neuro antomia resuemen bulbo

1. Tallo Cerebral
Dra. Inelda Bencosme
Neuróloga

2. Funciones
• Para las vías
ascendentes y
descendentes.
Conducto
• Cardiovascular,
respiración y
consciencia.
Centros
reflejos • Los núcleos de
los pares
craneales.
Contiene

3. TALLO CEREBRAL
Bulbo Raquídeo
Médula Oblongada
Es la continuación de la ME, inicia en la
parte media del arco anterior del atlas,
cruza el agujero magno y arriba se continúa
con el puente. Es el segmento más
caudal del tallo cerebral, mide 3 cms y
pesa 7 g aprox. Y se va ensanchando
según asciende
Limites: Superior: En la unión bulboprotuberancial con Puente
Inferior: Medula espinal a nivel de la decusación motora o piramidal

4. Médula oblongada
Tiene forma cónica.
El conducto ependimario en
la mitad superior del bulbo se
expande y forma el 4to
ventrículo.
Desarrollo:
Las placas alar y basal dan
origen a núcleos.
Basal (XII, N motor
dorsal de vago, N
ambiguo y N salival
inferior)
Alar (vestibulares y
cocleares, N solitario, N
espinal del V, N de
Grácil y cuneiforme)
Irrigado por ramas de la vertebral,
(PICA y espinal anterior)

7. Configuración externa
 Continúa la fisura media
anterior de la ME como
surco medio anterior y esta
cruzado en su parte inferior
por las fibras piramidales que
se decusan.
 A cada lado están las
pirámides bulbares son dos
cordones descendentes de
SB que salen desde la corteza
se decusan en un 75-85%
para la ME donde forman
los fasciculos corticoespinal
lateral y anterior.
Posterolateral a las pirámides están las olivas y del surco que
las separa: surco preolivar emergen los filetes radiculares del
XII o hipogloso. De la unión BP emergen el VI, VII y VIII
pares craneales.
Cara anterior

8. Médula Oblongada
 Se prolongan hacia arriba
los cordones laterales de la
ME
 Su parte Anterosuperior lo
ocupa una eminencia
eliptica: la oliva bulbar mide
1.5 cm x 0.5
 Detrás de las olivas están los
PCI que lo conectan con el
cerebelo, y entre estos, el
surco retroolivar de donde
emergen las fibras del IX, X
y XI y separa la cara lateral
de la posterior.
 Los pares VII y VIII nacen
a la altura de la unión BP.
Caras laterales

10. Médula oblongada
 Superficie posterior
 Mitad superior forma la parte inferior del suelo del 4to ventrículo.
 Mitad inferior se continúa con la ME y contiene el surco medio posterior y
a cada lado de este se encuentran los núcleos de Grácil y Cuneiforme ( o de
Goll y Budach) se parados por el surco intermedio posterior o paramediano
posterior.

11. Cara posterior
 En la mitad superior los cordones
posteriores se separan y dan paso a los
pedunculos cerebelosos inferiores
(cuerpo restiforme). Limitan entre
ellos el obed un espacio triangular de
base superior donde desaparecen los
elementos nerviosos detrás del
conducto ependimario. El conducto
ependimario se ensancha para formar el
VI ventrículo. La membrana tectriz o
velo medular inferior cierra en 4V y a
travez de la lingula se une a los PCI, se
une a la piamadre y forma la tela
coroidea. Cerca del ángulo inferior es
perforada por el agujero de Magendie
que comunica el 4V con el espacio
subaracnoideo

13.  IV VENTRICULO: Piso , techo, 4
paredes o bordes y 4 ángulos
a) Piso:
- Triangulo bulbar (inferior):
 . Fisura mediana posterior
 . Trigono del hipogloso
 . Trigono del vago
 Area postrema: centro quimiosensible
del vomito.
- Triangulo protuberancial (superior):
 . Coliculo del facial
 . Estrias medulares: haz de fibras
desde el n arqueado hasta cerebelo
 Eminencia teres
 . Fovea superior
 . Lucus coereleus

14. b) Paredes o bordes: Pedúnculos cerebelosos
superiores e inferiores
c) Ángulos: Superior: Orificio posterior del acueducto
de Silvio
Inferior: Conducto del epéndimo
Laterales: Tubérculos acústicos posteriores
d) Techos:
-Sector bulbar : Membrana Tectriz (
Magendie y Luschka)
-Sector protuberancial: Valvula de Vieussens
-Sector medial o cerebeloso

15. Estructura interna
 Contiene SB y SG, pero aquí la gran extensión del 4to ventrículo origina alteración en
la posición de los derivados de la placa alar y basal. Esto es que en la ME estaban
posterior y anterior al surco limitante y aquí en el bulbo están lateral y medial.
 Por ello vamos a dividirla en 4 niveles
 Decusación de pirámides
 Decusación de lemniscos
 Olivas
 Inferior al puente

16. • Parte superior: las fibras CE
(90% se decusa)
• Parte inferior la decusación
de estás al lado opuesto y su
entrada al cordón blanco
lateral de la ME cono
Fascículo CE lateral
Un corte
trasnversal
por la mitad
inferior del
bulbo
muestra:
• La sust gelatinosa del
cordón gris posterior se
continúa con el núcleo del
fascículo espinal del V.
Los F. de
grácil y
cuneiforme
siguen
ascendiendo y
aparecen
como
extensiones
posteriores de
la SG central.
Decusación de pirámides
Motora

17. Decusación de los lemniscos
La gran decusación sensitiva
Está anterior a la
sust. gris central y
posterior a las
pirámides.
Los lemniscos se forman de
las fibras arcuatas internas que
vienen de los núcleos de grácil
y cuneiforme.
Lateral a esta
decusación van los
fascículos ET lat,
EC anterior y los
espinotectales que
en conjunto forman
el lemnisco espinal.

19. Nivel de las olivas
• Aquí hay mas cantidad de SG debido a
la presencia del complejo núcleo-
olivar y los núcleos de los PC (VIII
(cocleares posterior y anterior,
vestibulares medial), IX, X, XI y XII) y
arcuatos.
Un corte a este nivel
pasa por la parte
inferior del 4to V
• Parten fibras hacia el cerebelo que
llegan por el PCI. Aquí llegan las fibras
aferentes del F. espinoolivar. Función:
movimientos musculares voluntarios.
Complejo nuclear
olivar: su núcleo mas
grande es el N. olivar
inferior
• Núcleo ambiguo: grandes neuronas
motoras, cuyas fibras emergen hacia el
IX, X, XI y de ahí a los músculos
esqueléticos voluntarios.
Núcleos
vestibulococleares:
vestibulares: son 4
medial, lateral, sup e
inf. Cocleares: son 2
ant y post.

20. Nivel de las olivas
Sustancia gris central: está debajo del suelo del 4to V y
contiene el N del XII, N dorsal del X, N del fasc solitario,
N vestib medial e inferior.
N Arcuatos: son del puente, están delante de las pirámides, recibe fibras de la corteza y las envía al cerebelo.
Pirámides: en la parte anterior del bulbo, contiene fibras CE y algunas cortico-bulbares.
Lemnisco medial: tracto aplanado a cada lado de la línea media, posterior a la pirámide. Llevan
información sensitiva al tálamo.
FLM: peq tracto de fibras posterior al LM. Formado por fibras ascend y desc. Conecta los n
vestibulococleares con los que controlan los movimientos extraoculares (3,4,6)
PCI: lateral al 4to V, conecta el bulbo con el cerebelo.
F. Espinal del V y su núcleo: en la cara anteromedial del PCI.
F. Espinocerebeloso anterior: junto con el F ET lateral y el espinotectal forman el
lemnisco espinal.
Formación reticular: está profunda posterior al n olivar y es una mezcla difusa de
fibras y peq grupos de células.

22. MEDULA OBLONGA
 CENTROS VEGETATIVOS DE IMPORTANCIA
1. Centro respiratorio:
2. Centro del vomito
3. Centro vasomotor
4. Centro de la tos y del hipo

23. Nervio Hipogloso
• Sus axones van a lo
largo del LM y las
pirámides para emerger
por el surco preolivar.
• Es motor.
Su núcleo se localiza
profundo al trígono
hipogloso.
• Va a los músculos
intrínsecos de la lengua,
hipogloso, palatogloso
y geniogloso.
Por el conducto del
hipogloso sale del
cráneo • Su oclusión da lugar a
parálisis del geniogloso
con desviación de la
lengua hacia el lado de
la lesión al sacarla.
Su Núcleo está
irrigado por la arteria
espinal anterior.

24. Nervio Espinal (Accesorio)
Tiene una porción
medular y otra bulbar.
Es motor.
• Se origina de motoneuronas de la ME
cervical, sus axones forman el nervio que
entra al cráneo por el agujero occipital y sale
de la fosa posterior por el agujero yugular.
Inerva el
esternocleidomastoideo
y el trapecio.
• Su lesión produce hombro caído en el brazo
ipsilateral y dificultad para girar la cabeza al
lado contralateral.

25. Nervio vago
• Surge del surco
retrolivar, es mixto y
abandona la cavidad
por el agujero yugular.
Está intermedio entre la
línea media y la cara
lateral del bulbo
• Las células motoras
están en el N motor
dorsal del vago y en N
ambiguo.
Las cél. sensitivas están
en el ganglio superior e
inferior del vago. • Disfagia (por parálisis
unilateral de la musculatura
faringea y laringea)
• Disartria por debilidad de
músculos laringeos y
vocales.
• Las lesiones bilaterales
producen afonía, afagia,
disnea o estridor
respiratorio
Su lesión produce

26. Nervio Glosofaríneo
• Sale por el agujero
yugular junto al
vago y al espinal.
Surco retrolivar,
rostral al vago
• Sus fibras motoras
se originan en el N
salival inferior y N
ambiguo.
Tiene 2 ganglios
superior e inferior
para las células
sensitivas. • Perdida sensitiva del
1/3 posterior de la
lengua y del reflejo
nauseoso ipsilateral
a la lesión, neuralgia
del IX.
Sus lesiones son raras.
• X y XI por
compresión del
agujero rasgado
posterior.
Se lesiona junto a

27. Núcleo solitario
 Se divide en 2 ramas:
 Caudal y medial: se relaciona con la sensación visceral general
y la función cardiorespiratoria a traves del glosofaringeo y vago.
Se proyectan al n. ambiguo, motor dorsal del vago, centros de
formacion reticular medular (cardiorespiratoria),, columna
celular intermediolateral de la ME y nucleo pontino parabraquial
 amigdala e hipotalamo
 Rostral y lateral: se vincula con la función sensorial especial
(gusto): recibe sensaciones gustativas del facial (VII), 2/3
anteriores de la lengua, del glosofaringeo(IX) 1/3 posterior de la
lengua y el vago (X) de la epiglotis. Las eferencias se proyectan al
talamo (VPM) y de ahí a la corteza gustativa primeria.
Caudal se funden las dos partes mediales para formar el nucleo
comisural