El documento describe la anatomía del cráneo, médula espinal, tronco encefálico y cerebelo. El cráneo está formado por 8 huesos que protegen el encéfalo. La médula espinal se extiende desde el cráneo hasta la parte inferior de la columna vertebral y está rodeada por las meninges. El tronco encefálico incluye el bulbo raquídeo, pedúnculos cerebrales y cuarto ventrículo. El cerebelo se ubica debajo del cerebro y está involucrado en la coordinación
2. CRÁNEO:
Conformado por 8 huesos: cuatro impares situados en la línea media (frontal, etmoides,
esfenoides y occipital) y cuatro pares laterales (temporales y parietales).
Forman una caja ósea ovoidea donde se distinguen :
• Base – apoya encéfalo, forámenes de salida de vasos y nervios.
• Bóveda/calota – protección encéfalo.
Ambos
sectores
que
se
dividen
por
una
línea
que
comienza
en
la
raíz
de
la
nariz
y
sigue
por
las
arcadas
superciliares,
apófisis
orbitaria
externa,
arcada
cigomática
y
línea
curva
del
occipital
superior
3. Base de cráneo:
Porción exocraneal se divide en
tres sectores:
• Zona anterior/facial: frontal,
etmoides y esfenoides.
• Zona media/yugular:
medialmente se inserta la
faringe, hacia los lados están
los orificios que comunican
cuello-cráneo.
• Zona posterior/occipital:
Agujero occipital, cóndilos,
escama occipital (músculos de
la nuca).
4. Sector endocraneal – Piso anterior:
• Piso anterior/superior: hueso frontal
(porción horizontal), lamina cribosa
del etmoides (nervio olfatorio),
cuerpo del esfenoides y alas menores
de esfenoides.
• En la línea media - de adelante
hacia atrás:
• Porción inferior de cresta
frontal
• Agujero ciego
• Apófisis crista galli
• Canal óptico: Nervio óptico
y arteria oftálmica.
• A los lados– de adentro hacia
afuera:
• Canales olfatorios: nervios y
bulbos olfatorios
• Eminencias orbitarias
1
2
3
4
5
6
7
6
8
1: Seno frontal
7: Apófisis clinoides del esfenoides
8: Alas menores del esfenoides
5. • Piso medio: Cara superior del esfenoides, alas mayores del esfenoides, cara antero
superior del peñasco del temporal.
• En la línea media:
• Silla turca:
• Por delante: canal óptico
• A los lados: canal cavernoso – seno cavernoso y arteria carótida interna
• A los lados – de adelante hacia atrás:
• Hendidura esfenoidal – III, IV, 1ra rama del V, VI, vena oftálmica, ramas de
arteria meníngea media.
• Agujero redondo mayor – 2da rama del V.
• Agujero oval – 3ra rama del V, arteria meníngea menor.
• Agujero redondo menor – arteria meníngea media.
• Agujero rasgado anterior
• Orificio interno del conducto carotideo – arteria carótida interna.
Sector endocraneal – Piso medio:
6. 1
2
5 5
3
4
6
7
8 9
10
1 – Cuerpo del esfenoides
2 – Silla turca
3 – Seno del esfenoides
4 – Clivus
5 – Canal cavernoso
6 – Agujero redondo mayor
7 – Agujero oval
8 – Agujero redondo menor
9 – Ala mayor del esfenoides
10 – Eminencias mamilares
11 – Hendidura esfenoidal
11
7. Sector endocraneal – Piso posterior:
• Piso inferior/posterior: vertiente posterior de la lamina cuadrilátera del
esfenoides, cara postero superior del peñasco, cara interna del hueso occipital.
• En la línea media – de adelante hacia atrás:
• Agujero occipital – Bulbo, arterias vertebrales, arterias espinales, raíz
espinal del nervio espinal, ramas ascendentes del XII.
• Cresta occipital interna – Hoz del cerebelo y fosas cerebelosas.
• A los lados – de adelante hacia atrás:
• Conducto auditivo interno – VII, VIII, arteria laberíntica y vena auditiva
interna.
• Agujero rasgado posterior – IX, X, XI y vena yugular interna.
• Agujero condíleo anterior – XII
9. La duramadre tapiza la cara interna del cráneo y emite hacia el
interior tabiques que dividen y compartimentan la cavidad:
• Tienda del cerebelo – divide cavidad en fosa anterior y
posterior.
• Hoz del cerebro – separa hemisferios cerebrales.
• Hoz del cerebelo – separa hemisferios cerebelosos.
• Tienda de la hipófisis – delimita la silla turca.
MENINGES en el cráneo:
• DURAMADRE: Capa más
superficial/externa.
• ARACNOIDES: Tej. Conjuntivo
entre PIAMADRE y DURAMADRE.
• Capa interna: Forma la
“cavidad subaracnoidea” –
LCR
• Capa externa: Contacto con
Duramadre
• PIAMADRE: Membrana vascular
sobre la superficie del SNC.
11. COLUMNA VERTEBRAL – Vertebra tipo:
1. Cuerpo vertebral: Cilindro de tejido esponjoso que ocupa
la porción anterior de la vertebra con cuatro caras
(superior, posterior, laterales). Es el sustento de la
columna vertebral.
2. Macizo de procesos (apofisarios): Ubicado detrás del
cuerpo vertebral al cual se une por pedículos,
comprende:
1. Apófisis transversas: articulación costal –
agujero trasverso: Arteria vertebral, vena
vertebral y nervio raquídeo (Francoi Franck).
2. Apófisis articulares: superiores (x2) e
inferiores (x2) articulan con las vertebras
vecinas.
3. Apófisis espinosas: impar, ubicado en sector
posterior como una saliente.
3. Laminas vertebrales: Unen las apófisis espinosas con las
transversas y articulares. Inserción de ligamento
amarillo.
4. Pedículos: Unen las apófisis transversas y articulares al
cuerpo vertebral.
5. Foramen vertebral: La superposición de los forámenes de
cada vertebra conforman el canal vertebral que aloja la
médula espinal. Este foramen se abre a ambos lados
para dar los forámenes intervertebrales/de conjunción
por donde pasan las raíces espinales.
12. Atlas y Axis:
No existe disco entre las dos primeras
vertebras cervicales.
1. Atlas: es la primer vertebra cervical,
no posee cuerpo sino que se ve
formada por dos masas laterales
reunidas por dos arcos, anterior y
posterior. Las caras superiores de
dichas masas presentan la cavidad
glenoidea que recibe el cóndilo del
occipital. El foramen vertebral es el
mayor de todas las vertebras.
2. Axis: es la segunda vertebra cervical,
su cuerpo es “cuboideo”, desde el
mismo nace la apófisis odontoides
que articula con el arco anterior del
atlas. Su apófisis espinosa presenta
una bifurcación en “V” hacia abajo y
su foramen vertebral, triangular, es
más pequeño que el del Atlas pero
más grande que el del resto de las
vertebras.
14. MÉDULA ESPINAL:
Límites: Desde arco anterior del atlas/apófisis
odontoides del axis hasta cono medular a
nivel de L2. El “filum terminale” (resto
embrionario atrofiado) se extiende hasta
1era vertebra coccígea.
• Dos engrosamientos:
• Cervical – C3 a T3
• Lumbar – T9/T10 a L2
• Cara anterior, posterior y dos laterales
(inserción de ligamento dentado) así
como dos extremos.
Extremidad superior se continua con
bulbo raquídeo y la división entre ambos
sectores se encuentra nivel de la
decusación piramidal a nivel del borde
supero medial del arco del atlas.
15. MENINGES en el conducto raquídeo:
Tres membranas que rodean el SNC y se
prolongan alrededor de los nervios
que se originan de el en la primera
parte de su trayecto para continuarse
después con las envolturas conjuntivas
del nervio.
En el conducto raquídeo la duramadre
forma un cilindro que termina en el
llamado “fondo de saco dural” (2V/3V
sacra) desde donde nace una
prolongación que rodea el filum
terminale extendiendose hasta la
vertebra coccígea – ligamento
coccígeo.
La aracnoides está dividida en dos
sectores: anterior y posterior por la
presencia de los ligamentos dentados.
17. Bulbo raquídeo:
• Cara anterior:
• Surco medio profundo – divide en dos
mitades c/ pirámides bulbares que se
continúan con médula (vía piramidal).
• Surco colateral anterior/pre olivar –
delimita lateralmente las pirámides.
• Caras laterales: entre los surcos colaterales
anteriores y posteriores – sector superior:
olivas bulbares.
Separadas de las pirámides por surco pre
y retro olivar.
Por encima de la oliva – fosita supra
olivar, por encima de ellas, surco
bulboprotuberancial.
• Cara posterior – dos sectores:
• Superior – los cordones se separan,
abriéndose hacia afuera formando un
espacio triangular de vértice inferior
entre ellos.
• Inferior
18. Pedúnculos cerebrales:
• Cara anterior: dos columnas convexas que
divergen hacia arriba dejando un espacio
triangular de vértice inferior – espacio
perforado posterior/interpeduncular –
arterias cerebrales posteriores.
• Cara posterior: techo del mesencéfalo o
placa cuadrigémina c/tubérculos
cuadrigéminos (x2 ant y x2 post) unidos a
formaciones del tálamo óptico – cuerpos
geniculados.
• Caras laterales
19. Cerebelo y pedúnculos cerebelosos
Cuarto ventrículo
Pares craneales – origen real y aparente
ANATOMÍA
I Módulo - NEURO
Lucía C .-
20. CEREBELO:
• Ubicado en la fosa posterior del cráneo, por debajo de los hemisferios cerebrales
de los cuales se ve separado por el tentorio y por detrás del bulbo y protuberancia.
• Se subdivide funcionalmente al cerebelo en tres sectores:
– Arquicerebelo (1): porción vestibular – equilibrio.
– Neocerebelo (3): hemisferios cerebelosos – coordinación de movimientos.
– Paleocerebelo (2): sensibilidad profunda, mantenimiento de postura.
• Vermis
• Hemisferios por delante del surco prepiramidal.
21. Configuración externa:
• Cara superior/tentorial: posee en su parte media el vermis cerebeloso con su porción
más alta, el culmen.
• Cara inferior: constituida por los dos hemisferios cerebelosos entre los cuales queda una
depresión llamada valle de Reil. En su sector más inferior presenta dos salientes:
amígdalas.
En la unión de los 2/3 anteriores con el 1/3 posterior se observa un surco transversal: pre
piramidal/fisura primaria – separa los lóbulos correspondientes al paleo (anterior) y neo
(posterior) cerebelo.
22. • Cara anterior: sobresale a ambos lados del bulbo y la protuberancia, forma parte del 4to
ventrículo. Posee dos sectores, uno medial (ventricular) y dos laterales.
– Medial: entre las dos extremidades del vermis superior e inferior: língula (se continúa
con Válvula de Vieussens) y nódulo, entre ambos queda una cavidad, parte del 4to
ventrículo – receso cerebeloso.
– Laterales: llegada de los pedúnculos cerebelosos que unen el cerebelo con el tronco
encefálico.
• Superiores: hacia arriba y afuera convergen hacia la placa cuadrigémina -
mesencéfalo. Entre los pedúnculos superiores: Válvula de Vieussens.
• Medios: más voluminosos, transversal hacia afuera – protuberancia.
• Inferiores: hacia abajo y adentro – bulbo raquídeo.
23. Pedúnculos cerebelosos:
•Sup: fibras eferentes dirigidas hacia el mesencéfalo y
tálamo – coordinación de actividad muscular.
•Medios: fibras aferentes – control del
movimiento(planificación/programación).
•Inf: fibras eferentes y aferentes - información
propioceptiva, aprendizaje motor.
24. CUARTO VENTRÍCULO:
• Rombo con eje mediano vertical que se extiende desde ángulo superior a inferior – tallo
del cálamo y eje menor horizontal que une ángulos laterales (procesos laterales).
– Triángulo superior, protuberancial.
– Triángulo inferior, bulbar.
• Posee cuatro bordes formados por los pedúnculos cerebelosos.
• El ángulo superior está formado por la convergencia de los pedúnculos cerebelosos
superiores y se continúa con el acueducto de Silvio. El ángulo inferior corresponde a la
convergencia de los pedúnculos cerebelosos inferiores continuándose con el epéndimo
bulbar por foramen de Magendie – en membrana tectriz.
Ángulos laterales: extremidad de los recesos laterales.
25. Triángulo superior/protuberancial:
Dos bordes superiores: lado
interno de los pedúnculos
cerebelosos superiores.
Pueden distinguirse tres áreas
triangulares a cada lado de la
línea media, de adentro hacia
afuera son:
1 – Zona interna/eminencia de teres:
Se continua hacia arriba con un
cordón, funículo de Teres.
Presenta en la profundidad el
núcleo del VI par.
2 – Zona media/fóvea superior:
Núcleos vegetativos del VII par.
3 – Zona externa/acústica: Tubérculo
acústico del VIII par.
26. Triángulo inferior/bulbar:
Dos bordes inferiores: conjunción de los pedúnculos inferiores.
Pueden distinguirse tres áreas triangulares a cada lado de la línea media, de adentro
hacia afuera son:
1 – Ala blanca interna/trígono del hipogloso: dividida por un surco medio vertical en zona
interna, núcleo de XII (A’ medialis de Retzius) y externa (A’ lateralis de Testut-
Latarjet).
2 – Ala gris/fóvea inferior: por fuera de la
anterior. Núcleos vegetativos de pares IX y
X.
3 – Ala blanca externa/trígono del VIII par: más
externa.
29. PARES CRANEALES – Origen aparente:
III y IV
V, VI, VII y
VIII
IX, X,
XI y XII
30. Mesencéfalo – organización externa
Mesencéfalo – organización interna
Hemisferios cerebrales
ANATOMÍA
I Módulo - NEURO
Lucía C .-
31. MESENCÉFALO:
Presenta 4 caras (anterior, posterior y
laterales) y dos extremidades (superior e
inferior).
• Situado por delante y arriba de la
protuberancia. Atravesado por el Acueducto
de Silvio. Se continúa hacia arriba, sin limites
precisos con el cerebro intermedio/diencéfalo
y hacia abajo el surco pontopeduncular marca
el límite con la protuberancia.
• Comprende:
– Pedúnculos cerebrales
– Tubérculos cuadrigéminos
32. Configuración externa:
• Cara anterior – Pedúnculos cerebrales y espacio perforado posterior/ interpeduncular.
– Presenta a cada lado dos voluminosos haces blancos que salen de la protuberancia
dirigiéndose oblicuamente hacia arriba, adelante y afuera hacia el diencéfalo, hundiéndose
internamente por encima de la cinta óptica – unen protuberancia c/hemisferio cerebral
correspondiente.
– Espacio ocupado por sust.gris, comprendido entre los pedúnculos, con forma de triángulo de
vértice inferior. Perforado por el pasaje de vasos sanguíneos (Art. Cerebral posterior). El límite
entre pedúnculos y espacio: Surco del MOC (III).
33. • Cara posterior – Tubérculos cuadrigéminos/mamilares:
– Ocupada por cuatro eminencias redondeadas colocados de a dos y separados por dos
surcos, uno transversal y otro medial, antero posterior, sobre este último se sitúa la
glándula pineal – melatonina, ritmo circadiano.
• Tubérculos cuadrigéminos superiores/anteriores – forman parte de las vías ópticas;
unidos por bzo conjuntival superior al tálamo, cuerpo geniculado externo.
• Tubérculos cuadrigéminos inferiores/posteriores (mas pequeños) – conexión con
las vías acústicas; unidos por bzo conjuntival inferior al tálamo, cuerpo geniculado
interno.
• Caras laterales:
presentan surco que
corre por la cara
externa de los
pedúnculos – surco
lateral del
mesencéfalo. Nace
en la protuberancia
entre los pedúnculos
cerebelosos medios y
superiores. Por
delante del surco:
pedúnculo cerebral,
por detrás: Triángulo
de Reil.
34. Configuración interna:
• Línea horizontal y transversal que pasa a
nivel del acueducto de Silvio y lo divide en
dos regiones:
– Anterior/ de los pedúnculos
cerebrales.
– Posterior/ de los tubérculos
cuadrigéminos.
35. Región anterior:
Masa gris voluminosa en forma de
media luna, que va desde el surco
lateral del mesencéfalo al surco del
MOC – Sustancia negra/Locus niger.
Divide la región peduncular en dos
partes:
• Anterior/inferior: Pie –
Sustancia Blanca: Haces
priamidales y cortico
protuberanciales.
• Posterior/Superior: Calota
(queda dividida a nivel del
acueducto de Silvio – Techo).
• Sustancia gris rodeando el
acueducto – Hacia arriba
núcleos del III y hacia
abajo del IV.
• Sustancia gris reticular
• Núcleo Rojo
Núcleos mesencefálicos:
39. Cara externa:
• Cisura de Silvio: comienza en cara inferior dirigiéndose hacia afuera hasta borde
externo del hemisferio, entre sus labios: fosa de Silvio, en la profundidad de la
misma – Lóbulo de la ínsula/central/del cuerpo estriado.
• Cisura de Rolando/Central: inicia en borde superior de cara externa desciende
hacia la cisura de Silvio.
• Cisura perpendicular externa/parieto occipital
40. Lóbulo de la Ínsula:
Corteza oculta por debajo de la Cisura de Silvio , es considerado un complejo
centro de conexión entre el Sistema límbico y el neo cortex cerebral.
Los aspectos funcionales más
relevantes son:
1. Área primaria sensitiva y
motora visceral autonómica
(estímulos gustativos,
peristaltismo, presión arterial).
2. Área motora suplementaria.
3. Información auditiva y
somatosensorial.
4. Funciones del lenguaje.
5. Área de relevo entre las
experiencias empíricas, su
componente afectivo y el
comportamiento.
41. Lóbulo frontal:
• Límites:
– Supero anterior: borde superior
del cerebro.
– Inferior: libre, cisura de Silvio.
– Posterior: cisura de Rolando.
• Surcos: terminan antes de llegar a la
cisura de Rolando donde se bifurcan
dando el surco
Prerrolándico/Precentral.
– Frontal superior
– Frontal inferior
4 circunvoluciones:
Posterior: Circunvolución frontal
ascendente – Área motora (A’4)
Primera, segunda y tercera
frontal – Área de Broca (cabeza,
cabo y pie)
42. Áreas del lóbulo Frontal / Parietal:
Frontal:
Zonas responsables del inicio y control del movimiento
voluntario y complejo; de la articulación del
lenguaje/habla.
Parietal:
Contiene las áreas
somatosensorial
primaria y de
asociación,
responsables del
sentido del tacto.
Además, participa en
la atención selectiva y
la comprensión del
lenguaje.
43. Lóbulo parietal:
• Límites:
– Cisuras de Silvio y Rolando.
• Surcos: interparietal y posrolándico.
Circ. Parietal
ascendente
Circ. Parietal
inferior
Circ. Parietal
superior
Surco
interparietal
Surco
posrolándico
3 circunvoluciones:
Parietal ascendente
(pie, cuerpo y
cabeza): Área
sensitiva primaria
(A’ 3,1,2).
Parietal superior
Parietal inferior
44. Lóbulo temporal:
• Límites: bien delimitado arriba, abajo y
adelante, continuándose por detrás con
los lobulos occipital y parietal.
• Surcos: paralelos a la cisura de Silvio
– Temporal superior/paralelo: Área
auditiva primaria (A’ 41).
– Temporal inferior.
3 circunvalaciones:
Temporal superior
Temporal media
Temporal inferior
Surco temporal superior
Surco temporal inferior
45. Áreas del lóbulo Temporal / Occipital:
Temporal:
Recibe y procesa la información auditiva, así
como la asociación del procesamiento visual
con el auditivo.
El hipocampo, situado
en la parte interior es
el centro de la
memoria
declarativa/explícita
(la que se recuerda) y
que también
reconoce estímulos
visuales, auditivos y
olfatorios.
Occipital:
Procesa la
información visual
percibida en el área
primaria y la
secundaria.
46. Lóbulo occipital:
• Surcos:
– Occipital superior: continuación del
interparietal
– Occipital inferior
3 circunvoluciones:
Primera occipital
Segunda occipital
Tercera occipital
Surco occipital superior
Surco occipital inferior
47. HEMISFERIOS CEREBRALES –
Cara interna:
• Estructuras de unión: cuerpo calloso y trígono.
• Cisuras:
– Callosa marginal: paralela al cuerpo calloso
– Calcarina: desde el polo occipital, dos porciones que dejan una
circunvalación en forma de Y - Área visual primaria (A’17).
– Perpendicular interna/parieto occipital: continuación de la cisura
perpendicular externa de la cara externa.
4 Circunvoluciones:
Del cuerpo calloso:
contornea cuerpo calloso y
se continúa con la frontal
interna.
Frontal interna
Cuña
Lóbulo cuadrilátero/pre
cuneus
Cis. Callosa marginal
Cis. Calcarina Circ. Frontal
interna
48. Cara inferior:
Aparece dividida en dos partes por la Cisura de Silvio, la cual en la primer parte de su
trayecto se dirige en dirección transversal hacia afuera – Valle Silviano.
Por delante de la cisura queda el lóbulo orbitario y por detrás el temporooccipital.
Valle Silviano
49. Lóbulo orbitario:
• Surcos: de adentro hacia afuera
• Orbitario interno/olfatorio: estrecha
relación con bulbo olfatorio; paralelo al
borde interno del hemisferio termina
por detrás del polo frontal.
• Surco en H: por fuera del anterior.
• Orbitario externo: inconstante, cuando
existe esta por fuera del H
Circunvoluciones:
Olfatorias (x2): interna/gyrus rectus y
externa
Orbitarias(x3): externa (por fuera del
surco orbitario externo a nivel de la
tercera circunvolución frontal) y medias
(entre las ramas del Surco en H).
50. Lóbulo temporooccipital:
• Surcos:
• Temporooccipitales interno y externo.
3 Circunvoluciones:
Primera: ubicada entre ambos surcos
temporooccipitales, es más ancha en su
parte media por lo que es llamada lóbulo
falciforme.
Segunda: por dentro de la anterior y se
subdivide en dos partes – lóbulo del
hipocampo (anterior) y lóbulo lingual
(posterior).
Del hipocampo/límbica: forma parte del
lóbulo límbico de Broca junto con la
circunvolución del cuerpo calloso. Olfación.
55. COMISURAS INTERHEMISFÉRICAS:
1 - Cuerpo calloso: presenta un
cuerpo y dos extremidades,
rodilla (termina en pico en
contacto con comisura bca)
y rodete. Los ángulos
anteriores y posteriores dan
fibras que se dirigen hacia
adelante en forma de U –
fórceps menor y mayor
respectivamente.
3 – Comisura blanca anterior:
une entre si los polos
temporales, íntima relación
con el núcleo lenticular y
amigdalino.
Las tres más importantes: Cuerpo calloso, trígono y comisura blanca anterior – unen
partes simétricas de ambos hemisferios.
56.
57. 2 – Trígono/fórnix: formado por un cuerpo triangular cuya base
es el rodete y el vértice el pico del cuerpo calloso y cuatro
pilares, dos anteriores (comunica con cuerpos mamilares) y
dos posteriores.
• Cara superior: intimo contacto con el cuerpo calloso del que
luego se separa quedando entre medio un espacio ocupado
por el septum Lucidum.
• Cara inferior: sobre los talamos ópticos de los cuales se
separa por la tela coroidea.
58.
59. DIENCÉFALO:
• Situado entre los dos hemisferios cerebrales, por delante del mesencéfalo. Ahuecado
en toda su extensión por el tercer ventrículo, cavidad delimitada por el tálamo
óptico, el hipotálamo, el subtálamo y el epitálamo.
• Se forman las estructuras axiales del cerebro que se continúan sin límites precisos
con el tronco encefálico.
60. Paredes laterales del 3er ventrículo:
1 - TALAMO:
Conjunto de núcleos situados a ambos lados del 3er ventrículo, con diversas funciones:
• Interpuesto en el camino de vía sensitiva – sensibilidad táctil y profunda; térmica, dolor,
sensaciones discriminativas: forma, tamaño de las cosas.
• Relación con núcleos y corteza motora – regulación del movimiento.
• Conexión con estructuras que intervienen en la vida emocional – agradable/desagradable,
dolor.
61. Paredes laterales del 3er ventrículo:
2– HIPOTALAMO:
• Núcleo triangular de base
anterior situado por debajo del
tálamo y separado del mismo
por el surco hipotalámico,
conformado por numerosos
núcleos de función vegetativa.
• Regulación del sueño, de la
temperatura, balance acuoso,
apetito. Conductas de combate
y huida.
• Puede observarse desde cara
inferior del cerebro en la
Hendidura de Bichat – surco
profundo entre los pedúnculos
cerebrales y cara interna de
lóbulos temporales.
62. • Ubicado por debajo de la parte
posterior del tálamo que se
encuentra por encima del
pedúnculo cerebral. Presenta el
Núcleo subtalámico,
perteneciente al sistema motor.
Paredes laterales del
3er ventrículo:
3– SUBTALAMO:
• Se encuentra por encima del tálamo
y comprende las estructuras que
formaran el techo del 3er
ventrículo: Glándula pineal/epífisis,
trígono y tela coroidea del 3er
ventrículo.
Techo del 3er
ventrículo:
4– EPITALAMO:
Epitálamo
63. VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICA:
• Rica vascularización proveniente de 4 grandes arterias que proceden indirectamente del
cayado aórtico.
• Carótidas internas x2 – ramas de las carótidas primitivas.
• Arterias vertebrales x2 – ramas de la subclavia.
• Estas cuatro arterias formaran dos sistemas:
– Anterior/carotídeo
– Posterior/vertebrobasilar
• Características comunes:
– Casi no dan colaterales a nivel del cuello.
– Presentan sinuosidades antes de penetrar el cráneo.
– Entre la base del cráneo y la cara inferior del cerebro forman el “Polígono de Willis”.
– Ambos dan dos tipos de colaterales: centrales/profundas o superficiales/corticales.
– Ambos sistemas se unen a la carótida externa para formar una vía de suplencia
extracraneal.
64. 1 – ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS:
Principales ramas de la Aorta:
1 – Coronarias (x2)
2 – Tronco braquiocefálico – se bifurca en Carótida
primitiva derecha y subclavia derecha.
3 – Carótida primitiva izquierda.
4 – Subclavia izquierda.
• Presentan distinto origen a derecha y a izquierda.
– CPD – nivel de la articulación esternoclavicular.
– CPI – Cayado aórtico (presenta 5 ó 6 cm más
de largo y presenta trayecto intratorácico).
• Cada arteria carótida primitiva asciende a los lados
del eje visceral del cuello y termina bifurcándose
(cartílago tiroides/4vC) en Carótida interna y externa.
• Carótida externa – cuello, cara y paredes craneanas.
• Carótida interna – no da colaterales en su segmento
cervical, atraviesa la base de cráneo por el conducto
carotideo y llega a la base del encéfalo para dar sus
ramas terminales.
65.
66. Sistema carotideo/anterior:
• Arteria Carótida primitiva asciende en la región anterior y lateral del cuello por dentro
de la vena yugular interna y por fuera del eje visceral.
• A nivel del borde superior del cartílago tiroides se bifurca en carótida interna y externa.
• Arteria Carótida interna – tres segmentos, dando colaterales en los últimos dos:
a) Cervical: por detrás y por fuera de la carótida externa dirigiéndose hacia
adentro y arriba siguiendo la pared lateral de la faringe. Forma “S itálica”.
Penetra en el conducto carotideo del interior del peñasco donde comienza el
segmento Petroso.
b) Petroso: sigue el eje mayor del peñasco hasta su vértice por donde emerge
formando el segmento intracraneal.
c) Intracraneal: pasa por debajo y por dentro del ganglio de Gasser para situarse
en la cara lateral del cuerpo del esfenoides, en el surco carotídeo para luego
penetrar en el interior del seno cavernoso donde se relaciona con el nervio
MOE. Más adentro toma contacto con la hipófisis, y nervios III, IV y primer rama
del V. Da diversas colaterales (hipofisarias, meníngea anterior, oftálmica, nasal,
maxilares).
Termina dando sus ramas terminales:
* Cerebral anterior
* Cerebral media/Silviana
* Coroidea anterior
* Comunicante posterior
67.
68. a) Art. Cerebral Anterior:
• Rama de la división de la Carótida interna , se dirige hacia la cara interna del hemisferio por
donde se distribuye. Presenta dos porciones:
• Basal/precomunicante: pasa por encima del nervio óptico y por debajo de las estrías
olfatorias y del espacio perforado anterior hasta llegar a la cisura interhemisférica donde se
relaciona con la homónima del lado opuesto a la cual se une por la arteria comunicante
anterior.
• Interhemisférica/poscomunicante: en la cisura se dirige de abajo hacia arriba y de adelante a
atrás. Contornea la rodilla del cuerpo calloso, el rodete donde se continúa con la arteria
pericallosa posterior.
En este camino da las colaterales superficiales/corticales:
a) Arteria orbitofrontal – parte interna de la cara inferior/orbitaria del lóbulo frontal.
b) Arteria frontopolar (por delante y debajo de la rodilla del cuerpo calloso) – Circunv. Cuerpo
calloso (ant) y 1era Circunv. frontal (ant e interna).
c) Arteria frontal interna anterior/pericallosa (frente a rodilla del cuerpo calloso) – idem
Frontopolar. Da colaterales para resto de lóbulos menos occipital.
Ramas colaterales profundas/centrales: nacen entre su origen y la comunicante anterior.
a) Ramas para las formaciones ópticas – bandeleta, quiasma y nervio óptico.
b) Ramas diencefálicas – hipotálamo anterior.
c) Rama encefálica – cabeza del núcleo caudado, cápsula interna (ant), unión
putaminocaudada, putamen (ant).
69. Territorio cortical de A. Cerebral anterior:
• Cara externa: 1era frontal,
extremidades superiores
del resto de las frontales,
parietal ascendente y 1era
parietal.
• Cara interna: Casi totalidad
menos lóbulo
occipital/temporal.
• Cara inferior: Porción
interna de la cara inferior
del lóbulo frontal.
Art. Cerebral Anterior
Art. Cerebral Media
Art. Cerebral Posterior
70. b) Art. Cerebral Media:
• Rama externa de la división de la carótida interna. Tiene su origen en la cara inferior del
hemisferio y se dirige hacia la cara externa donde termina. Presenta dos sectores:
• Basal: desde espacio perforado anterior hasta borde externo del hermisferio.
• Silviano: ingresa a la cisura de Silvio para irrigar el lóbulo de la insula.
Colaterales superficiales/corticales:
a) Insulares: lóbulo de la Ínsula
b) Ascendentes/frontales y parietales: orbitofrontal, prerolándica, rolándica,
retrorolándica, arteria parietal posterior
c) Descendentes/temporales: cara externa del lóbulo temporal y occipital.
d) Posteriores/parietooccipitales: “carrefour” temporoparietooccipital.
Colaterales profundas/centrales: se dirigen todas hacia el espacio perforado anterior por
el que penetran para irrigar: cabeza del núcleo caudado, cápsula interna (bzo anterior),
globo pálido (ext), putamen y cápsula externa. Sustancia nigra, núcleo rojo, tubérculos
mamilares.
71. Territorio cortical de A. Cerebral media:
• Cara externa: 2da y 3era
frontal y 2/3 inferiores de la
frontal ascendente, casi
todo lóbulo parietal, todo
temporal y parte del
occipital.
• Cara interna: Región inferior
del cuerpo calloso.
• Cara inferior: Parte externa
del lóbulo frontal y polo
temporal.
Art. Cerebral Anterior
Art. Cerebral Media
Art. Cerebral Posterior
72. 2 –ARTERIAS VERTEBRALES:
• Parten de las subclavias de las cuales
ascienden por la parte profunda del cuello
por los agujeros trasversarios de las vertebras
cervicales hasta alcanzar el agujero occipital.
• Una vez en el cráneo se anastomosan entre sí
y forman el Tronco basilar.
73. Sistema Vertebrobasilar:
• Constituido por la unión de las arterias
vertebrales y el tronco basilar.
• Arterias vertebrales surgen en la cara superior de
las arterias Subclavias y se dirigen hacia arriba
hasta el interior del cráneo. Dan sus colaterales en
el cuello (músculos, osteoarticulares, meníngeos,
medula, etc) y cráneo (espinal anterior y posterior
y cerebelosa posterior).
• El tronco basilar está formado por la unión de las
arterias vertebrales, asciende por la cara anterior
de la protuberancia hasta el surco
pontopeduncular (frente al espacio perforado
posterior), donde se bifurca en sus ramas
terminales: arterias cerebrales posteriores.
74. a) Art. Cerebrales Posteriores:
• Se dirigen hacia atrás contorneando las caras laterales de los pedúnculos cerebrales llegando a
la cara inferior del lóbulo temporal y luego a la cara interna del lóbulo occipital donde termina.
Presenta dos porciones:
• Mesencefálica: pasa por encima del tercer par craneano el cual queda en una “pinza arterial” –
Cerebral posterior por encima y Cerebelosa superior por debajo.
• Hemisférica: inicia a nivel de los tubérculos cuadrigéminos hacia la cara inferior del lóbulo
temporal hasta alcanzar la cara interna del lóbulo occipital donde termina y emite sus
colaterales superficiales hacia cara externa.
Colaterales profundas/centrales:
a) Grupo anterior/diencefálico: hipotálamo.
b) Grupo posterior/mesencefálico: penetran espacio interpeduncular, pie pedúnculo, núcleo
rojo, pedúnculos cerebelosos superiores.
c) Arterias cuadrigéminas: tubérculos cuadrigéminos.
d) Arterias coroideas: plexo coroideo, tela coroidea, tercer ventrículo, parte de ventrículos
laterales.
75. Territorio cortical de A. Cerebral posterior:
Art. Cerebral Anterior
Art. Cerebral Media
Art. Cerebral Posterior
• Cara externa: tres circunv.
Occipitales.
• Cara interna: Cicunv,
occipitales.
• Cara inferior: 3era, 4ta y
5ta temporales y
occipitales (4ta y 5ta).
76. 3 - POLÍGONO DE WILLIS:
• Comprende una de las anastomosis
entre Sistema carotídeo y
Vertebrobasilar.
• Situado en la cara inferior del cerebro,
entre él y la base del cráneo; rodeando
la silla turca.
• Presenta 9 lados:
– Por delante: Comunicante anterior
– A los lados y adelante: Cerebrales
anteriores.
– Laterales: Carótidas internas.
– A los lados y atrás: Comunicantes
posteriores y Cerebrales
posteriores.
En la superficie quedan comprendidas las siguientes
estructuras: Quiasma óptico, tallo pituitario, sector
adyacente hipotálamo, tubérculos mamilares.
77.
78. Venas del encéfalo:
• Sus territorios no son coincidentes con los irrigados por las arterias.
• Venas superficiales/corticales:
– De la cara interna: ascendentes hacia el seno longitudinal superior (frontales,
paracentrales y parietooccipitales) y descendentes hacia los senos de la base
(temporales y occipitales).
– De la cara externa: ascendentes hacia el seno longitudinal superior (frontales, rolándicas,
parietooccipitales, occipitales) y descendentes hacia senos de la base del cráneo.
• Venas profundas/centrales: todas se dirigen hacia la vena cerebral inerna, a la vena de Galeno
y al seno Recto.
79. Senos venosos de la duramadre
Circulación del LCR
Núcleos grises de la base
Vías nerviosas
ANATOMÍA
I Módulo - NEURO
Lucía C .-
80. SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE:
• Espacios conformados por el desdoblamiento de la duramadre en donde drena la
sangre venosa del cerebro.
• Pueden dividirse en Senos venosos de la bóveda (supra tentoriales) y de la base craneal
(infra tentoriales).
81.
82. 1 - De la bóveda del cráneo:
• Longitudinal inferior:
corre a lo largo del
borde libre/interno de
la hoz del cerebro
recibiendo venas del
cuerpo calloso y cara
interna de los
hemisferios. Culmina en
el Seno recto – drena
toda la sangre venosa
profunda, termina en la
Prensa de Herófilo.
- - -: Hoz del cerebro
Prensa de Herófilo
• Longitudinal superior: de forma triangular transcurre a lo largo del borde superior de
la hoz del cerebro aumentando su calibre de adelante hacia atrás. Desembocan las
venas que llegan de las caras interna y externa de los hemisferios.
Culmina en la Prensa de Herófilo - confluencia de senos venosos limitada por la hoz
del cerebro y tienda del cerebelo.
83. 2 - De la base del cráneo:
• Pares/laterales:
– Cavernoso: Situado a ambos lados de la silla turca y la logia hipofisaria. Comprende la
hendidura esfenoidal, donde se relaciona con el ala mayor, el agujero rasgado
anterior, la cara lateral del esfenoides y la hipófisis. Sus paredes formadas por la
tienda del cerebelo están atravesadas por el MOC y la arteria carótida interna, se
relaciona también con el IV par y la primer rama del V y en su sector posterior con el
VI par. De este seno se desprenden los senos petrosos.
84. • Pares/laterales:
– Lateral: Desde la protuberancia, pasa por la cara interna del peñasco hacia el rasgado posterior
donde se continua con la yugular interna.
– Petroso superior: Desde el seno cavernoso al lateral siguiendo el borde superior del peñasco.
– Petroso inferior: Nace en la parte posterior del Cavernoso sigue la sutura petrooccipital hacia el
rasgado posterior.
– Esfeno parietal: Corre junto al borde del ala menor del esfenoides para terminar dentro del
Cavernoso.
• Impares/mediales: línea media de la base, atrás y adelante.
– Occipital: Borde posterior de la hoz del cerebro, contornea agujero occipital, termina en el seno
Lateral.
– Coronario
85.
86.
87.
88. CIRCULACIÓN DEL LCR:
• El LCR circula por los ventrículos cerebrales y los espacios subaracnoideos.
• Se forma en los plexos coroideos pasa por los diferentes espacios y es reabsorbido por las
granulaciones de Pacchioni (aracnoideas).
Se origina mayormente a nivel de lo ventrículos laterales, pasa al 3er ventrículo y de este al 4to
ventrículo a través del Acueducto de Silvio. Una vez allí se dirige hacia los espacios perimedulares.
A nivel del 4to ventrículo se encuentran los agujeros del Luschka y Magendie los cuales permiten que
el LCR pase de los ventrículos a los espacios subaracnoideos de la base y convexidad del cerebro –
Cisternas.
89. Cisternas subaracnoideas:
• Cisterna central: Por delante de los
pedúnculos cerebrales y del espacio
perforado posterior. Se extiende por delante
hasta el quiasma óptico donde se comunica
con la Cist. optoquiasmática (centralmente) y
las Cist. Ambiens y Silvianas (lados) y por
debajo se continua con la Cist. Prepontina.
Por dentro pasa el MOC.
• Cisterna optoquiasmática: Por encima de la
silla turca, contiene el quiasma óptico y la
porción terminal de la arteria carótida
interna.
• Cisterna prepontina: Corre entre la
protuberancia y el canal basilar del occipital.
Contiene el tronco basilar.
• Cisterna pontocerebelosas: A ambos lados de
la línea media, entre los pedúnculos
cerebelosos medios y el peñasco. En ella se
encuentran los pares craneanos V, VI, VII,
VIII, IX, X y XI junto con las arterias
vertebrales.
• Cisterna magna: Entre cerebelo y cara
posterior de bulbo. Conecta c/ventrículos
por Magendie. Se relaciona con fibras del XII
par.
Central
Magna
90. NÚCLEOS GRISES DE LA BASE
• Cuerpo estriado: programación y ejecución de movimientos.
– Núcleo caudado: forma de coma con cabeza anterior. Su cara inferior
se relaciona con la cápsula interna que la separa del núcleo lenticular.
Su borde interno se relaciona con el tálamo, del cual se separa por el
surco estriado. El borde externo se relaciona con el cuerpo calloso.
– Núcleo lenticular: Situado por debajo y algo por fuera del núcleo
caudado. En su borde externo se ve rodeado por la cápsula externa
que lo separa del antemuro/clasutro. La cara interna toma contacto
con la cápsula interna que lo separa del núcleo caudado y tálamo.
Puede subdividirse en tres zonas: Putamen y Globus pallidus.
• Núcleo amigdalino: aferencias de todos los sistemas sensoriales; olfatoria.
– Situado por delante de la cola del núcleo caudado, compuesto por
varios subnúcleos.
95. VIAS NERVIOSAS:
• Vías aferentes/sensitivas: fibras provenientes de otras zonas
de la misma corteza o de otros sitios del sistema nervioso.
• Vías eferentes/motoras: de la motilidad voluntaria e
involuntaria.
Vía Piramidal: fibras que nacen en la corteza motora
cerebral y descienden por el tronco encefálico, pasando por
el bulbo donde se decusan para llegar a la médula espinal.
1er neurona: Corteza motora cerebro.
2da neurona: Asta anterior de la médula espinal (vía motora
final común) y núcleos motores de nervios craneanos.
No todas las fibras van desde la corteza a la medula por lo que
se dividen en:
a) Tracto corticoespinal/piramidal: Desde la corteza a la
médula. Pasando por la cápsula interna. Motilidad
voluntaria de tronco y miembros.
b) Tracto corticonuclear/geniculado: Desde la corteza al tronco
encefálico, en los núcleos de los pares craneanos motores.
Motilidad voluntaria de cabeza y cuello.
c) Tracto yuxtapiramidal/parapiramidal: Desde la corteza
descienden por la capsula interna hacia el tronco encefálico,
sustancia reticular.
