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Carmen Sánchez Ocaña
Asignatura: Enfermería del envejecimiento
Grado en Enfermería, Unidad docente Macarena, 3º A, subgrupo 4
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.
 M.J.O.C. Varón de 77 años.
 Antecedentes:
◦ cataratas, hemorroides, retención de líquidos,
bloqueos cardiacos benignos y glaucoma
◦ Tratado adecuadamente
 Actualmente:
◦ micosis ungueal del dedo 1º del pie derecho.
 Autónomo para las ABVD y AIVD.
 Es el cuidador principal de su esposa,
cardiópata. Está muy apoyado por su familia.
Con tendencia al estreñimiento, IMC=29,06
 Test de Pfeiffer: 10 (sin deterioro cognitivo)
 Nuevo cuestionario PP: 85
 Escala de depresión geriátrica de Yesavage: 4 (sin
depresión).
 Índice de valoración de Barthel: 100 (totalmente
independiente).
 Test de informador versión abreviada (TIN)= 50
(sin deterioro cognitivo).
 Nuevo inventario de intolerancia hacia la
incertidumbre: A=41; B=95
 Índice de Lawton y Brody= 8 (autónomo para las
AIVD).
 Escala de Tinetti: marcha 12/12; equilibrio
14/16; total 26/28.
PRESENTA MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
EN LAS SIGUIENTES NECESIDADES
 4. Moverse y mantener posturas adecuadas
◦ No camina los 30 min. mínimos al día que debe
 8. Mantener la higiene corporal y la
integridad de piel y faneras
◦ Se lava los dientes una vez al día.
◦ Quiere mejorar el hábito
 12. Ocuparse de su propia realización
◦ Cansado del cuidado de su esposa.
 PC
◦ Riesgo de infección por micosis 2º a tratamiento
inadecuado de la micosis ungueal del dedo 1º del pie
derecho.
◦ Complicación potencial: hipotensión 2º a tratamiento
con diuréticos.
 Sin DxA
 DxE:
1- (00061) Cansancio del rol del cuidador
r/c brindar cuidados de gran atención y
constantemente durante años (Fps)
m/p fatiga, hipertensión e inquietud por la salud
futura del receptos de los cuidados.
2- (00182) Disposición para mejorar el
autocuidado: higiene bucal m/p deseos del
usuario de mejorar la salud bucal
NOC
resultados e indicadores
NIC
intervenciones y actividades
 (2508) Bienestar del
cuidador principal
01- Satisfacción con la
salud física
02- Satisfacción con la
salud emocional
03-Satisfacción con el
estilo de vida
11- La familia
comparte las
responsabilidades de
los cuidados
 (7040) Apoyo al cuidador principal
 Apoyo al cuidador a establecer límites
y a cuidar de sí mismo
 Animar al cuidador en los momentos
difíciles del paciente
 Comentar con el paciente los límites
del cuidador
 Informar al cuidador sobre recursos de
cuidados sanitarios
 Observar si hay indicios de estrés
 Realizar afirmaciones positivas sobre
el esfuerzo del cuidador
 Reconocer la dependencia que tiene el
paciente del cuidador
 Estudiar junto con el cuidador los
puntos fuertes y débiles
 Sugerir una distribución de tareas
contando con la familia
NOC: resultados e
indicadores
NIC: intervenciones y
actividades
 (0308) Autocuidados
higiene oral
◦ 01- Se cepilla los dientes
◦ 03- Se lava la boca, las
encías y la lengua
◦ 04- Limpia la prótesis
◦ 07- Acude al dentista
regularmente
 (1720) Fomento de la
salud bucal
◦ Explicar la necesidad del
cuidado bucal diario
como hábito
◦ Inspeccionar la mucosa
oral con regularidad
◦ Fomentar las revisiones
dentales regulares
◦ Extraer y limpiar la
prótesis
 (2508) Bienestar del cuidador principal
 Como se esperó en la planificación, se han conseguido los valores
de 4 en los indicadores -01, -02 y -03, y el 5 en el indicador
-11, al 6º día, por lo que el DxE “(00061) Cansancio del rol del
cuidador” se ha solventado.
Día 1 48h=2 días 96h=4 días 144h=6 días
01- Satisfacción con la
salud física
3=
moderada-
mente
satisfecho
3 4 4
02-Satisfacción con la
salud emocional
2=algo
satisfecho
2 3 4
03-Satisfacción con el
estilo de vida
2 3 3 4
11- La familia comparte
las responsabilidades de
los cuidados
4=muy
satisfecho
4 5=completa-
mente
satisfecho
5
 (0308) Autocuidados: higiene oral
 Se esperaron valores de 4 en los indicadores -01 y -03, y de 3, para
los indicadores -04 y-07. Conseguidos los 2 primeros. Los 2 últimos
no, por tener valores de 2. El DxE “(00182) Disposición para mejorar el
autocuidado: higiene bucal” no se ha solventado. Reevaluamos. Como
conclusión, M.J.O.C. necesita más de 6 días para solventar el Dx.
Día 1 48h= 2 días 96h=4 días 144h=6 días
01-Se cepilla los
dientes
2=
sustancialmente
comprometido
2 3=moderadamente
comprometido
4=levemente
comprometido
03-Se lava la boca,
las encías y la
lengua
2 2 3 4
04-Limpia la
prótesis
1=gravemente
comprometido
1 2 2
07- Acude al
dentista
regularmente
1 2 2 2
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valoración anciano

  • 1. Carmen Sánchez Ocaña Asignatura: Enfermería del envejecimiento Grado en Enfermería, Unidad docente Macarena, 3º A, subgrupo 4 Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.
  • 2.  M.J.O.C. Varón de 77 años.  Antecedentes: ◦ cataratas, hemorroides, retención de líquidos, bloqueos cardiacos benignos y glaucoma ◦ Tratado adecuadamente  Actualmente: ◦ micosis ungueal del dedo 1º del pie derecho.  Autónomo para las ABVD y AIVD.  Es el cuidador principal de su esposa, cardiópata. Está muy apoyado por su familia. Con tendencia al estreñimiento, IMC=29,06
  • 3.  Test de Pfeiffer: 10 (sin deterioro cognitivo)  Nuevo cuestionario PP: 85  Escala de depresión geriátrica de Yesavage: 4 (sin depresión).  Índice de valoración de Barthel: 100 (totalmente independiente).  Test de informador versión abreviada (TIN)= 50 (sin deterioro cognitivo).  Nuevo inventario de intolerancia hacia la incertidumbre: A=41; B=95  Índice de Lawton y Brody= 8 (autónomo para las AIVD).  Escala de Tinetti: marcha 12/12; equilibrio 14/16; total 26/28.
  • 4. PRESENTA MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA EN LAS SIGUIENTES NECESIDADES  4. Moverse y mantener posturas adecuadas ◦ No camina los 30 min. mínimos al día que debe  8. Mantener la higiene corporal y la integridad de piel y faneras ◦ Se lava los dientes una vez al día. ◦ Quiere mejorar el hábito  12. Ocuparse de su propia realización ◦ Cansado del cuidado de su esposa.
  • 5.  PC ◦ Riesgo de infección por micosis 2º a tratamiento inadecuado de la micosis ungueal del dedo 1º del pie derecho. ◦ Complicación potencial: hipotensión 2º a tratamiento con diuréticos.  Sin DxA  DxE: 1- (00061) Cansancio del rol del cuidador r/c brindar cuidados de gran atención y constantemente durante años (Fps) m/p fatiga, hipertensión e inquietud por la salud futura del receptos de los cuidados. 2- (00182) Disposición para mejorar el autocuidado: higiene bucal m/p deseos del usuario de mejorar la salud bucal
  • 6. NOC resultados e indicadores NIC intervenciones y actividades  (2508) Bienestar del cuidador principal 01- Satisfacción con la salud física 02- Satisfacción con la salud emocional 03-Satisfacción con el estilo de vida 11- La familia comparte las responsabilidades de los cuidados  (7040) Apoyo al cuidador principal  Apoyo al cuidador a establecer límites y a cuidar de sí mismo  Animar al cuidador en los momentos difíciles del paciente  Comentar con el paciente los límites del cuidador  Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios  Observar si hay indicios de estrés  Realizar afirmaciones positivas sobre el esfuerzo del cuidador  Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador  Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y débiles  Sugerir una distribución de tareas contando con la familia
  • 7. NOC: resultados e indicadores NIC: intervenciones y actividades  (0308) Autocuidados higiene oral ◦ 01- Se cepilla los dientes ◦ 03- Se lava la boca, las encías y la lengua ◦ 04- Limpia la prótesis ◦ 07- Acude al dentista regularmente  (1720) Fomento de la salud bucal ◦ Explicar la necesidad del cuidado bucal diario como hábito ◦ Inspeccionar la mucosa oral con regularidad ◦ Fomentar las revisiones dentales regulares ◦ Extraer y limpiar la prótesis
  • 8.  (2508) Bienestar del cuidador principal  Como se esperó en la planificación, se han conseguido los valores de 4 en los indicadores -01, -02 y -03, y el 5 en el indicador -11, al 6º día, por lo que el DxE “(00061) Cansancio del rol del cuidador” se ha solventado. Día 1 48h=2 días 96h=4 días 144h=6 días 01- Satisfacción con la salud física 3= moderada- mente satisfecho 3 4 4 02-Satisfacción con la salud emocional 2=algo satisfecho 2 3 4 03-Satisfacción con el estilo de vida 2 3 3 4 11- La familia comparte las responsabilidades de los cuidados 4=muy satisfecho 4 5=completa- mente satisfecho 5
  • 9.  (0308) Autocuidados: higiene oral  Se esperaron valores de 4 en los indicadores -01 y -03, y de 3, para los indicadores -04 y-07. Conseguidos los 2 primeros. Los 2 últimos no, por tener valores de 2. El DxE “(00182) Disposición para mejorar el autocuidado: higiene bucal” no se ha solventado. Reevaluamos. Como conclusión, M.J.O.C. necesita más de 6 días para solventar el Dx. Día 1 48h= 2 días 96h=4 días 144h=6 días 01-Se cepilla los dientes 2= sustancialmente comprometido 2 3=moderadamente comprometido 4=levemente comprometido 03-Se lava la boca, las encías y la lengua 2 2 3 4 04-Limpia la prótesis 1=gravemente comprometido 1 2 2 07- Acude al dentista regularmente 1 2 2 2