Este documento trata sobre la biocompatibilidad de los materiales dentales. Explica conceptos clave como biocompatibilidad, biomateriales e interface biológica. Describe posibles efectos adversos como toxicidad, inflamación y alergias. Analiza la biocompatibilidad de diferentes materiales como cementos, adhesivos dentales y grabadores. Resalta la importancia de evaluar la respuesta biológica de los materiales para garantizar su seguridad en aplicaciones dentales.

1. Materiales Dentales
Biocompatibilidad
de los materiales dentales
Mg. C.D. Franshesca Holgado Flores
Sesión 7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGÍA

2. DEFINICIÓN
•Capacidad de un material de provocar
una respuesta biológica adecuada en
una aplicación determinada en el
cuerpo.

3. BIOMATERIAL
• EN TÉRMINOS MÉDICOS UN BIOMATERIAL ES UN
COMPUESTO FARMACOLÓGICAMENTE INERTE DISEÑADO
PARA SER IMPLANTADO O INCORPORADO.
• DENTRO DEL SISTEMA VIVO.
• EN ESTE SENTIDO EL BIOMATERIAL SE IMPLANTA CON EL
OBJETO DE SUSTITUIR 0 REGENERAR
• TEJIDOS VIVIENTES Y SUS FUNCIONES

4. BIOCOMPATIBILIDAD
•Este se va a basar en:
•Conocimientos de
biologia.
•Factores de riesgo del
paciente.
•Experiencia clínica.
•Ingeniería

5. PERSPECTIVAS HISTORICAS
• Desde Hipócrates se trataban de probar
nuevos materiales. Pero no se cuidaba el
paciente, se utilizaban materiales que
estaban a temperaturas de hasta 50°c.
• Fue hasta hace 40 o 30 años que se inicio
la protección al paciente como sujeto de
prueba.

6. INTERFACE
• En la Biocompatibilidad se encuentra interacción
entre el cuerpo y el material un material
•Esta interacción se denomina INTERFASE.
•Esta no es estática ya que existen interacciones
dinámicas en las cuales el cuerpo modifica el material o
viceversa.

7. REQUISITO
•La biocompatibilidad se considera como un
requisito indispensable para cualquier
material de restauración dental.

8. BIOCOMPATILIDAD
• De aquí se determina:
•Respuesta biológica
(Biocompatibilidad).
•Capacidad del material de
sobrevivir, resistir degradación y
corrosión del cuerpo.
•La interface biológica es activa ya
que un material no es inerte.

9. EFECTOS ADVERSOS DE LOS
MATERIALES DENTALES
•Existen una serie de posibles
reacciones biológicas a los materiales.
•Estas reacciones se clasifican en:
•Toxicas.
•Inflamatorias
•Alérgicas
•Mutagénicas

10. TOXICIDAD
• Es la primera en ser investigada, incluso en
estos tiempos es el primer efecto en ser
investigado en cualquier material
• Los materiales pueden liberar substancia al
cuerpo del paciente las cuales pueden
provocar una reacción toxica en el cuerpo.
• Por ejemplo: los primeros materiales tienen
altos contenidos de plomo, el cual ocasionaba
intoxicaciones por plomo en los pacientes.

11. INFLAMACION
•Segundo tipo de respuesta a los
materiales dentales.
•Esta es la activación del sistema inmune
del cuerpo ante la amenaza en este caso
seria el material.
•Esta también puede ser causada como
respuesta a la toxicidad o alergia.

12. PUNTO DE VISTA HISTOLOGICO
• Esta se caracteriza por:
•Edema del tejido con una infiltración de células
inflamatorias como neutrófilos, monocitos y
linfocitos.

13. ALERGICAS
•Esta se va a producir cuando el cuerpo reconoce
un material como extraño y reacciona a
proporción del tamaño del elemento.
•Esta reacción incluye linfocitos T y B, monocitos
y macrófagos, la cual desencadenara una
inflamación.

14. ALERGICAS
- Algunos materiales como el látex (tipo I, II
y III): Producen una reacción alérgica esta
modulada eosinofilos, mastocitos y
linfocitos B. por
- Otros materiales como los iones metálicos
(tipo IV) deben interactuar primero con la
célula huésped por lo que suelen ser mas
tardados modulados por los monocitos y
células T.

15. CLASIFICACION DE LAS RESPUESTAS
INMUNES DE GELLY COOMBS
• Tipo 1.- reacción atópica o anafiláctica inmediata se produce
cuando antígeno interactúa un mastocitos o basófilos.
• Tipo II.- reacción de hipersensibilidad citotóxica.
• Tipo III-reacción compleja de hipersensibilidad.
• Tipo IV.- indica un hipersensibilidad modulada por con una
célula

16. Interface Biológicas Especiales con los
Materiales Dentales
• En el uso de materiales para la restauración la
biocompatibilidad del material es de suma importancia
para que la restauración dure mas
• • Estas interfaces se pueden dividir en:
• Tiempo.
• Interface dentina-resina.
• interface implante hueso.

17. ASPECTOS COMUNES SOBRE
BIOCOMPATIBILIDAD EN ODONTOLOGIA
• Látex: a partir de 1989 que se hizo conocido el virus del sida, se
comenzaron a utilizar mas los guantes de látex y el dique de látex, a
partir de entonces aumentaron los casos de hipersensibilidad al látex.
• Un 47% de los odontólogos son hipersensibles al látex.
• Las reacciones pueden variar desde:
• Sarpullidos localizados.
• Hinchazón.
• Dificultad para respirar.
• Anafilaxis.

18. NIQUEL
•Utilizado en muchas aleaciones dentales.
•El níquel es el metal mas alérgico que se conoce una
inci
•dencia de 10% al 20%

19. MERCURIO Y AMALGAMAS
• Se han hecho estudios para determinar si la amalgama
toxica, estas preocupaciones radican por la alta
toxicidad y el tiempo de permanencia en elcuerpo.
• Se a demostrado que para que el mercurio de las
amalgamas produzcan efecto toxico seria un necesarias
de 450 a 530 superficies de amalgamas a nivel de todas
las estructuras dentarias .

20. Biocompatibilidad de
Materiales utilizados en operatoria dental
•Cementos medicados
•ADHESIVOS DENTALES
•Cementos resinosos

21. Cementos
• Los cementos son un grupo de
múltiples aplicaciones clínicas en
odontología.
• La función cementante, sirve para unir
dos superficies
• Otros cementos no son aptos para esta
función: se utilizan como bases
protectoras, como obturación temporal o
definitiva

22. HIDROXIDO DE CALCIO
• Dycal
• Recubrimiento pulpar directo
• Recubrimiento pulpar
indirecto
• Obturación temporal
Intraconductos
• Inducción de tejidos duros
• Desnaturalizar proteínas
• Agente desensibilizante

23. EFECTO BACTERICIDA
• Bystrom confirmo que las
bacterias
causan periodontitis apical,
por lo que se
asocia con el principal
factor de fracaso en
endodoncia o en cualquier
restauración

24. • El efecto bactericida, se relaciona
principalmente con el PH.
• Por lo que es muy utilizado en el
tratamiento de conductos, ya que
elimina a las bacterias
pobladoras, al igual que induce el
estado de reparación, en el caso
que exista una lesión
EFECTO BACTERICIDA

25. Recubrimiento pulpar directo
• Logra una pulpa sana, sin
inflamación, cubierta por puente
dentinario.
• Aun no se sabe la acción de puente
dentinario
• Cese de bacteriass
• Especies microbianas
• Cese de inflamación

26. Recubrimiento pulpar indirecto:
(Damale y Col.) Mencionan, que
además de generar dentina de
reparación, el hidróxido tiene la
capacidad de inducir la
remineralización de la dentina
reblandecida

27. Agente desensibilizante:
• Este material ha sido muy usado ya que casa la
esclerosis del tubulillo dentinario.
• El Hidróxido no irrita a la pulpa, su PH alcalino y iones
da calcio, penetran en los tubulillos, por lo que reduce
su perímetro y disminuye la sensibilidad. (Syngcuk y
Col.)

28. IONOMERO DE VIDRIO
•Anteriormente era sensible a
la técnica, de fraguado lento,
opaco al endurecer, y
sensible tanto a desecación
como a hidratación durante
el proceso de fraguado.

29. • Los cementos de lonómero vidrio
permanecen reactivos por un tiempo
prolongado, aun ya fraguados.
• Realiza un intercambio iónico con el
sustrato dental, principalmente el de
flúor
• Remineralizador
• Cariostático
• Antimicrobiano
IONOMERO DE VIDRIO

30. VENTAJAS
• Liberación de Flúor
• Coeficiente de expansión térmica
• Modulo de elasticidad similar a
dentina
• Unión a sustrato dental
• BIOCOMPATIBILIDAD
OPTIMA (NO se tienen
antecedentes negativos)

31. DESVENTAJA
•Susceptibilidad a la
deshidratación Malas
propiedades físicas
(Solubilidad y fraguado
lento.

32. • La incorporación de HEMA a los
cementos de lonómero de vidrio, han
aumentado la toxicidad por lo que los
CIV-RM son más citotóxicos que los
convencionales.
• Ya que los monómeros, difunden
fácilmente a los tubulillos dentinarios por
su hidrofilia y atacaran a las células
pulpares
DESVENTAJA

33. OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
• El eugenol puede
inhibir la respuesta del
nervio periapical
(Sedante), sin embargo,
a altas concentraciones,
puede tener un efecto
negativo (tóxico)

34. • Mediante la inhibición de la
síntesis de prostaglandinas y
leucotrienos, el eugenol, ayuda
en la inflamación del tejido
periapical.
• Inhibe la respiración celular,
por lo que modifica y afecta a
las células pulpares
OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

35. FOSFATO DE ZINC
• Su principal desventaja que afecta la
biocompatibilidad será el PH, ya que
inicia en 2 y al paso de 24 horas
terminara en 5.5
• Por lo que puede causar una irritación
pulpar no optima, por lo que este
material, cada vez es menos utilizado.
• *Su reacción es exotérmica, por lo que
puede causar una pulpitis irreversible

36. GRABADORES

37. Materiales Dentales
Biocompatibilidad
de los materiales dentales
Mg. C.D. Franshesca Holgado Flores
Sesión 7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGÍA

38. ¿Qué es?
• Son ácidos que se encargan de
acondicionar o tratar el esmalte y
la dentina antes de insertar la
resina
• El grabado de acido es esencial
para aumentar la energía de la
superficie y con ello obtener una
superficie mas retentiva y que
atraiga el adhesivo

39. •Silverstone.
•Demostró que el grabado
con acido fosfórico en
concentración de entre 30 y
40% propician una
superficie de esmalte
retentiva.
¿Qué es?

40. Funciones
• Mejora el sellado marginal
de la resina al diente .
• Mejora la unión mecánica
de la resina al diente.

41. Biocompatibilidad de Ácido Fosfórico
•Ultrasch
•El ácido fosfórico tiene la
capacidad de incrementar la
permeabilidad dentina
intertubular e intratubular,
disolviendo la fase inorgánica de
la dentina en un rengo de 3-7
micrómetros.

42. • La técnica de grabado acido, además
de buscar generar rugosidad en la
superficie dental para disminuir el
ángulo de contacto de los materiales
adhesivos, obteniendo mayor
humectación y adherencia, puede
generar efectos secundarios no
deseados como la hipersensibilidad
postoperatoria
Biocompatibilidad de Ácido Fosfórico

43. USOS:
•Biocompatibilidad de
Ácido Fluorhídrico
•. Grabado de superficies
cerámicas y vidrio,
Grabado de Brackets de
ortodoncia.

44. • El gel de acido Fluorhídrico se utiliza para la
preparación de superficies cerámicas ante los
adhesivos.
• La rugosidad que produce, mejora
notablemente la unión entre el adhesivo o
cemento (composite) y la superficie cerámica.
• Es útil tanto en clínica como en laboratorio.
• Los productos para los que es muy útil son las
coronas cerámicas sin metal, carillas de
porcelana, inlays y onlays y brackets.
• Funciona con todo tipo de cerámicas salvo con
cerámicas aluminosas
USOS:

45. PRECAUCIONES:
• No utilizar dentro de la boca.
• Utilice siempre guantes de
protección adecuados.
• Evite contacto con piel,
mucosas, o ropa es
extremadamente corrosivo

46. ADHESIVO
DENTINARIO

47. ADHESIVO DENTINARIO
• Son materiales utilizados para adherir
fisicoquímicamente restauraciones al
esmalte y dentina. .
• Actualmente no existe una
clasificación única y universal para
estos sistemas .
• Hay una gran variedad de adhesivos en
el mercado que varían en su
composición química, método de
grabado y dosificación.

48. Se crearon para:
•Evitar caries
secundaria
•Resistencia
•Retenciones
•Disminuir
sensibilidad

49. Principios generales de la adhesión
• Para que la adhesión ocurra es esencial que el adhesivo
se ponga en contacto con el substrato
• Tensión superficial: Igual o menor a la del substrato
• Energía superficial: líquidos con mayor energía penetran
mejor en
• las superficies
• Humectabilidad
• Ángulo de contacto
• Limpieza y tersura de
• Superficie lisa de la cavidad:
• Humectación adecuada

50. CAPA HÍBRIDA
• La unión a dentina resulta de la
formación de la denominada "capa
híbrida", la cual consta de
monómeros polimerizados dentro
de un enmallado colágeno de la
dentina, formando así una traba
micromecánica

51. • Las reacciones observadas en el tejido pulpar a causa de los
agentes adhesivos son atribuidas a varias causas:
• Permeabilidad dentinal.
• Grosor de dentina remanente.
• Técnica de grabado ácido y efectos del mismo .
• Aplicación o no de bases intermedias.
• Infección residual-> bacterias en la interfase diente-restauración
Rupturas por contracción raramente, debido a efectos tóxicos
del material.
CAPA HÍBRIDA

52. Características del adhesivo
• Baja viscosidad: adaptación y penetración efectiva
• Baja tensión superficial
• Estabilidad dimensional
• Propiedades mecánicas adecuadas-> para resistir
fuerzas de
• masticación
• • Hidroresistencia
• Compatibilidad biológica

54. Citotoxicidad de adhesivos dentinarios
• Tipo de solvente:
• Single Bond- etanol ----> menores valores de
toxicidad
• Prime Bond- acetona
• Bis-GMA, UDMA, TEGDMA y el HEMA
pueden producir daños celulares potenciales.
• Canforquinona: presentaba altos niveles de
toxicidad.

55. GRACIAS