1. BULBO RAQUIDEO
DR. JORGE RUA LARREA
ANATOMIA HUMANA II
UDABOL

2. Bulbo raquídeo
 Es también llamada médula
oblongada
 El bulbo la porción distal y más
compleja del tallo cerebral.
 Se continua hacia arriba con el
puente y hacia abajo con la médula
espinal.
 Su tercio superior forma la mitad
inferior del 4to ventrículo.
 Su dos tercios inferiores poseen la
porción inicial del conducto
ependimario.

3.  Se extiende desde el limite superior
de la medula hasta el surco
bulboprotuberancial
 Su longitud es de 30 mm, DAT de 14
mm, DT superior 22 mm y DT inferior
11 mm
 Peso de 7 gr

4. Bulbo raquídeo
 Hacia abajo se continua al cruzar
el agujero magno como la médula
espinal.
 Hacia arriba se continua con el
puente del cual se encuentra
separado por el notable surco
bulboprotuberancial.
 Este surco representa el punto de
fijación de tres pares craneales.

5. Bulbo raquídeo
 Cerca de la línea media tenemos
al NCVI.
 La porción lateral del surco es el
punto de fijación del NCVII y
NCVIII.
 Por su relación con el cerebelo
este lugar recibe el nombre de
ángulo pontocerebeloso.

6. Bulbo raquídeo
 Topográficamente posee cuatro
caras:
 Anterior
 Posterior
 Laterales

7. Cara anterior
 Presenta sus dos abultamientos
mayores, las pirámides separadas
de la línea media por el surco
medio anterior.
 Este surco se encuentra
interrumpido por la decusación
motora para después continuarse
como tal en la médula espinal.

8. Cara anterior
 Posterolateralmente se
encuentran las olivas bulbares.
 Las olivas se encuentran
separadas de las pirámides por el
surco preolivar punto de fijación
del NCXII.
 Esta cara se encuentra cruzada
por la arteria vertebral.

9. Cara posterior
 Es dividida por la inserción del
velo medular inferior en una
mitad superior intraventricular y
una mitad inferior
extraventricular.
 La mitad extraventricular posee
dos eminencias la lateral es el
tubérculo cuneatus y la medial es
el grácil.
 Los tubérculos se encuentran
separados de sí mismos por el
surco paramedio posterior.

10. Cara posterior
 En la línea media el surco
medio posterior los separa de
los del lado opuesto. La mitad
intraventricular forma la mitad
inferior del piso del cuarto
ventrículo.
 Esta porción bulbar se
encuentra separada de la
pontina por las estrías
medulares (acústicas).

11. Cara posterior
 En la línea media encontramos
dos eminencias triangulares
pequeñas producidas por sus
respectivos núcleos, el trígono
del hipogloso e
inferolateralmente el trígono
vagal.
 Lateralmente a los trígonos
localizamos el área vestibular
producida por los núcleos
vestibulares.

12. Caras laterales
 Posterior a las olivas se localiza el
pedúnculo cerebeloso inferior.
 Las olivas se encuentran separadas
de los pedúnculos cerebelosos
inferiores por el surco retroolivar
punto de fijación de los pares
craneales NCIX al NCXI.

13. Corte transversal
 Para el estudio del bulbo
raquídeo se realizan tres
cortes transversales.
 Tercio inferior: nivel de la
decusación motora.
 Tercio medio: nivel de la
decusación sensitiva.
 Tercio superior: nivel de las
olivas.
 Cuarto corte: nivel grupo
nuclear del IXNC
 Los fascículos ascendentes
provenientes de la médula
guardan su misma relación.

14. Cortes transversales
Corte Inferior Corte Medio Corte Superior

15. 1 corte: Nivel de la decusación motora
 Decusación de las pirámides
 Núcleo grácil (de Goll)
 Núcleo cuneatus (de
Burdach)
 Núcleo del haz espinal del
trigémino
 Fascículo longitudinal medial

16. Decusación motora
 Es la decusación de los fascículos
que desciende por las pirámides
(corticoespinales)
 Los fascículos que se decusan van
hacia el cordón lateral de la médula
(corticoespinal lateral)
 Los fascículos que no se decusan van
hacia el cordón anterior de la
médula (corticoespinal anterior)

17. 2 corte: Nivel de la decusación sensitiva
 Decusación sensitiva (lemnisco
medio)
 Núcleo grácil (de Goll)
 Núcleos cuneatus (de Burdach)
 Fascículo longitudinal medial
 Núcleo del haz espinal del
trigémino
 Núcleo cuneiforme accesorio
 Núcleos arqueados

18. Decusación sensitiva
 Se forma por la decusación de las
fibras arciformes internas.
 Se originan de los núcleos de Goll y
Burdach
 Forman el lemnisco medial
 Conducen la propiocepción
consciente

19. Núcleo de Von Monakow (cuneirforme
accesorio)
 Conduce la propiocepción
inconsciente de C7 hacia arriba.
 Origina las fibras arciformes externas
posteriores
 Llegan a cerebelo junto con el
espinocerebeloso dorsal
 Es homólogo a la columna de Clarke

20. Núcleo Arqueados
 Se localizan en la cara anterior de
las pirámides
 Son núcleos pontinos que emigraron
al bulbo
 Se relacionan con la vía
corticopontocerebelosa
 Originan las fibras arciformes
externas y anteriores

21. 3 corte: Nivel de la oliva bulbar
 Lemnisco Medio
 Fascículo Longitudinal medial
 Oliva principal
 Oliva dorsal
 Oliva medial
 Núcleo ambiguo
 Núcleo del NCXII
 Núcleo Dorsal del NCX
 Núcleo del Fascículo Solitario
 Núcleos vestibulares
 Núcleo espinal del NCV
 Núcleos cocleares dorsal y ventral
 Pedúnculo cerebeloso inferior

22. Lemnisco medio
 Se forma en el tercio medio
en la decusación sensitiva
por el cruzamiento de las
fibras arciformes internas.
 Conduce información
propioceptiva consciente

23. Fásciculo longitudinal medial
 Posee forma de “V” al corte
transversal.
 Se localiza por delante del 4to
ventrículo y del núcleo del
hipogloso.
 Conecta los núcleos oculomotores,
núcleos vestibulares y las neuronas
motoras de los músculos del cuello.

24. Olivas
 Se consideran tres: la oliva principal
y las accesorias ventral y dorsal.
 Reciben aferencias de la corteza
cerebral, ganglios basales y
mesencéfalo pricipalmente a através
del fascículo tegmental central.
 Manda sus eferencias principalmente
como fibras olivocerebelosas a través
del pedúnculo cerebeloso inferior.

25. Tercio superior
 Los demás núcleos descritos
principalmente en este
tercio se localizan dorsales
en el bulbo con estrecha
relación al piso del 4to
ventrículo.

26. Núcleo del hipogloso
 Núcleo eferente somático
 Es el núcleo mas medial
 Localizado por detrás del fascículo
longitudinal medial y se forma una
eminencia en el piso del 4to
ventrículo. El trígono del hipogloso
 Se distribuye en todos los músculos
de la lengua

27. Núcleo dorsal del vago
 Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
 Se localiza lateral al del hipogloso
 Su función parasimpática se
distribuye a través del NCX y llega
hasta el ángulo esplénico del cólon.

28. Núcleo salival inferior
 Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
 Se localiza cefálicamente en
relación al núcleo dorsal del
hipogloso
 Sus fibras se distribuyen a
través del NCIX y llegan a la
glándula parótida.

29. Núcleo del fascículo solitario
 Posee dos mitades con distintas
funciones
 Su mitad superior recibe la
sensibilidad especial del gusto a
través del NCVII, NCIX y NCX.
 La inferior es aferente visceral (seno
carotídeo, cuerpo carotídeo) y la
recibe a través del NCIX Y NCX.
 Es lateral al núcleo dorsal del vago

30. Núcleos vestibulares
 Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial del equilibrio.
 Son dos columnas núcleares que
reciben la información originada de
las neuronas bipolares del ganglio
vestibular
 Son laterales al núcleo del fascículo
solitario.

31. Núcleos cocleares
 Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial de la audición.
 Reciben la información originada en
las neuronas bipolares del ganglio
espiral.
 Son laterales a los núcleos
vestibulares separados en dorsal y
ventral por el pedúnculo cerebeloso
inferior.

32. Pedúnculo cerebeloso inferior
 Conduce fibras que conectan el bulbo
con el cerebelo.
 Algunas de sus principales fibras son:
 Espinocerebeloso dorsal
 Fibras arciformes externas y
posteriores
 Fibras arciformes externas y
anteriores
 Olivocerebelosas
 Vestibulocerebelosas
 Encaja a manera de cuña entre los
núcleos cocleares.

33. Núcleo del haz espinal del trigémino
 Núcleo exteroceptivo del tronco
encefálico
 Es la continuación inferior del núcleo
sensitivo principal del trigémino.
 En la médula se continua con las
sustancia gelatinosa
 Se localiza anteromedial al
pedúnculo cerebeloso inferior

34. Núcleo ambiguo
 Núcleo eferente branquial
 Se localiza por detrás de la oliva en
la profundidad de la sustancia
reticular.
 Sus fibras se distribuyen en los
músculos de la faringe y laringe.
 Utiliza a los NCIX, NCX y a la porción
craneal del NCXI.

35. 4 corte: nivel nucleos del NCIX
 Esta presente el núcleo del Hipogloso
 Referente al núcleo ambiguo, vemos la parte
superior al núcleo motor del glosofaríngeo
 Núcleo salivar inferior del IX
 Núcleos del fascículo solitario y gustativo de
NAGEOTTE del glosofaríngeo
 Sigue el núcleo sensitivo del V
 Núcleo vestibular del VIII
 Sistema reticular bulbar

36. Irrigación
 Arteria vertebral
 Arteria cerebelosa
posteroinferior (PICA)

37. CENTROS VEGETATIVOS
 CENTRO DE LA RESPIRACION
 CENTRO VASOMOTOR
 CENTRO DEL VÓMITO
 CENTROS DE LA TOS Y EL HIPO

38. Síndrome de Wallenberg
 Síndrome de la PICA
 Estructuras afectadas:
 Núcleo espinal del trigémino
 Fascículo espinotalámico
 Núcleo ambiguo
 Pedúnculo cerebeloso inferior
 Núcleos vestibulares

39. Síndrome de Wallenberg
 Pérdida de la sensibilidad de dolor y temperatura
de la cara ipsolateral
 Pérdida de la sensibilidad de dolor y temperatura
de la mitad contralateral del cuerpo
 Pérdida del reflejo nauseoso, disfagia, disartria.
 Pérdida ipsolateral de la coordinación (ataxia)