Odontologìa

1. BIOCOMPATIBILIDAD EN MATERIALES
DENTALES

2.  En términos médicos un biomaterial es un
compuesto farmacológicamente inerte diseñado
para ser implantado o incorporado dentro del
sistema vivo. En este sentido el biomaterial se
implanta con el objeto de sustituir o regenerar
tejidos vivientes y sus funciones.

3. BIOCOMPATIBILIDAD
 Este se va a basar en:
 Conocimientos de biología
 Factores de riesgo del paciente
 Experiencia clínica
 Ingeniería

4. PERSPECTIVA HISTÓRICA
 Desde Hipócrates se trataban de probar nuevos
materiales. Pero no se cuidaba el paciente, se
utilizaban materiales que estaban a temperaturas
de hasta 50 ºc.
 Fue hasta hace 40 o 30 años que se inicio la
protección al paciente como sujeto de prueba.

5. INTERFACE
 En la biocompatibilidad se encuentra una
interacción entre el cuerpo y el material
 Esta interacción se denomina INTERFASE
 Esta no es estática ya que existen interacciones
dinámicas en las cuales el cuerpo modifica el
material o viceversa.

6.  De aquí se determina:
 Respuesta biológica (biocompatibilidad)
 Capacidad del material de sobrevivir, resistir
degradación y corrosión del cuerpo
 La interface biológica es activa ya que un material
no es inerte.

7. EFECTOS ADVERSOS DE LOS MATERIALES
DENTALES
 Existen una serie de posibles reacciones biológicas
a los materiales.
 Estas reacciones se clasifican en:
 Toxicas
 Inflamatorias
 Alérgicas
 Muta génicas

8. TOXICIDAD
 Es la primera en ser investigada, incluso en estos
tiempos es el primer efecto en ser investigado en
cualquier material.
 Los materiales pueden liberar substancia al cuerpo
del paciente las cuales pueden provocar una
reacción toxica en el cuerpo.
 Por ejemplo: los primeros materiales tienen altos
contenidos de plomo, el cual ocasionaba
intoxicaciones por plomo en los pacientes.

9. INFLAMACIÓN
 Segundo tipo de respuesta a los materiales
dentales.
 Esta es la activación del sistema inmune del cuerpo
ante la amenaza en este caso seria el material.
 Esta también puede ser causada como respuesta a
la toxicidad o alergia

10. PUNTO DE VISTA HISTOLÓGICO
 Esta se caracteriza por:
 Edema del tejido con una infiltración de células
inflamatorias como neutrófilos, monocitos y linfocitos

11. ALÉRGICAS
 Esta se va a producir cuando el cuerpo reconoce
un material como extraño y reacciona a proporción
del tamaño del elemento
 Esta reacción incluye linfocitos T y B, monocitos y
macrófagos, la cual desencadenara una
inflamación

12.  Algunos materiales como el látex (tipo I, II y III):
 Producen una reacción alérgica esta modulada por eosinofilos
mastocitos y linfocitos B
 Otros materiales como los iones metálicos (tipo IV)
deben interactuar primero con la célula huésped
por lo que suelen ser mas tardados modulados por
los monocitos y células T

13. CLASIFICACIÓN DE RESPUESTAS INMUNES DE
GELL Y COOMBS
 Tipo I.- reacción atópica o anafiláctica inmediata se
produce cuando un antígeno interactúa con
mastocitos o basófilos.
 Tipo II.- reacción de hipersensibilidad citotoxica
 Tipo III.- reacción compleja de hipersensibilidad
 Tipo IV.- indica un hipersensibilidad modulada por
una célula

14. INTERFACES BIOLÓGICAS ESPECIALES CON
LOS MATERIALES DENTALES
 En el uso de materiales para la restauración la
biocompatibilidad del material es de suma
importancia para que la restauración dure mas
tiempo.
 Estas interfaces se pueden dividir en:
 Interface dentina-resina
 Interface implante-hueso

15. ASPECTOS COMUNES SOBRE
BIOCOMPATIBILIDAD EN ODONTOLOGÍA
 Látex: a partir del 89 que se hizo conocido el virus
del sida, se comenzaron a utilizar mas los guantes
de látex y el dique de látex, a partir de entonces
aumentaron los casos de hipersensibilidad al látex
 Un 47% de los odontólogos son hipersensibles al
látex
 Las reacciones pueden variar desde:
 Sarpullidos localizados
 Hinchazón
 Dificultad para respirar
 Anafilaxis

16. NÍQUEL
 Utilizado en muchas aleaciones dentales
 El níquel es el metal mas alérgico que se conoce
una incidencia de 10% al 20%

17. MERCURIO Y AMALGAMA
 Se han hecho estudios para determinar si la
amalgama toxica, estas preocupaciones radican
por la alta toxicidad y el tiempo de permanencia en
el cuerpo.
 Se a demostrado que para que el mercurio de las
amalgamas produzcan un efecto toxico seria
necesarias de 450 a 530 superficies de amalgama

18. BIBLIOGRAFÍA
Phillips, Ciencia de los materiales dentales, undécima
edición, editorial ELSEVIER, págs., 171-201
http://es.wikipedia.org/wiki/Material_biocompatible