1. Carmen Sánchez Ocaña
Asignatura: Enfermería del envejecimiento
Grado en Enfermería, Unidad docente Macarena, 3º A, subgrupo 4
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.
2. M.J.O.C. Varón de 77 años.
Antecedentes:
◦ cataratas, hemorroides, retención de líquidos,
bloqueos cardiacos benignos y glaucoma
◦ Tratado adecuadamente
Actualmente:
◦ micosis ungueal del dedo 1º del pie derecho.
Autónomo para las ABVD y AIVD.
Es el cuidador principal de su esposa,
cardiópata. Está muy apoyado por su familia.
Con tendencia al estreñimiento, IMC=29,06
3. Test de Pfeiffer: 10 (sin deterioro cognitivo)
Nuevo cuestionario PP: 85
Escala de depresión geriátrica de Yesavage: 4 (sin
depresión).
Índice de valoración de Barthel: 100 (totalmente
independiente).
Test de informador versión abreviada (TIN)= 50
(sin deterioro cognitivo).
Nuevo inventario de intolerancia hacia la
incertidumbre: A=41; B=95
Índice de Lawton y Brody= 8 (autónomo para las
AIVD).
Escala de Tinetti: marcha 12/12; equilibrio
14/16; total 26/28.
4. PRESENTA MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
EN LAS SIGUIENTES NECESIDADES
4. Moverse y mantener posturas adecuadas
◦ No camina los 30 min. mínimos al día que debe
8. Mantener la higiene corporal y la
integridad de piel y faneras
◦ Se lava los dientes una vez al día.
◦ Quiere mejorar el hábito
12. Ocuparse de su propia realización
◦ Cansado del cuidado de su esposa.
5. PC
◦ Riesgo de infección por micosis 2º a tratamiento
inadecuado de la micosis ungueal del dedo 1º del pie
derecho.
◦ Complicación potencial: hipotensión 2º a tratamiento
con diuréticos.
Sin DxA
DxE:
1- (00061) Cansancio del rol del cuidador
r/c brindar cuidados de gran atención y
constantemente durante años (Fps)
m/p fatiga, hipertensión e inquietud por la salud
futura del receptos de los cuidados.
2- (00182) Disposición para mejorar el
autocuidado: higiene bucal m/p deseos del
usuario de mejorar la salud bucal
6. NOC
resultados e indicadores
NIC
intervenciones y actividades
(2508) Bienestar del
cuidador principal
01- Satisfacción con la
salud física
02- Satisfacción con la
salud emocional
03-Satisfacción con el
estilo de vida
11- La familia
comparte las
responsabilidades de
los cuidados
(7040) Apoyo al cuidador principal
Apoyo al cuidador a establecer límites
y a cuidar de sí mismo
Animar al cuidador en los momentos
difíciles del paciente
Comentar con el paciente los límites
del cuidador
Informar al cuidador sobre recursos de
cuidados sanitarios
Observar si hay indicios de estrés
Realizar afirmaciones positivas sobre
el esfuerzo del cuidador
Reconocer la dependencia que tiene el
paciente del cuidador
Estudiar junto con el cuidador los
puntos fuertes y débiles
Sugerir una distribución de tareas
contando con la familia
7. NOC: resultados e
indicadores
NIC: intervenciones y
actividades
(0308) Autocuidados
higiene oral
◦ 01- Se cepilla los dientes
◦ 03- Se lava la boca, las
encías y la lengua
◦ 04- Limpia la prótesis
◦ 07- Acude al dentista
regularmente
(1720) Fomento de la
salud bucal
◦ Explicar la necesidad del
cuidado bucal diario
como hábito
◦ Inspeccionar la mucosa
oral con regularidad
◦ Fomentar las revisiones
dentales regulares
◦ Extraer y limpiar la
prótesis
8. (2508) Bienestar del cuidador principal
Como se esperó en la planificación, se han conseguido los valores
de 4 en los indicadores -01, -02 y -03, y el 5 en el indicador
-11, al 6º día, por lo que el DxE “(00061) Cansancio del rol del
cuidador” se ha solventado.
Día 1 48h=2 días 96h=4 días 144h=6 días
01- Satisfacción con la
salud física
3=
moderada-
mente
satisfecho
3 4 4
02-Satisfacción con la
salud emocional
2=algo
satisfecho
2 3 4
03-Satisfacción con el
estilo de vida
2 3 3 4
11- La familia comparte
las responsabilidades de
los cuidados
4=muy
satisfecho
4 5=completa-
mente
satisfecho
5
9. (0308) Autocuidados: higiene oral
Se esperaron valores de 4 en los indicadores -01 y -03, y de 3, para
los indicadores -04 y-07. Conseguidos los 2 primeros. Los 2 últimos
no, por tener valores de 2. El DxE “(00182) Disposición para mejorar el
autocuidado: higiene bucal” no se ha solventado. Reevaluamos. Como
conclusión, M.J.O.C. necesita más de 6 días para solventar el Dx.
Día 1 48h= 2 días 96h=4 días 144h=6 días
01-Se cepilla los
dientes
2=
sustancialmente
comprometido
2 3=moderadamente
comprometido
4=levemente
comprometido
03-Se lava la boca,
las encías y la
lengua
2 2 3 4
04-Limpia la
prótesis
1=gravemente
comprometido
1 2 2
07- Acude al
dentista
regularmente
1 2 2 2