2. Intestino Delgado

3. La digestión de los alimentos
que se inicia en el estómago,
continúa en el intestino
delgado mediante:
Enzimas producidas por la
mucosa.
Agentes emulsivos
Enzimas secretadas por
órganos anexos.

4. Intestino delgado.
Es la porción del tubo digestivo entre el
estómago y el colon.
Mide entre 4 y 8 metros.
Se divide en tres segmentos en forma
arbitraria.

5. Características generales.
Completa la
digestión,
absorviendo
productos útiles.
Produce hórmonas
gastrointestinales.
Su arquitectura
histológica
permite aumentar
la superficie útil.
Presenta 4 capas
concéntricas.

7. CAPAS.
Mucosa
Submu-
cosa.
Muscular.
Serosa.

11. Mucosa intestinal.
Con el fin de aumentar la eficacia de la absorción
del tubo digestivo a este nivel, se observan los
pliegues circulares (válvulas de Kerckring).

12. VÁLVULAS DE KERCKRING
Pliegues en forma de
media luna que se
extienden por la mitad o
los dos tercios de la pared.
Estos formados por
mucosa y submucosa.

14. Son estructuras
permanentes, ausentes en
los primeros 5 cm desde el
píloro y que se hacen mas
frecuentes hacia distal.
Su tamaño es de
8 a 10 mm de
altura por 3 a 4
mm de espesor y
5 cm de largo.

15. Otra manera eficiente de
aumentar la superficie es
las vellosidades
intestinales.
Corresponden a
proyecciones digitiformes
de la mucosa que
presentan una longitud
de 0.5 a 1.5 mm

17. Estas cubren
toda la
superficie de la
mucosa y le
dan el aspecto
aterciopelado.
Son numerosas
en el duodeno
y yeyuno
proximal.
Hay de 10 a 40
por mm
cuadrado.

18. Existen invaginaciones
de la mucosa intestinal
que forman las glándulas
tubulares simples de
Lieberkuhn.
Estas se ubican entre las
vellosidades intestinales
y se extienden en
profundidad hasta
alcanzar a la capa de
músculo liso.

19. Estas miden entre 320
a 450 micrometros de
longitud.

20. Células absorventes.
La superficie de la
mucosa es un epitelio
cilindrico simple en que
se reconocen tres tipos
celulares.
Células absorventes. Caliciformes. Enteroendocrinas.

21. Los enterocitos son cilindricas
de una altura de 26 um
aproximado, núcleo basal.
La superficie libre tiene un
borde estriado muy marcado,
lo que corresponde a las
microvellosidades.

22. Al microscopio electrònico podemos ver
que existen alrededor de 3000 por célula,
asi la superficie de contacto se multiplica
por 30 aproximadamente.

24. Células caliciformes.
Estas son
consideradas como
glándulas
individuales
secretoras de moco,
las que se disponen
en forma difusa entre
las células absortivas.

25. CÉLULAS
CALCIFORMES.
El núcleo tiende a
estar aplanado hacia
la base de la célula.
El citoplasma que la
rodea tiende a ser
basófilo.
Se unen a las células
vecinas por uniones
yuxtaluminares.
El moco de la célula
es Pas positivo.

26. Hacia la superficie celular
muestra un ribete de
citoplasma expandido
que se llama teca y que
se encuentra repleto de
material de secreción.

27. Esta célula posee solo algunas
microvellosidades en superficie.

30. Células
enteroendocrinas.
Células pequeñas
dispuestas hacia la
base del epitelio y
entre la células
anteriores.
Se clasifican según la
tinción que presenten
según afinidad
(argentafines,
argiròfilicas, etc).

31. Células enteroendocrinas
Estas se encuentran
dispersas en el intestino.
Estas poseen una forma
piramidal cuando se ubican
en las criptas y cilindricas en
la vellosidad, en donde se
reconoce un borde en
cepillo.
El citoplasma es mas pálido
que los enterocitos vecinos.

32. Las
sustancias
encontradas
son:
Serotonina
Somastotatina
colecistocinina
glucagón
motilina
gastrina
neurotensina
sustancia P
endorfina b.

34. Criptas de
Lieberkuhn.
El epitelio que
recubre la vellosidad
se continúa con las
criptas.
Aproximadamente la
mitad superior de la
pared de las criptas
está revestida por
epitelio cilindrico bajo
que contiene células
absorventes y
caliciformes.
En la mitad inferior,
las células estan
menos diferenciadas.
Las mejor
diferenciadas se
conocen como células
de Paneth.
La actividad mitótica
es elevada y es el
punto de
recuperación ante
daños de la mucosa.

35. Célula de Paneth.
Estas no participan
de la migración
celular ascendente.
Tienen forma
piramidal con núcleo
redondeado u oval.
Citoplasma basal
basòfilo.
Presentan ciclo vital
largo.

37. Lámina propia.
Es el tejido conjuntivo laxo
que ocupa los intersticios
entre las criptas y zonas
centrales de las
vellosidades.
Este está constituída por un
conjunto celular fijo y móvil
dispuesto en una trama de
fibras elásticas y reticulares,
entre los cuales recorren
abundantes capilares.

38. Participan en la movilidad vellositaria que estaría
dado por algunas fibras de músculo liso desde la
muscular de la mucosa y algunos vasos del tipo
linfáticos que conforman el vaso quilífero central.

39. Nodulos linfoides.
La presencia de linfocitos es
comun, pero tambien lo es la
presencia de nódulos
linfoides en lámina propia,
aun cuando sean aislados.
Estos miden de 0.4 a 3 mm
de diámetro mayores.
A nivel del ileon pueden ser
numerosos y conformar las
placas de Peyer.}

41. Muscular de la mucosa.
Esta mide en promedio 38 um de espesor y se
forma por redes de fibras elásticas y por dos
capas una circular interna y otra longitudinal
externa.
Al contraerse esta aunmenta la altura de los
pliegues de la mucosa.

42. Submucosa.
Formado por tejido
conectivo
moderadamente denso,
rico en fibras elasticas,
células adiposas y
glándulas.

43. Glándulas submucosas.
Las glándulas de Brunner se
ubican el la submucosa de
los pliegues intestinales.
Estas poseen porciones
secretoras como tubulos
enrollados conformando
verdaderos lobulillos de 0.5
a 1 mm de diámetro.
Estos conductos suben por
entre la muscular de la
mucosa hasta abrirse en las
criptas.
Las células son de aspecto
pálido.

45. Muscular.
Esta formada por capas
longitudinal externa y
circular interna.
Entre estas dos se
ubica el plexo
mientérico.

47. Serosa.
Constituída por una capa contínua de
células aplanadas, separadas por tejido
laxo entre la capa muscular y esta.