2. INTRODUCCION
El sistema digestivo II comprende a dos
importantes estructuras .
○ Esofago.
○ Tubo Digestivo
○Se va iniciar con la cav. Bucal y term. En el
ano.
3. ESQUEMA :TUBO DIGESTIVO
Caracteristicas:
(luz/ epitelio plano
estratificafo no
queratinizado)
○esofago
○estomago(cilindric
o simple
mucosecretor)
○intestino delgado
y grueso( e.
Cilindrico simple
con
microvellosidades y
caciliformes)
○duodeno(glandula
de brunner)
○yeyuno
○ileon
○colon
12. ESTOMAGO El estomago se encarga de
formar y procesar los
alimentos ingeridos para
convertirlos en un liquido
acido y espeso denominado
quimo
Se divide en :
Cardias : zona estrecha a la
union gastroesofagica
Fondo :zona abovedada
Cuerpo:zona de mayor
tamaño forma el quimo .
13. MUCOSA FUNDICA
●La mucosa del fondo del estomago consta
de los 3 componentes habituales :
●Epitelio que tapiza la luz
●Una zona de tegido conjuntivo
subyacente
●Los estratos del musculo liso
14. CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO
●Las celulas mucosas del
cuello producen una
mucosidad soluble que se
mezcla con el quimo y lo
lubrica , reduciendo la
friccion durante su
desplazamiento a lo largo
del tubo digestivo
15. Diferencias en la mucosa de las regiones cardiacas y pilóricas
⊹ región cardiaca que limita con el
esófago mediante un musculo
llamada cardias
⊹ región media llamada cuerpo
⊹ región pilórica comunica con el
intestino a través del esfínter
pilórico
15
16. Submucosa del estomagó
❖ Es la capa de tejido que está situada debajo
de la mucosa.
❖ Es un tejido conjuntivo denso, irregular y
colagenoso de la submucosa gástrica tiene
una red vascular y linfática que riega la
lamina propia y sus vasos.
❖ En el tubo digestivo ocupa el espesor de la
pared, entre la capa muscular de la
mucosa y la capa muscular propia.
16
17. “ Muscular externa del estomagó
17
• Cardias: la primera parte es la más cercana al
esófago.
• Fondo: la parte superior del estómago próxima al
cardias.
• Cuerpo: la parte principal del estómago, entre las
partes superiores e inferiores.
• Antro: la parte inferior (cercana al intestino), donde
se mezclan los alimentos con el jugo gástrico.
• Estas secreciones están compuestas de (agua,
HCI, factor intrínseco gástrico, renina, lipasa
gástrica, moco visible y moco soluble )
18. Vaciamiento del contenido gástrico
× Es la contracción coordinada de la muscular
externo y relajación momentánea del esfínter
pilórico que permiten el vaciamiento del
estomagó por la salida intermitente de las
alícuotas pequeñas del quimo al duodeno
× Los receptores del duodeno producen el cierre
súbito del esfínter pilórico y contracción de la
gastrina externo del antro pilórico
× Los factores que facilitan el vaciamiento son el
grado de distención del estomagó y la acción
de la gastrina 18
19. Producción gástrica de HCI
HCI no solo descompone material alimentario, sino que también activa a la pro
enzima pepsinogeno para que se transforme en la enzima proteolítica activa pepsina
La secreción de la HCI ocurre en tres fases como resultados de diferentes estímulos
19
1 2
3
20. Mecanismo de la producción
gástrica de HCI
⊹ La producción de HCI se inicia cuando la gastrina,
histamina y acetilcolina se unen a sus respectivos
receptores en la membrana plasmática basal de las células
parietales
⊹ La enzima anhidrasa carbónica
⊹ Un ATP – asa de Hidrogenó mas calcio que utiliza
trifosfato de adenosina
⊹ Proteínas portadoras
⊹ Se transportan en forma activa
⊹ Agua derivada del liquido extracelular, penetra en la célula
parietal y en enseguida sale del citoplasma para pasar a
los canalículos intracelulares con resultado de las fuerzas
osmóticas 20
21. Inhibición de la liberación HCI
Las hormonas somatostatina , prostaglandina y péptido
inhibidor gástrico (GIP) inhiben la producción de la
HCI actúa en las células por el estomagó
La somatostitotina g y ECL e inhibe su liberación de la
astriña e histamina, respectivamente
Las prostaglandinas y el GIP actúan de modo directo en
células parietales y anulan su capacidad de producir
HCI
Además la urogastrona que elabora las glándulas de
Brunner del duodeno, actúa de manera directa en
células parietales para inhibir la producción de HCI
22. Intestino delgado
El intestino delgado tiene tres regiones duodeno
, yeyuno, íleon mide aproximadamente de 5cm
de largo este digiere el material alimentario .
Las tres regiones del intestino delgado son
similares desde un punto de vista histológica
23. la superficie luminar del intestino delgado se
divide en tres partes
• Los pliegues circulares o válvulas de kerckring
• Las vellosidades
• Las microvellosidades
Mucosa intestinal
Esta mucosa se compone de tres capas
regulares
• Epitelio cilíndrico simple
• Lamina propia
• Muscular de la mucosa
Células de absorción de la
superficie
Las células de absorción de la
superficie son células cilíndricas altas
que actúan en la digestión
Células caliciforme
Estas células son glándulas
unicelulares en el duodeno
encontramos menor cantidad de
estas células
Células dnes
Estas células producen hormonas
paracrinas y endocrinas
El 1%de las células reciben las
vellosidades y la superficie
intervellosa
24. Células m. células de micropliegues
El recubrimiento epitelial cilíndricas simple del
intestino delgado esta constituido por células m.
similares alas escamosas en regiones en las que
nódulos linfoides
Lamina propia
Esta lamina forma el núcleo de la vellosidad
que de manera semejante a los arboles en la
superficie de los intestinos delgados
Criptas de Lieberkühn
Estas criptas incrementan el área de
superficie del revestimiento
intestinal y se integran con células
DNES y paneth
Las células regeneradoras
Son células madres que proliferan de manera
extensa para repoblar el epitelio
Las células de paneth
Esta se puede distinguir claramente por la
presencia de gránulos secretores apicales
eosinofílicos y grandes
Muscular de la mucosa
Esta se compone de una capa circular interna
y longitudinal externa de células de musculo
liso
Submucosa
Esta esta constituida por tejido conectivo
denso , irregular y fibroelástico con un
abastecimiento linfático y vascular
abundante
25. Glándulas de brunner
Estas glándulas son tuboloalveolares y
ramificadas y sus porciones secretoras
semejan acinos mucosos
Muscular externa y serosa
Se compone de una capa de
musculo liso circular interna y una
longitudinal externa
26. El drenaje de linfa del
intestino delgado se inicia
en vasos linfáticos de
terminación ciega
conocidos como quilíferos.
1. Vaso quilífero central
2. Células Musculares Lisas
Aporte linfático y vascular del intestino
delgado.
27. Los quilíferos, llevan su contenido al plexo linfático
submucoso.
De ahí la linfa pasa a través de una serie de
ganglios linfáticos para liberarse en el conducto
torácico, el vaso linfático más grande del cuerpo.
Este último vierte su contenido al sistema
circulatorio en la unión de las venas yugular interna
y subclavia izquierdas.
Los vasos sanguíneos tributarios del plexo vascular
submucoso drenan las asas capilares adyacentes a
los quilíferos. La sangre de este sitio se transporta
a la vena porta hepática a fin de llegar al hígado
para su procesamiento.
Aporte linfático y vascular del intestino delgado.
28. DIFERENCIAS REGIONALES
Duodeno. Solo tiene 25 cm de largo.
Recibe la bilis del hígado y lo jugos
digestivos del páncreas a través del
colédoco y el conducto pancreático.
Estos conductos se abren a la luz del
duodeno en el ámpula duodenal (de
vater).
El duodeno difiere de yeyuno y el íleon
en que sus vellosidades más anchas,
altas y numerosas por unidad de área
que los otros segmentos y contiene
glándulas de Brunner en su submucosa
29. DIFERENCIAS REGIONALES
YEYUNO. Las vellosidades son
más estrechas, cortas y escasas
que las del duodeno.
El número de células
califormes por unidad de área
es mayor en el yeyuno que en
el duodeno.
íleon. Las vellosidades son las más escasas,
cortas y estrechas de las tres regiones del
intestino delgado.
La lámina propia del íleon contiene
racimos permanentes de nódulos linfoides
que se conocen como placas de Peyer.
Estas estructuras se localizan en la pared
del íleon opuesta a la inserción del
mesenterio. En la región de las placas de
Peyer, las vellosidades tienen menor altura
e incluso pueden faltar.
30. Actividad inmunitaria de la lámina propia.
La lámina propia es rica en células plasmáticas, linfocitos,
células cebadas, leucocitos extravasados y fibroblastos. El
Íleon presenta racimos permanentes de nódulos linfoides
que se conocen como Placas de Peyer.
si los nódulos linfoides entran en contacto con el epitelio, las
células cilíndricas se reemplazan por células M, que
fagocitan antígenos luminales que penetran en el sistema
endosomico, se agrupan en vesículas recubiertas de clatrina,
se transfieren a la superficie basal de la célula y se liberan en
la lámina propia. Las células presentadoras de antígenos y
las dendríticas endocitan los antígenos transferido, los
procesan y presentan los epítopos a linfocitos para iniciar
una respuesta inmunitaria.
31. ACTIVIDAD SECRETORA DEL INTESTINO DELGADO
Las glándulas del intestino delgado secretan moco y un
líquido acuoso en respuesta a la estimulación neural y
hormonal.
La estimulación neural que se origina en el plexo
submucoso, es el principal desencadenante, pero las
hormonas secretina y colecistocinina también participan
en la regulación de las actividades secretoras de las
glándulas de Brunner en el duodeno y las criptas de
Lieberkühn, que en conjunto producen casi 2 L de líquido
ligeramente alcalino todos los días.
Las células DNES del intestino delgado elaboran múltiples
hormonas que afectan el movimiento del intestino
delgado y ayudan a regular la secreción gástrica de HCI y
la liberación de secreciones pancreáticas.
32. Movimiento del intestino delgado
● Las contracciones propulsoras ocurren en la forma
de onda peristálticas que facilitan el movimiento del
quimo se mueve a un promedio de 1 y 2 cm/min,
permanece varias horas en el intestino delgado.
Impulsos neurales y factores hormonales controlan el
ritmo de la peristalsis.
● Las contracciones de mezclado son más
localizadas y redistribuyen de manera secuencial
el quimo para exponerlo a los jugos digestivos.
33. Digestión.
El quimo que pasa al duodeno en el proceso de digerirse por
las enzimas de las glándulas de la cavidad bucal y el
estómago.
El proceso de digestión se intensifica en el duodeno por
enzimas derivadas del páncreas exocrino.
El catabolismo final de proteínas y carbohidratos ocurre en
las microvellosidades, donde las dipeptidasas y
disacaridasas, liberan aminoácidos y monosacáridos
individuales.
Los lípidos se emulsifican por acción de sales biliares en
glóbulos de grasa pequeños que se segmentan en ácidos
grasos y monoglicéridos.
Las sales biliares segregan monoglicéridos y ácidos grasos
libres en micelas. de 2 nm de diámetro, que se difunden
dentro de las células de la superficie a través de su
plasmalema.
34. Absorción.
Las células de absorción de la superficie del intestino
delgado absorben todos los días alrededor de 6 a 7 L
de líquido, 30 a 35 g de sodio, 0,5 Kg de carbohidratos
y proteínas 1kg de grasa.
El agua, los aminoácidos, los dipéptidos y tripéptidos,
los iones y monosacáridos penetran en la célula de
absorción de la superficie y se liberan al espacio
intercelular en la membrana basolateral. Luego estos
nutrientes pasan al lecho capilar de las vellosidades y
se transportan al hígado para su procesamiento.
Los ácidos grasos de cadena larga y los monoglicéridos entran en el retículo endoplasmático liso
de la célula de absorción de la superficie, donde se esterifican de nueva cuenta en:
triglicéridos se transfieren al aparato de Golgi y en ese sitio se combinan con un cubierta de
lipoproteína B, elaborada en el RER, para formar quilomicrones.
Estas gotitas grandes de lipoproteínas, que se agrupan y liberan del aparato de Golgi, se
trasladan a la membrana celular basolateral para liberarse a la lámina propia,Los quilomicrones
penetran en los quilíferos y llenan estos vasos linfáticos de terminación ciega con sustancia
abundante en lípidos que se conocen como quilo.
35. Las contracciones rítmicas de las
células de músculo liso localizadas en
los núcleos de las vellosidades dan
lugar al acortamiento de cada
vellosidad, que actúa como jeringa que
inyecta el quilo del quilífero en el plexo
submucoso de los vasos linfáticos.
Los ácidos grasos de cadena corta(<12
carbonos de largo) no penetran en el
retículo endoplasmático liso para
reesterificados. Estos ácidos grasos
libres que son lo bastante corto para
ser hidrosolubles, progresan en la
membrana basolateral de la célula de
absorción de la superficie, se difunde a
la lámina propia y pasan a las asas
capilares a fin de desplazarse al hígado
para su procesamiento.
36.
37. COLÓN
Constituye casi toda la longitud del intestino grueso. carece
de vellosidades y esta ricamente dotado de criptas de
Lieberkuhn las que son semejantes a la del intestino delgado
salvo que carecen de celulas de paneth.
38. El cuerpo humano está constituido aproximadamente
por 1.000 millones de células, una cifra que se queda pequeña
ante los 10 millones de microorganismos que se calcula que
habitan en la superficie de la piel y en la mucosa de los
aparatos respiratorio, genitourinario y digestivo.
Microbiota del colon.
39. El control del apetito incluye tanto señales positivas como
señales de retroalimentación negativas. Estas últimas están
controladas por el nervio vago (X par craneal) que detecta la
cantidad de comida presente en el intestino delgado y que el
tiempo que la comida ingerida pasa en las diferentes regiones
del conducto alimentario. L
Factores neurales del control de apetito:
40. Las células DNES del tubo digestivo fabrican la mayoría de las
hormonas que controlan el apetito. Estas hormonas no solo
controlan la ingesta de alimentos si no que muchas de ellas
regulan además el gasto de energía y otras funciones del tubo
digestivo. La insulina, sintetizada por las células B de los
islotes de Langerhans del páncreas, interviene en el control de
la glicemia, pero también reduce el apetito la leptina, una
hormona sintetizada por los adipocitos del estómago y el
intestino delgado, inhibe la sensación de hambre, y reduce de
ese modo la ingestión de alimentos.
Factores hormonales del control del apetito