N.C.: Puede verse afectado.: Puede verse afectado
manifestándose con cefaleas y aumentomanifestándose con cefaleas y aumento
del líquido cefalorraquídeo.del líquido cefalorraquídeo.

 Fotografías en lasFotografías en las
que se puedenque se pueden
observar lasobservar las
característicascaracterísticas
principales delprincipales del
ChancroChancro
SifilíticoSifilítico (sífilis(sífilis
primaria)primaria)

 LesionesLesiones
ocasionadas en laocasionadas en la
Sífilis Secundaria,Sífilis Secundaria,
en manos y pies,en manos y pies,
boca y encías.boca y encías.

 Desarrollo responsable de la sexualidad.Desarrollo responsable de la sexualidad.
 Mantenimiento de una pareja estable.Mantenimiento de una pareja estable.
 Utilización de preservativo en las relacionesUtilización de preservativo en las relaciones
sexuales.sexuales.
 Evitar el consumo de alcohol y de las drogas,Evitar el consumo de alcohol y de las drogas,
los cuales favorecen las relaciones sexualeslos cuales favorecen las relaciones sexuales
indiscriminadas.indiscriminadas.
 Controles específicos de las mujeresControles específicos de las mujeres
embarazadas, tratando de evitar así el contagioembarazadas, tratando de evitar así el contagio
transplacentario.transplacentario.

TÉTANOSTÉTANOS
 Agente EtiológicoAgente Etiológico :: Clostridium tetaniClostridium tetani

Características delCaracterísticas del C.C.
tetanitetani
 Es una bacteria con forma de bacilo delgado.Es una bacteria con forma de bacilo delgado.
 Genera esporas: son terminales, esféricas y deGenera esporas: son terminales, esféricas y de
mayor diámetro que el bacilo, lo que le da a lamayor diámetro que el bacilo, lo que le da a la
bacteria su forma característica de “palillo debacteria su forma característica de “palillo de
tambor”.tambor”.
 Las esporas resisten la acción de la mayoría de losLas esporas resisten la acción de la mayoría de los
desinfectantes y la ebullición por varios minutos.desinfectantes y la ebullición por varios minutos.
 Es una bacteria móvil, ya que posee numerososEs una bacteria móvil, ya que posee numerosos
flagelos que la cubren.flagelos que la cubren.
 Requiere condiciones anaeróbicas para suRequiere condiciones anaeróbicas para su
desarrollo.desarrollo.

Patogénesis IPatogénesis I
 El factor de patogénesis más importante es laEl factor de patogénesis más importante es la
neurotoxina extracelular que produce:neurotoxina extracelular que produce: lala
tetanospaminatetanospamina..
 El C. tetani llega a las heridas por medio de laEl C. tetani llega a las heridas por medio de la
tierra o cuerpos extraños.tierra o cuerpos extraños.
 En los países sub desarrollados es común laEn los países sub desarrollados es común la
presencia de tétanos en recién nacidos o en suspresencia de tétanos en recién nacidos o en sus
madres por el inexperto manejo en la remociónmadres por el inexperto manejo en la remoción
de la placenta o el ligamiento del cordónde la placenta o el ligamiento del cordón
umbilical.umbilical.
 También son comunes los casos por abortos yTambién son comunes los casos por abortos y
actos quirúrgicos sin la debida antisepsia.actos quirúrgicos sin la debida antisepsia.

Patogénesis IIPatogénesis II
 La bacteria obtiene un lugar ideal para proliferarLa bacteria obtiene un lugar ideal para proliferar
en las heridas contaminadas o con áreas deen las heridas contaminadas o con áreas de
necrosis.necrosis.
 C.C. tetanitetani desarrolla localmente y la toxinadesarrolla localmente y la toxina
alcanza el S.N.C. Una vez ocurrido esto sealcanza el S.N.C. Una vez ocurrido esto se
genera la parálisis espástica y convulsiones.genera la parálisis espástica y convulsiones.
 El período de incubación es corto, entre 4 días yEl período de incubación es corto, entre 4 días y
algunas semanas.algunas semanas.
 Uno de los primeros músculos que se afectan esUno de los primeros músculos que se afectan es
el masetero, por lo cual el individuo no puedeel masetero, por lo cual el individuo no puede
abrir la boca en forma apropiada. Se produce laabrir la boca en forma apropiada. Se produce la
contracción dolorosa de los músculos dorsales ycontracción dolorosa de los músculos dorsales y
contracción de músculos abdominales y facialescontracción de músculos abdominales y faciales
(“risa sardónica”)(“risa sardónica”)

Causa de muerte yCausa de muerte y
estadísticasestadísticas
 A medida que la enfermedad avanza, losA medida que la enfermedad avanza, los
espasmos se generalizan e incluyen losespasmos se generalizan e incluyen los
músculos de la deglución y de la respiración.músculos de la deglución y de la respiración.
 El paciente sin tratamiento muere porEl paciente sin tratamiento muere por
agotamiento y falla respiratoria.agotamiento y falla respiratoria.
 Es de aclarar que en todo momento el enfermoEs de aclarar que en todo momento el enfermo
sufre y es conciente de su patología.sufre y es conciente de su patología.
 La mortalidad en individuos sin tratamientoLa mortalidad en individuos sin tratamiento
oscila entre eloscila entre el 15 y el 60 %15 y el 60 % de los casos.de los casos.

 Lavar las heridas con agua, jabón y cepillo.Lavar las heridas con agua, jabón y cepillo.
 Vacuna antitetánicaVacuna antitetánica : los niños son protegidos: los niños son protegidos
por la vacuna triple y, más adelante, por la doble.por la vacuna triple y, más adelante, por la doble.
Todos los adultos deben de revacunarse cada 10Todos los adultos deben de revacunarse cada 10
años con la doble antitetánica y aplicarse una dosisaños con la doble antitetánica y aplicarse una dosis
cuando se produzca una herida sospechosa.cuando se produzca una herida sospechosa.
 Las personas con heridas, queLas personas con heridas, que
no estén vacunadas, deben de recibir elno estén vacunadas, deben de recibir el
suero antitetánicosuero antitetánico ..
 Las embarazadas deben de vacunarse paraLas embarazadas deben de vacunarse para
prevenirse en el parto y para prevenir al reciénprevenirse en el parto y para prevenir al recién
nacido de esta enfermedad.nacido de esta enfermedad.

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