Este documento describe las infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital) y cómo se transmiten entre pacientes y personal médico. Explica que las bacterias y virus pueden sobrevivir en las manos y superficies por días y ser transmitidos fácilmente a menos que se tomen precauciones como lavarse las manos, usar guantes y ropa protectora. También enfatiza la importancia de la bioseguridad para prevenir la transmisión de infecciones en el hospital.

1. INFECCIONES NOSOCOMIALES
Dr. Osvaldo Mercado V.

6. Hospital de enfermos. Medicina.
Un nosocomio (del latín tardío nosocomīum y
este del griego νοσοκομεῖον) no es más que
un término equivalente a "hospital":
institución médica y de enfermería, provista
de instalaciones apropiadas que ofrece gran
variedad de servicios médicos...

7. ¿QUE ENFERMEDADES
LLEGAN A UN HOSPITAL?

8. •TUBERCULOSIS
•DIARREA
•NEUMONIA
•FRATURAS
•HERIDAS
•LESIONES
•COLESISTOPATIAS
•ETC…

9. VIRUS
BACTERIAS
HONGOS

11. Ignaz Philip
Semmelweis
(1818-65)
USO DE SOLUCIÓN CLORADA PARA LA ANTISEPSIA DE LAS
MANOS

12. El ambiente inanimado puede facilitar la transmisión
X representa sitios con cultivo positivos a VRE
(Enterococcus resistente a vancomicina)
Manos sin guantes 75%
Manos con guantes 9%
~ Superficies contaminadas incrementan la transmisión cruzada ~
Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient
Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

13. AMBIENTE DE LAS MANOS
Epidermis: compuestos de
varias capas de células vivas y
muertas (estrato corneo)
El estrato corneo: compuesto
de ~15 capas de envolturas
cornificadas de células
individuales
Alrrededor de 10,000,000
partículas son eliminados
diariamente, 10% contiene
bacterias vivas

14. MICROORGANISMOS DE LAS MANOS
1. Flora transitoria (flora contaminantes o no
colonizadoras):
– Son eliminadas fácilmente por medios mecánicos
– Son fácilmente trasmitidos por las manos
2. Flora residente (flora colonizante):
- Pueden ser reducidas por fricción mecánica
3. Flora Infecciosa:
- Abscesos u otras infecciones de las manos

15. Recobrando VRE de manos y
superficies
 Arriba de 41% de las manos muestreadas del
personal de salud (después del cuidado de
pacientes y antes de la higiene de manos)
han sido positivos para VRE1
 VRE fue recobrado de superficies en las
habitaciones de los pacientes
 VRE sobrevive alrededor de 7 días2
1 Hayden MK, Clin Infect Diseases 2000;31:1058-1065.
2 Noskin G, Infect Control and Hosp Epidemi 1995;16:577-581.

16. LOS PACIENTES SON PORTADORES DE
BACTERIAS RESISTENTES EN SU PIEL
Porcentaje con MRSA
quienes portan el organismo
sobre la piel meticillino-
resistencia S. aureus (MRSA)
13-25%
40%
30-39%

17. • Los médicos y las enfermeras pueden tener de 100s a
1000s bacterias en sus manos y pueden transmitirlas solo
con hacer sus simples tareas:
– Cargando al paciente
– Tomando su presión arterial o pulso
– Tocando al paciente con sus manos
– Rodando al paciente sobre su cama
– Tocando la bata del paciente
– Tocando equipo expedientes bomba IV
Cultivo de 24 hrs despues de ser tomado
de la mano de un trabajador de la salud
Casewell MW et al. Br Med J 1977;2:1315
Ojajarvi J J Hyg 1980;85:193

18. BIOSEGURIDAD
La Bioseguridad ha sido el término utilizado para
definir y congregar las normas de comportamiento y
manejo preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos.
Medidas preventivas diseñadas para proteger la salud
e integridad de las personas vinculadas a los servicios
de atención en salud

19. Propósitos:
• Prevenir la transmisión de infecciones entre
pacientes
• Proteger a los pacientes potencialmente
infectados con VIH y otras enfermedades
infectocontagiosas
• Proteger al personal médico y enfermería de
pacientes obvia o potencialmente infectados

20. Esencia del control
La disminución de la probabilidad de infección es la esencia del
control de la contaminación microbiológica y esto puede lograrse
de dos formas:
1. La Técnica Aséptica
2. Las Técnicas de aislamiento

21. No se arriesgue: piense en VIH, HBV, HCV.
Haga
No Esto!
Haga
Esto!!!
Use
guantes

22. Lávese las manos!
Use ropa
protectora
Use
mascarillas
apropiadas
Use gabacha

23. LAVADO DE
MANOS
USO DE
GABACHAS
USO DE
BARRERAS DE GUANTES
PROTECCIÓN
MASCARILLAS
PROTECTOR
DE OJOS