Este documento presenta tres planes (A, B y C) para la hidratación de pacientes con deshidratación. El Plan A implica continuar amamantando y ofrecer más líquidos durante las evacuaciones. El Plan B usa una solución de rehidratación oral. El Plan C es para deshidratación grave e implica rehidratación intravenosa con solución Hartmann o salina al 0.9%.
2. PLAN DE HIDRATACION
Deshidratación: Es el estado clínico consecutivo a la
perdida de agua y electrolitos del organismo en
grado variable. Se considera como la principal
complicación de los cuadros gastrointestinales.
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens
(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
3. Prevencion de la desnutricion durante la
enfermedad diarreica
Continuar dando
alimentos
habituales.
Dar los alimentos
que mas apetezca,
en menor cantidad,
con mayor
frecuencia.
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4. Etiología
Se produce por dos causas principales
- Perdida excesiva de agua y electrolitos.
- Bacterias: E. Coli. Shigella. Campylobacter.
Vibrio Cholera
-Virus: Rotavirus.
- Aporte insuficiente de estos
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7. Tratamiento
Planes de hidratación
-A
-B
-C
Beneficios:
-Bajo costo
-Fácil
-Se puede usar en niños y adultos
-Se puede utilizar para prevenir la deshidratación o para
tratarla
-Puede utilizarse como única medida en el 90-95% de los
casos.
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(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
8. PLAN A
Si el paciente es amamantado, continuar con la
lactancia materna.
Ofrecer mas líquidos de lo habitual cada vez que el
paciente tenga una evacuación diarreica
No ofrecer líquidos hiperosmolares o muy pobres en
sodio y glucosa
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(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
9. PLAN B
Una vez que el paciente este hidratado, continuar
con el plan A.
-Determinar si el paciente esta deshidratado y puede
tomar por vía oral.
-Preparar la solución de rehidratación vía oral en un
litro de agua.
-Ofrecer una o dos cucharaditas cada minuto. En un
adulto, dar 250 ml cda 15 min.
-Se estima en 100 ml/kg
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10. ¿Cuando usar Sonda Nasogástrica?
Vómitos frecuentes
Diarrea profusa
Lesiones en la boca que impidan la ingestión
Falta de acompañante del niño pequeño
Rebeldía
La velocidad de la administración se calcula
uncialmente 15ml/kg/hra, después de 30 min de
prueba se aumenta a 30 ml/kg/hra
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11. PLAN C
Se inicia bajo 2 circunstancias
-Paciente con deshidratación grave (Choque)
-Paciente con algún grado de deshidratación, en el
cual se inicio la vía oral, pero fue suspendida
-Vomito >4xh
-Diarrea >10ml/kg/hr o mas de 3 evacuaciones x h
-Convulsiones
-Alteración del estado de conciencia
12. PLAN C
Es el plan de rehidratación intravenosa que se
emplea en la deshidratación severa.
Se utiliza solución Hartmann y si esta no esa
disponible se utiliza solución salina al 0-9% en un
esquema para tres horas.
-1 hra:50ml/kg/hrs
-2 hra: 25 ml/kg/hrs
-3 hra 25ml/kg/hrs.
13. BIBLIOGRAFIA
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion
por via oral'. In: German Troconis Trens
(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico:
Mendez Editores. pp.197-202.