1. Caso de Antonio. G. C.
ALEJANDRA GARAY LLERENA
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
3º ENFERMERÍA – GRUPO 5

2. Análisis
Antonio es un paciente de 75 años, que vive con su mujer en su
casa y que acude a urgencias de su CS consciente y algo
desorientado debido a una caída desde la cama. Tras una serie
de pruebas, se le diagnostica de FARVR y neoplasia esofágica.
Este paciente, presenta un abandono del tratamiento debido a
que no conoce los beneficios que le aporta a su salud, por lo
que deja de tomar su medicación.
Por otro lado, vemos que a pesar de que es cuidadoso con la
higiene corporal, descuida la higiene bucal, con deterioro en la
dentición, por lo que tiene caries y falta de piezas dentales.
Antonio cuenta con el apoyo y la buena relación que mantiene
con su familia; además de que esta dispuesto a mejorar sus
conocimientos sobre su enfermedad, su medicación, y a
aumentar su higiene bucal.

3. Valoración según necesidades
 Respirar:
 A veces le cuesta respirar debido a su EPOC. Expectora con
secreciones purulentas.
 Alimentarse / Eliminación:
 NSO
 Moverse:
 Este paciente es independiente, pero debido a la caída a veces
sufre mareos al levantarse. Aunque esto esta remitiendo,
cuando ocurre, su hija lo ayuda a deambular.
 Sin riesgo de UPP

4. Valoración según necesidades
 Dormir / Escoger ropa adecuada / Mantener la
temperatura:

NSO
 Higiene corporal:

Aunque tiene buena higiene corporal y se preocupa por estar
aseado, descuida la higiene bucal, por tanto tiene caries y falta de
piezas dentales.
 Evitar peligros:


Es cuidadoso a la hora de visitas medicas, vacunaciones, no fuma.
No toma la medicación prescrita, porque “no le da la gana”, en
palabras de su hija. “Toma los medicamentos cuando le apetece, deja
el sintron por beberse la cerveza de mediodia”.

5. Valoración según necesidades
 Comunicarse / Creencias y valores / Propia
realización / Actividades recreativas / Aprender:

NSO
(Debemos tener en cuenta que este paciente posee una buena
relación tanto con su familia como con sus amigos, que son los
que forman su red de apoyo).

6. Identificación de problemas
 Paciente autónomo e independiente

En el caso de la deambulación, cuando se marea, necesita ayuda de
un agente de autonomía asistida, normalmente su hija.
 Diagnósticos de dependencia:

1. Incumplimiento del tratamiento
R/C: falta de conocimientos y habilidades para el regimen propuesto
(conoc. y fuerza psíquica).
 M/P: abandono del tratamiento.


2. Deterioro de la dentición
R/C: higiene oral ineficaz (conoc. y fuerza psiquica).
 M/P: falta parcial de los dientes.


7. Incumplimiento del tratamiento
 Objetivos:


General: la persona seguirá totalmente el tratamiento prescrito al mes.
Específicos:
Explicara en que consiste el tto y los efectos deseados y adversos de éste
a la semana.
 Comparara las ventajas del tto con los inconvenientes del no
seguimiento de éste a las dos semanas.

 NOC:



Conducta de cumplimiento (1601)
Conocimiento: medicación (1808)
Conocimiento: cuidados de la enfermedad (1824)
 NIC:




Manejo de la medicación (2880)
Educación sanitaria (5510)
Enseñanza: procedimiento/tto (5618)
Enseñanza: medicamentos prescritos (5616)

8. Deterioro de la dentición
 Objetivos:


General: la persona mantendrá la integridad estructural de la
dentadura, al mes.
Específicos:
Identificara los factores de riesgo que concurren en su caso a la semana.
 Relacionara los cambios propuestos con los beneficios que se le
pretende alcanzar a las dos semanas.

 NOC:


Autocuidados: higiene bucal (0308)
Higiene bucal (1100)
 NIC:



Mantenimiento de la salud bucal (1710)
Restablecimiento de la salud bucal (1730)
Derivación (8100)

9. Evolución
 Mi paciente murió a las 3 semanas, y cuando quise
hacerle el test de likert al mes, no pude ya que mi
enfermera me conto lo que le había sucedido.
 Aun así, el paciente tenia intención de cambiar y
mejorar sus hábitos para mejorar su nivel de salud.