ppt envejecimiento

1. E N F E R M E R Í A D E L E N V E J E C I M I E N T O
Julia Ledesma García
3º Enfermería A (Subg. 2)
HUV Macarena

2.  A.S.M. es un hombre viudo de 82 años que reside actualmente en una residencia de
ancianos en Sevilla desde hace 10 meses donde sus hijas están con él la mayor parte del
tiempo.
 TA: 120/74
 IMC: 27
 Antecedentes:
- Aneurisma de aorta abdominal e hipertensión arterial que están tratadas con Lansoprazol,
Enalapril y Carvedilol.
- Rabdomiolisis leve tras caída accidental hace 1 año.
 Actualmente:
- Estreñimiento el cual le provoca malestar con dolor difuso en zona abdominal baja.
- Síntomas de claudicación intermitente tratada con Pentoxilicina (refiere dolor y temor a
caídas)

3. Patrón 1: Percepción / Control de la salud
• No alergias
• No hábitos tóxicos (dejó de fumar)
• Sigue TTO
Patrón 2: Nutrición / Metabolismo
• IMC: 27
Patrón 3: Eliminación
• Estreñimiento
Patrón 4: Actividad / Ejercicio
• Inestabilidad
• Andador (10 meses)
• Dolor miembros inferiores al andar (claudicación intermitente)
• Poca actividad física
Patrón 5: Sueño / Descanso
• Usa medicación: Loracepam

4. Patrón 6: Cognitivo / Perceptivo
• Dolor difuso en abdomen
• Dolor en miembros inferiores al andar
• Mareos (cervicoartrosis)
Patrón 7: Autopercepción / Autoconcepto
• Temor por caídas
Patrón 8: Rol / Relaciones
• Se comunica sin dificultad
Patrón 9: Sexualidad / Reproducción
• No alterado
Patrón 10: Adaptación / Tolerancia al estrés
• Cambios de humor al inicio
Patrón 11: Valores / Creencias
• No alterado

5. PACIENTE
• Test de Pfeiffer: 8 aciertos
• Índice de Valoración de Barthel: 85
• Índice de Lawton y Brody: 3
• Escala de Ansiedad/Depresión de
Goldberg: 5
• Escala de Depresión geriátrica de
Yesavage: 9
• Cuestionario Duke-UNC: 34
• Escala de valoración de la Marcha y
Equilibrio TINETTI: 14
FAMILIAR
• Test del Informador Versión
Abreviada (TIN): 54

6.  Todos los problemas de enfermería que presenta el
paciente, están relacionados con la falta de ejercicio
físico por el temor a caídas, por lo que será este el
factor al que deberán ir dirigidas las intervenciones
enfermeras para poder mejorar el estado de salud del
paciente.
• Patrón 3: Eliminación
• Patrón 4: Actividad/Ejercicio
• Patrón 7: Autopercepción/Autoconcepto
PATRONES ALTERADOS

7. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
1. Dolor en miembros inferiores secundario a claudicación intermitente
2. Rabdomiolisis leve secundaria a caída accidental
3. Complicación potencial: Hemorroides secundaria a estreñimiento
4. Complicación potencial: Fecaloma secundaria a estreñimiento

8. PROBLEMAS DE
INDEPENDENCIA
• PROBLEMAS DE AUTONOMÍA
• DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
- Higiene y cuidado de la piel, muscosas y faneras
(suplencia parcial)
1. [00011] Estreñimiento R/C actividad física
insuficiente M/P cambios en el patrón intestinal y
dolor abdominal difuso
2. [00092] Intolerancia a la actividad R/C estilo
de vida sedentario M/P poca realización de ejercicio
físico

9.  1º DxE: [00011] Estreñimiento R/C actividad física insuficiente M/P cambios en el
patrón intestinal y dolor abdominal difuso
[0501] Eliminación
intestinal
• [50101] Patrón de eliminación
• [050102] Control de movimientos intestinales
• [50112] Facilidad de eliminación de las heces
Valoración: 2 Objetivo: 4
Valoración: 2 Objetivo: 4
Valoración: 2 Objetivo: 4

10. • [0430] Manejo intestinal
• [0450] Manejo del estreñimiento/impactación
- Enseñar al paciente las comidas específicas que ayudan a conseguir un
adecuado ritmo intestinal.
- Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras.
- Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que esté
contraindicado.
- Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que
pueden ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
- Instruir al paciente/familia sobre la relación entre dieta, ejercicio e
ingesta de líquidos para el estreñimiento/impactación.

11.  2º DxE: [00092] Intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario M/P poca
realización de ejercicio físico
• [20801] Mantenimiento del equilibrio.
• [20806] Ambulación.
Valoración: 3 Objetivo: 4
Valoración: 3 Objetivo: 4
[0208] MOVILIDAD
[1633]
PARTICIPACIÓN EN
EL EJERCICIO
• [163301] Planifica el ejercicio adecuado con el
profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio
Valoración: 1 Objetivo: 4
• [163309] Realiza ejercicio correctamente.
Valoración: 2 Objetivo: 4

12. • [0200] Fomento del ejercicio
• [4310] Terapia de actividad
- Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico
-Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad
del mismo
-Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio
-Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
-Determinar la capacidad del paciente de participar en actividades específicas
-Ayudar al paciente a centrarse en lo que puede hacer, más que en los déficits
-Ayudarle a programar períodos específicos de actividades en la rutina diaria
-Enseñar al paciente y a la familia el papel de la actividad física, social, espiritual y
cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la salud

13. 1º VISITA
• Presentación
• Recopilación y
valoración de
datos
2º VISITA
• Charla en entorno
adecuado con
paciente y familiar
• Realización de
intervenciones:
Fomento de
alimentación y
ejercicio adecuado
y planificación de
actividad física
diaria
3º VISITA
• Evaluación de los
cambios tras una
semana

14.  1º DxE: [00011] Estreñimiento R/C actividad física insuficiente M/P cambios en el
patrón intestinal y dolor abdominal difuso
• [50101] Patrón de eliminación
• [050102] Control de movimientos intestinales
• [50112] Facilidad de eliminación de las heces
Valoración: 2 Objetivo: 4 Actualmente: 3
Valoración: 2 Objetivo: 4 Actualmente: 3
Valoración: 2 Objetivo: 4 Actualmente: 2
[0501] Eliminación
intestinal

15.  2º DxE: [00092] Intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario M/P poca
realización de ejercicio físico
• [20801] Mantenimiento del equilibrio.
• [20806] Ambulación.
Valoración: 3 Objetivo: 4 Actualmente: 4
Valoración: 3 Objetivo: 4 Actualmente: 4
[0208] MOVILIDAD
[1633]
PARTICIPACIÓN EN
EL EJERCICIO
• [163301] Planifica el ejercicio adecuado con el
profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio
Valoración: 1 Objetivo: 4 Actualmente: 3
• [163309] Realiza ejercicio correctamente.
Valoración: 2 Objetivo: 4 Actualmente: 4