F 1000 declaracion de retencion de industria y comercio

1. A. CÓDIGO
BIMESTRE Y FECHA DE LA DECLARACIÓN A CORREGIR
Declaro que la infomación aquí consignada es correcta y que se ajustada a las disposicnes legales
TIMBRE SELLO DE LA ENTIDAD RECAUDADORA
NOTA: Anexar a la presente declaración el listado de los pagos realizados especificando Nombre y/o razon social de beneficiario del pago, identificación, actividad comercial
ejecutada, valor del pago bruto, retención practicada. Consiganciones a cuenta corriente Banco Agrario No. 01378000014-0 Fondos Comunes - Bancolombia Cuenta Corriente
243-904453-06 y enviar el formulario con el respectivo soporte de consignación o transferencia al correo hacienda@guadalupe-antioquia.gov.co y/o Tel. 8616440 Ext. 115- 121
fax 8616205 ó a la Calle 50 No. 50-27 Palacio Municipal Municipio de Guadalupe. De presentar saldo a favor, remitir el formulario de declaración completamente diligenciando a
las anteriores direcciones.
Nombre:
C.C. Nº: Nº TP
Nombre:
C.C. Nº:
Contador Público Revisor Fiscal
Nro._______________________
FAVOR CONSIGNAR EN LA CUENTA
No.___________________________________ TOTAL PAGADO $ -$
F.
FORMADE
PAGO
EFECTIVO TARJETA
G.
FIRMASSIGNATARIAS
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE
TRANSFERENCIA CHEQUE
26. Menos SALDO A FAVOR PERIODO ANTERIOR FA -$
E.
PAGOS
23. VALOR PAGO POR RETENCIONES ( Renglón 21) VA -$
24. Más SANCIONES SA -$
27. VALOR TOTAL A PAGAR (Renglón 23+24-25-26) TP -$
SF
EX -$
20. Menos: RETENCIONES QUE LE PRACTICARON A TITULO DE INDUSTRIA Y COMERCIO TA -$
25. Más INTERESES DE MORA (Ver Estatuto Tributario) IM -$
14. Menos PAGOS BRUTOS REALIZADOS FUERA DEL MUNICIPIO IF -$
15. Menos ACTIVIDADES EXCENTAS A LA RETENCION NS -$
D.
LIQUIDAQCION
PRIVADA
18. RETENCIÓN DEL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (Reglón 12) IC -$
19. Menos EXENCIONES Nro. y Fecha acto administrativo
21. TOTAL SALDO A CARGO (Renglón 19-20) TS -$
22. TOTAL SALDO A FAVOR DEL PERIODO: (Cuando el saldo del Reglón 21 sea negativo dicho valor pasa este reglon positivo)
-$ -$ -$-$
C.
BASEGRAVABLE
13. TOTAL PAGOS BRUTOS REALIZADOS IB -$
B.
DISCRIMINACIÓNDEINGRESOS
NETOS
12.
VALOR DE LA RETENCIÓN
-$ -$
16. TOTAL PAGOS NETOS OBJETO DE RETENCIÓN Renglón (13-14-15) TI -$
17. CELDA DE VERIFICACION Debe ser igual a cero (Total Reglón 11-16) CV -$
11.
PGOS NETOS OBJETOS DE RET.
- - - - --
10.
TARIFATARIFA C. CÓDIGO TARIFA D. CÓDIGO TARIFA E. CÓDIGOCÓDIGO DE ACTIVIDAD Y TARIFA TARIFA B. CÓDIGO
6
DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN Y CIUDAD
7
CORREO ELECTRÓNICO
8
TELÉFONO FIJO, CELULAR Y/O FAX
9
Nro. DE ESTABLEC
ABR MAY JUN JUL AGO SEP
DATOSGENERALES
3
Nº MATRICULA DE INDUSTRIA Y COMERCIO
4
REPRESENTANTE LEGAL/PROPIETARIO
Marque con una equis (x) Si es una CORRECCIÓN:
A. 1
NUMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA NIT DV
2
RAZÓN SOCIAL
5
DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
MUNICIPIO DE GUADALUPE FORMATO F-1000
Nit. 890.981.162-2 NRO. DE FORMULARIO:
SECRETARIA DE HACIENDA MUNICIPAL
DECLARACIÓN BIMESTRAL DE RETENCIÓN DE IMPUESTO INDUSTRIA Y COMERCIO
AÑO: 2 0 1 5 PERIODOS:
Marque con equis (X)
ENE FEB MAR OCT NOV DIC