Reflujo en personas adultas el porque?

1. ERGES
Enfermedad por reflujo gastroesofagico

2. Que es el erges
?
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno
fisiológico que ocurre en cierta medida en todas
las personas, sin que ello ocasione síntomas ni
produzca lesiones.

3. Etiología
puede deberse a una pérdida generalizada del tono
intrínseco del esfínter o a relajaciones transitorias
inapropiadas (es decir, no relacionadas con la
deglución).
varones tienen una ERGE
más intensa que las
mujeres.

4. ● La distensión gástrica o la estimulación faríngea
subumbral desencadenan relajaciones transitorias
del esfínter esofágico inferior.

5. ● Los factores que pueden contribuir al reflujo son aumento de peso, alimentos
grasosos, bebidas cafeinadas o carbonatadas, alcohol, tabaquismo y
fármacos.

6. Esofágitis
Úlcera
esofágica
Estenosis
esofágica
Esófago de
Barett
01 02 Es una llaga dolorosa
ubicada en el
recubrimiento de la parte
inferior del esófago,
03 es un estrechamiento del
esófago (el conducto que
va de la boca al
estómago). Esto ocasiona
dificultad para tragar
04
Epidemiología
Inflamación que lesiona el
conducto que se extiende
desde la garganta hasta el
estómago (esófago).
El esófago de Barrett
suele ser el resultado
de la exposición
repetida al ácido
estomacal

10. ● ESÓFAGO DE BARETT

11. es especialmente
frecuente en las
mujeres durante la
gestación (la refiere un
25-70% de ellas).

12. Entre las enfermedades que se
asocian con una mayor frecuencia a
ERGE se encuentran el síndrome de
Zollinger-Ellison

13. El síndrome de Zollinger-
Ellison es una afección poco
frecuente por la cual crecen
uno o más tumores en el
páncreas o en la parte
superior del intestino
delgado.

14. Estos tumores
se llaman
gastrinomas y
producen
grandes
cantidades de la
hormona
gastrina

15. y enfermedades que pueden
trastornar la inervación autonómica
esofágica como la diabetes mellitus.

16. Además, es frecuente la
asociación de ERGE con
otras enfermedades
funcionales digestivas
como el síndrome del
intestino irritable y la
dispepsia funcional

17. 04
Patogenía
ERGE sería el resultado del
desequilibrio entre factores defensivos
y factores agresivos al nivel de la
mucosa esofágica

19. Así, la barrera anti-reflujo con sus
diferentes componentes, el
aclaramiento esofágico que
permite la normalización del pH
y la resistencia de la mucosa
esofágica actuarían como
factores defensivos

20. El paso del contenido ácido y de la pepsina del
estómago al esófago es el factor clave en el desarrollo
de la ERGE. En condiciones normales la barrera anti-
reflujo limita este paso y su disfunción lo facilita.
El contacto del material refluido desde el estómago con
la mucosa esofágica ocasiona los síntomas y las
lesiones

22. SÍNTOMAS
SÍNTOMAS TÍPICOS Y SÍNTOMAS ATÍPICOS
SÍNTOMAS TÍPICOS: son la pirosis y la regurgitación ácida.
pirosis es descrita por los pacientes como la sensación de quemazón que surge
del estómago hacia el esófago y suelen identificarla como ardor de estómago
La regurgitación ácida es la llegada a la boca de un material amargo, ácido o
simplemente caliente; se diferencia de un episodio de vómito en que no va
acompañada de náuseas y se produce sin esfuerzo.

24. Síntomas atípicos
Los síntomas
atípicos pueden
ser esofágicos o
extraesofágicos.
Entre los primeros se
encuentra la disfagia, el dolor
torácico y la odinofagia
indicativa de estenosis péptica.
Otras veces, el paciente
refiere una disfagia
intermitente, no
progresiva y más para
líquidos, que puede
relacionarse con un
trastorno motor
esofágico.
La presencia de odinofagia se
relaciona generalmente con la
presencia de lesiones esofágicas.

25. El dolor torácico es un
síntoma frecuente en los
pacientes con ERGE y
tiene unas características
clínicas variadas, que van
desde una sensación de
nudo retroesternal.

26. Síntomas extra
esofágicos
Entre ellos se encuentran: erosiones
orales,
síntomas de la esfera
otorrinolaringológica (otodinia,
sequedad faríngea, afonía,
carraspera, globo faríngeo) y
síntomas respiratorios (tos crónica,
crisis de broncoespasmo).

28. Estenosis
péptica
COMPLICACIONES
Úlcera esofágica Síndrome de
Barett

29. Clasificación
Group Test 1
A
uno o más desgarros de la mucosa ≤ 5 mm
que no cruzan la parte superior de 2 pliegues
mucosos
B
uno o más desgarros de la mucosa > 5 mm
que no cruzan la parte superior de 2 pliegues
mucosos
C
uno o más desgarros de la mucosa que cruzan
≥ 2 pliegues mucosos y comprometen < 75%
de la circunferencia esofágica
D
una o más roturas de la mucosa que involucran
≥ 75% de la circunferencia esofágica

30. TRATAMIENTO:
No farmacológico
Medidas posturales (15-20cm)
No acostarse justo después de comer
Acostarse de decúbito lateral izquierdo
Evitar comidas copiosas
Irritantes
Bebidas carbonatadas
Especias
Chocolate
Café
Comidas grasosas disminuyen el tono esfinteriano
o pueden irritar el esófago.

31. El tabaco disminuye la secreción
salival y la presión del esfínter
esofágico inferior, y lesiona
directamente la mucosa esofágica.
El alcohol estimula la secreción
ácida y relaja el esfínter
esofágico inferior, además
de disminuir la amplitud de
las ondas peristálticas

32. Finalmente, y con relación a los fármacos, deben evitarse aquéllos que lesionen directamente
la mucosa (alendronatos, tetraciclinas, hierro y AINE), así como aquellos que disminuyen la
presión del esfínter esofágico inferior (teofilinas, antagonistas del calcio, nitratos,
anticolinérgicos, benzodiacepinas, bloqueadores alfa y progesterona).

34. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Gómez Ayala, A.-E. (2007). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Clínica y
tratamiento. Farmacia profesional (Internet), 21(7), 39–43. https://www.elsevier.es/es-revista-
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●
Lynch, K. L. (s/f). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Manual MSD versión para
profesionales. Recuperado el 17 de abril de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-
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●
Arín, A., & Iglesias, M. R. (2003). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Anales del sistema
sanitario de Navarra, 26(2), 251–268.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000300008
● Dr. Vic Armenta 🫀 on. (s/f). TikTok. Recuperado el 17 de abril de 2023, de
https://vm.tiktok.com/ZMYWAUk3A/