El documento describe la situación de la atención primaria antes y después de la Ley General de Sanidad de 1986 en España. Antes de 1986, las consultas de los médicos de cabecera carecían de soporte y eran mayormente administrativas. Después de 1986, se establecieron centros de salud con programas clínicos. Sin embargo, actualmente una gran parte de las consultas, alrededor del 33%, se dedican a trámites burocráticos no médicos como recetas, partes médicos y certificados.

1. Papeles en las consultas Mesa AMF. Siempre se ha hecho así Asunción Rosado . Centro de Salud San Andrés. Área 11 de Atención Primaria. Madrid

3. A. Rosado. Nov iembre 2009 1 .- Atendía pacientes, pero no tenía capacidad para solicitar pruebas complementarios que no fueran una hematología y bioquímica básicas, EKG y Rx torax. Por tanto, cualquier proceso que implicase “estudio” debía ser derivado al segundo nivel

9. Ley General de Sanidad, 1986 A. Rosado. Nov iembre 2009 CENTROS DE SALUD!!! PROGRAMAS, PROTOCOLOS, GUIAS CLINICAS, CARTERA DE SERVICIOS …..

17. Receta = Prescripción médica

21. vsflex7l.ocx

23. - La primera receta del especialista NUNCA está justificada - Para seguimiento del paciente por parte de su MF - En los paciente polimedicados para vigilar interacciones, compatibilidades etc Justificaciones” de esta práctica:

25. ¿Qué debemos evitar? Que la demanda del paciente sea exclusivamente para obtener “la receta” Que ello provoque una consulta “sin cita” previa Que el médico de familia no tenga la suficiente información sobre la situación clínica del paciente

26. Cuando repetimos el tratamiento instaurado por el especialista ¿estamos informados?

29. ¿Y para quien es esto?? ¿Quién lo pauta? ¿Qué le pasa al paciente? ? ?

31. Sin palabras…

32. Las instrucciones para el paciente muy claras y… ¿para el médico de familia?

33. ? ?

34. Lacónico…

35. “ No dispongo de recetas por lo que solicito la valoración y receta de dicho tratamiento”

36. …… …………………… . En otras palabras, nadie ha hecho el pedido a suministros ¿no?

37. “ No puedo prescribir Oxycontin porque no existen recetas de estupefacientes”

39. Tras la lucha antiburocrática llevada a cabo la primera mitad de 2008, la Viceconsejería de Sanidad de Madrid emite normativa:

41. A. Rosado. Nov iembre 2009

42. “ Allí no tenían recetas”

44. Y los medios se hacen eco…

45. http://groups.google.com/group/antiburocracia-de-madrid

54. “ Se piden disculpas al Médico de Atención Primaria por carecer de recetas durante el fin de semana”

55. Gracias a todos los compañeros de Atención Hospitalaria que estáis colaborando para que cada médico asuma sus propias cargas de trabajo y para que la burocracia contra la que batallamos, de momento sea de quien la genera. Para que los médicos de familia no nos convirtamos en funcionarios escribas y como consecuencia final, para que la atención sea más eficiente

56. Para todos ellos:

62. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION