1. Patología de
Pelvis
Cadera y
Fémur

5. FraCturas del
anillo Pelviano

6. FraCturas del anillo
Pelviano
FraCturas estables : No comprometen la integridad del
anillo pelviano
FraCturas ParCialmente estables :
Comprometen el anillo pelviano en un solo sector
FraCturas inestables : Comprometen el anillo pelviano
en dos o mas sectores

7. FraCturas estables:
No comprometen la integridad del anillo pelviano
Arrancamiento de la EIAS
Arrancamiento de la EIAI
Fractura del ala ilíaca
Fractura del isquion
Fractura del sacro distal

8. FraCturas ParCialmente estables :
Comprometen el anillo pelviano en un solo sector
inestabilidad rotaCional

9. Por compresión antero-posterior o
rotación externa
Por compresión lateral o
rotación interna

10. FraCturas inestables:
Comprometen el anillo pelviano en dos o mas sectores
Por cizallamiento

12. anteCedentes de un traumatismo violento Con las CaraCterístiCas
desCritas.
Con FreCuenCia el enFermo Presenta signos Claros de un estado de shoCk.
dolor Pelviano intenso, que se intensiFiCa Con la Presión biCrestal o
Pubiana.
es FreCuente deteCtar movilidad anormal del hueso ilíaCo o CréPito óseo.
equímosis inguinal, Perineal y esCrotal o labios mayores en la mujer.
imPotenCia FunCional.
desnivel entre ambos huesos ilíaCos, rotaCión externa de uno o los dos
miembros inFeriores.
asCenso de uno o los dos miembros inFeriores.
en el Caso de disyunCión Pubiana, es Posible deteCtar la seParaCión de
ambos huesos Con dePresión del esPaCio que los sePara.
síntomas

13. PronóstiCo
es extremadamente grave desde el Primer momento:
la lesión Fue ProvoCada Por un traumatismo de alta energía.
el dolor, la magnitud de la Contusión, la extensión de los
Fragmentos y la hemorragia haCen de este enFermo un
Politraumatizado grave.
el tratamiento de las lesiones óseas es muy ComPlejo, de
larga duraCión, dejando Con FreCuenCia seCuelas limitantes.

14. estudio Por
imágenes

23. TraTamienTo
el TraTamienTo definiTivo de esTe Tipo de fracTura de la pelvis es
propio de un especialisTa, en un servicio doTado de una muy buena
infraesTrucTura asisTencial.
el médico general debe saber resolver los siguienTes punTos:
Conocer el tema sobre este tipo de fracturas.
Hacer de inmediato el diagnóstico correcto de la fractura y de las posibles
complicaciones creadas por el traumatismo:
a. Shock.
b. Anemia aguda.
c. Lesión vesico-uretral.
d. Síndrome de abdomen agudo.
Diagnosticada la fractura y corregidas las complicaciones, se debe proceder a la
evacuación del enfermo a un servicio de la especialidad

24. objeTivo: conseguir la reducción de los
desplazamienTos laTeral y axial del
segmenTo ilíaco fracTurado. puede
lograrse con méTodos:
orTopédicos
fijadores exTernos
cirugía abierTa
TraTamienTo

29. fracTuras
de
aceTábulo

30. parcialmenTe arTiculares
(afecta una columna)
Fractura de la pared
posterior
Fractura de la columna
posterior
Fractura de la pared o
columna anterior

31. parcialmenTe arTiculares
(afecta ambas columna)

32. fracTuras arTiculares complejas

34. esTudio por imágenes
posiciones
de judeT
alar
obTuraTriz

35. alar

37. obTuraTriz

44. ClasifiCaCión
Mediales
(Intracapsulares)
laterales
(Extracapsulares)
Sub capital
Medio cervical
Basi cervical
Pertrocantérea
sub troCantériCa

45. diagnóstiCo

48. trataMiento

51. artrosis de
Cadera
(osteoartritis)

52. ClasifiCaCión
PriMaria (esenCial)
seCundarias
faCtores
loCales
faCtores
generales
Displasia Congénita de cadera
Factores Traumáticos
Factores Vasculares
Factores Infecciosos
Otros (Irradiación, epifisiólisis, Osteocondritis)
Artritis Reumatoide
Factores metabólicos (gota, hemofilia)
Factores constitucionales y hereditarios
Corticoides
Raquitismo
Paget

54. ClíniCa
dolor
liMitaCión de la
Movilidad artiCular
ClaudiCaCión

55. radiografías siMPles

56. antero
Posterior

57. Perfil
ProyeCCión de
lowestein

59. trataMiento
MédiCo
fisiokinésiCo
QuirúrgiCo
AINE
Calor local
Disminución de peso
Tareas Livianas
Uso de bastón
Fisioterapia
Mantener el rango de movilidad
Mantener la musculatura
Osteotomías correctivas
Artrodesis
Artroplastia

66. Necrosis
AvAsculAr de
lA cAbezA
femorAl

67. Necrosis isquémicA microvAsculAr
cefAlofemorAl.
cAusA de morbilidAd crecieNte eN pAcieNtes
jóveNes y de mediANA edAd.
lA tAsA de bilAterAlidAd es de Alrededor del
50%
lA mAyoríA de los pAcieNtes cursAN lA
eNfermedAd eN formA AsiNtomáticA

69. fActores de riesgo
Uso prolongado de corticoides
Consumo excesivo de alcohol
Anemia drepanocítica
Radioterapia
Enfermedad de Gaucher
Enfermedad por descompresión
Dislocación o fracturas alrededor de la articulación
Infección por VIH
eNfermedAdes AsociAdAs
Gota
Ateroesclerosis
Diabetes

71. trAtAmieNto
Descompresión central ( Forage )
Injerto Osteomuscular
Injerto de peroné vascularizado
Osteotomías
Prótesis total de cadera
trAtAmieNto quirúrgico
trAtAmieNto médico y/o coNservAdor
Descarga de peso sobre la cabeza femoral:
Reposo en cama
Uso de muletas
Tracción esquelética
Electroestimulación

74. trAtAmieNto

75. frActurAs de fémur

76. trAtAmieNto
Tracción de
partes
blandas

77. Tracción
esquelética

78. trAtAmieNto quirúrgico
osteosíNtesis
Placas con tornillosPlacas con tornillos
Clavos endomedularesClavos endomedulares
Tutores externosTutores externos
Flexibles
Ender
Rush
Hacketal
Flexibles
Ender
Rush
Hacketal
Rígidos
Kuntscher
Rígidos
Kuntscher

79. osteosíNtesis