2. Contenido
EnfermedadZika
Signos y Síntomas.
• Similitudes y diferencias: Zika, Chikungunya y
Dengue.
• Cómo reconocer la enfermedad.
Transmisión de la enfermedad:
• Vector.
• Relación sexual.
Contagio durante el embarazo:
• Síndrome congénito por Zika.
Tratamiento y manejo.
4. Signosysíntomas
EnfermedadZika
SIMILITUDESY DIFERENCIAS DE LAS ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR EL AEDES
ZIKA
Síntomas aparecen de 3 a
12 días después de la
picadura.
Fiebre.
Conjuntivitis no purulento.
Dolor de cabeza.
Dolor muscular.
Dolor parte posterior ojos.
Sarpullido con puntos rojos
y blancos.
Artritis o artralgia.
Comezón.
Escalofríos.
Sensación de cansancio.
Síntomas duran de 4 a 7
días.
CHIKUNGUNYA
Síntomas aparecen de 3 a
7 días después de la
picadura.
Fiebre alta (40 grados).
Dolor de cabeza.
Dolor: articulaciones,
músculos y espalda.
Inflamación
articulaciones.
Malestar general.
Náuseas.
Sensación de cansancio.
Vómitos.
Poliartritis.
Síntomas duran de 4 a 7
días.
DENGUE
Síntomas aparecen de 5 a 8
días después de la picadura.
Clásico:
Fiebre alta (40 grados).
Dolor de cabeza intenso.
Dolor en: articulaciones,
músculos, ojos.
Sensación de cansancio.
Hemorrágico (además de
los anteriores):
Sangrado en: encías, nariz,
tubo digestivo bajo o alto,
orina, transvaginal.
Aparición de moretones.
Erupciones en la piel.
Síntomas duran hasta 7 días.
7. Signosysíntomas
GRUPOS DE POBLACION CON MAYOR RIESGO
Mujeres embarazadas,
independientemente del tiempo de
gestación. Más peligroso durante los
tres primeros meses de gestación.
Adultos mayores de
65 años.
Menores de dos años.
Personas con enfermedades crónicas
(diabetes, hipertensión, cardiopatías,
inmunosuprimidos, cáncer).
EnfermedadZika
8. Portadoresasintomáticos
EnfermedadZika
Tener presente:
• No todos los portadores del
virus manifiestan la
enfermedad.
• Puedes estar infectado y no
mostrar signo alguno.
• O puedes mostrar uno o algún
conjunto de los signos.
Puedes ser un portador
asintomático.
9. ¿Quéproducelaenfermedad?
EnfermedadZika
Picadura del mosquito
El mosquito es el transmisor, el que
transporta el virus (agente patógeno) cuando
se contagia al picar a una persona infectada.
Mosquito infectado pica
a otra persona sana y
transmite el virus.
Persona infectada con Zika
Persona sana
El virus o agente
patógeno es el que
produce la enfermedad.
11. Otrasformasdetrasmisión
EnfermedadZika
Picadura del mosquito
Transmisión por vía sexual
• Así como:
• Materno-fetal:
• intrauterino y,
• perinatal (desde 22 semanas o 154 días de
gestación, hasta siete días después del
nacimiento).
• Transfusión de sangre.
• Teórico:
• Trasplante de órganos o tejidos.
Además del contagio por el vector,
el Zika puede ser transmitido de
persona a persona por vía sexual.
12. Otrasformasdetrasmisión
EnfermedadZika
¿Cómo es posible estas otras
formas de transmisión?
Porque la infección por el virus Zika produce presencia del virus en
sangre y en otros fluidos corporales como el Semen, en el que
permanece hasta por seis meses después del inicio de la enfermedad.
14. Zika: un virus con
graves consecuencias
Fiebre Zika: enfermedad leve en
adultos , pero no cuando se trata
de una mujer embarazada
(fundamentalmente durante los
tres primeros meses).
En algunos casos produce
complicaciones
autoinmunes (Guillain-
Barré ) y neurológicas:
meningitis o
meningoencefalitis.
Se ha observado
aumento de las
malformaciones en
recién nacidos y de
microcefalia (cabeza
pequeña).
Contagioduranteelembarazo
EnfermedadZika
15. Síndrome
congénito por el
virus del Zika
Patrón de defectos
de nacimiento en
fetos y bebés
infectados con el
virus del Zika
durante el
embarazo.
Presenta las
siguientes cinco
características:
Microcefalia:
tamaño de la
cabeza más
pequeña de
lo normal.
Problemas
con el
desarrollo del
cerebro (con
patrón de
daño
cerebral).
Daño en la
parte
posterior del
ojo
(problemas
de la vista).
Articulaciones
con
limitaciones
en el
movimiento .
Demasiado tono
muscular (limita
el movimiento
del cuerpo
apenas después
del nacimiento).
EnfermedadZika
SíndromecongénitoporZika
16. Ilustración de un bebé con microcefalia (izquierda) en
comparación a un bebé de cabeza normal.
MICROCEFALIAZika: un virus con
graves
consecuencias
EnfermedadZika
SíndromecongénitoporZika
17. SíndromecongénitoporZika
Otros problemas asociados a la microcefalia
Dependiendo de lo
grave de la afección,
lo bebés pueden
presentar un
conjunto de
problemas
adicionales:
• Convulsiones.
• Retraso en el desarrollo, como el habla,
sentarse, pararse, caminar.
• Disminución de la capacidad para
aprender y funcionar en la vida diaria.
• Problemas con el movimiento y el
equilibrio.
• Problemas para alimentarse (dificultad
para tragar).
• Pérdida de la audición.
• Problemas de la vista.
18. SíndromecongénitoporZikaEnfermedadZika
OTRAS CONSECUENCIAS ADEMÁS DE LA MICROCEFALIA
• Debilidad muscular en segmentos corporales.
• Hiporeflexia (reflejos disminuidos).
• Irritabilidad.
• Dificultades para la alimentación.
• Anormalidades neurológicas aun en ausencia
de microcefalia.
• Calcificaciones.
• Deficiencias cardiovasculares.
• Trastornos del aparato digestivo.
20. ¿PUEDE UNA MUJER QUE HA SIDO INFECTADACON ZIKA
TENER HIJOS A FUTURO SIN CONSECUENCIAS PARA EL NIÑO?
• El virus desaparece del cuerpo pasado un cierto tiempo,
que es variable entre las personas.
• Aunque en el embarazo permanece un tiempo mayor en el
cuerpo (sangre), también desaparece.
• No hay evidencia que una infección por Zika pueda tener
consecuencias en embarazos futuros de una madre que ha
padecido la infección.
EnfermedadZika
SíndromecongénitoporZika
21. EnfermedadZika
Tenerencuenta…
Hombres y
mujeres en edad
reproductiva
La trasmisión sexual del Zika
está demostrada.
También sus
consecuencias:
• Las embarazadas infectadas pueden
abortar o sus bebés nacer muertos.
• Los bebés sobrevivientes tienen hasta 13%
de probabilidades de desarrollar
microcefalia asociada al virus Zika.
• Muchos podrían presentar consecuencias
incapacitantes que aparecen mas tarde,
durante el desarrollo del niño.
22. EnfermedadZika
Tratamientoymanejo
• Zika es una enfermedad relativamente nueva, de la que se desconoce aún
muchos factores y que no tiene cura médica sino tratamiento
sintomático.
• No existe (aún) una vacuna para prevenirla o atenuarla.
• Ante los signos de la enfermedad, actuar como si se tratara de Dengue (la
más peligrosa con relación al Zika y Chikungunya):
• No automedicarse.
• Tomar solo acetaminofén para los síntomas (cero aspirina o
ibuprofeno).
• Mantenerse hidratado (beber líquidos sin alcohol).
• Si persisten los síntomas, acudir al centro de salud correspondiente.
• Reportar la incidencia (tanto el individuo como la comunidad), para
intervenir y cortar el círculo de trasmisión.
• Episodio debe resolverse en un lapso de 5 – 7 días. Más debe prestarse
atención a las complicaciones potenciales de la enfermedad.
Notas del editor
Los síntomas pueden durar de algunos días a una semana. La gente normalmente no presenta una enfermedad grave como para ir a consulta (ambulatorio, CDI, médico familiar, hospital) y muy pocas veces muere a causa del Zika, por lo que muchas personas no se dan cuenta de que están infectadas.
Los síntomas del Zika son similares a los de otros virus que se propagan a través de las picaduras del mosquito Aedes aegypti, como son los casos de dengue y Chikungunya. Y aunque las transmite el mismo vector, son tres enfermedades distintas.
Zika: no presenta rasgos particularmente característicos, fiebre leve y erupciones (o salpullido) en la piel son las manifestaciones más frecuentes. A veces vienen acompañadas de malestar general, conjuntivitis y dolor en músculos y articulaciones . También se han dado casos con dolor de cabeza y vómitos. Suele acompañarse con un malestar general que comienza entre 3 a 12 días después de la picadura de un mosquito infectado. Una de cada cuatro personas infectadas desarrolla los síntomas, y en quienes los padecen, la enfermedad es usualmente leve. Los síntomas son similares a los del dengue o de la Chikungunya. Las complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco frecuentes, pero se han observado en los brotes de la Polinesia y más recientemente en Brasil.
Chikungunya: además de una fiebre más alta, presenta un dolor en las articulaciones más intenso y afecta manos, pies, rodillas, espalda. Puede llegar a incapacitar (doblar) a las personas para caminar y realizar acciones tan sencillas como abrir una botella de agua.
Causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y músculos, unos 3 o 7 días después de haber sido picado por un mosquito infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores en las articulaciones y la rigidez articular de manera intermitente por meses. La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las articulaciones puede durar meses e incluso años para algunas personas. Las complicaciones son más frecuentes en niños menores de un año y en mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, entre otras). No existe un tratamiento específico ni una vacuna disponible para prevenir la infección de este virus.
Dengue: presenta fiebre habitualmente más alta y dolores musculares más fuertes. Puede complicarse cuando cae la fiebre y se debe prestar atención a los signos de alarma, como el sangrado.
Aunque el pronóstico de la enfermedad en las personas infectadas es bastante positivo, puesto que solo una de cada tres a cuatro personas infectadas presenta síntomas, en la mayoría de los casos son leves y la curación se produce sin secuelas, es preciso considerar la vulnerabilidad en ciertos grupos de población.
El caso de las embarazadas es particularmente relevante debido a las consecuencias que tiene para el feto, fundamentalmente durante los tres primeros meses de gestación que es cuando se forma el sistema neurológico.
Un hombre con Zika puede transmitir la infección por vía sexual a sus parejas.
Puede transmitirse por vía sexual, incluso si la persona no tiene síntomas en ese momento:
Antes de que se manifiesten los síntomas,
cuando ya se tienen los síntomas y,
una vez que los síntomas desaparecen.
También puede ser transmitido por una persona que ha estado infectada con el virus pero que nunca desarrolló síntomas.
El riesgo de contraer Zika debe ser la mayor preocupación para las mujeres embarazadas, quienes pueden transmitir el virus al feto en desarrollo si se infectan durante el embarazo.
La infección por el virus del Zika durante el embarazo puede causar defectos congénitos graves y está asociada a otros problemas en el embarazo.
Enfermedad autoinmune: enfermedad causada por el sistema inmunológico, que ataca las propias células del organismo; en cuyo caso el sistema inmunitario se convierte en el agresor y ataca y hasta destruye a partes el cuerpo en lugar de protegerlo. Caso Guillain-Barré (afecta los nervios y puede provocar parálisis progresiva ascendente. Se inicia en los pies y sube a hacia la cabeza).
Meningitis: enfermedad infecciosa provocada por virus o bacterias. La enfermedad provoca la infección e inflamación de las meninges, unas membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.
Meningoencefalitis: enfermedad caracterizada por una infección o una inflamación de las meninges, y una infección o una inflamación del cerebro.
No todos los bebés nacidos con infección congénita por el virus del Zika tendrán todos estos problemas. Asimismo, reconocer que el Zika es la causa de ciertos defectos congénitos no significa que todas las mujeres embarazadas infectadas con el virus del Zika tendrán un bebé con un defecto de nacimiento. Significa que la infección por el virus del Zika durante el embarazo aumenta la probabilidad de tener estos problemas.
La microcefalia es una de las consecuencias de la infección por el virus del Zika durante el embarazo.
La microcefalia es un defecto de nacimiento en el que la cabeza del bebé es más pequeña de lo esperado, en comparación con la de los bebés de la misma edad y sexo.
El crecimiento del cerebro se lleva a cabo mientras el bebé está en el útero y durante la infancia. Durante el embarazo, la cabeza del bebé crece porque crece su cerebro. Si se presenta la microcefalia, la cabeza o cráneo queda pequeño, porque el cerebro se queda pequeño, y no al revés.
La microcefalia puede ocurrir porque:
el cerebro del bebé no se desarrolla correctamente durante el embarazo, o;
deja de crecer después del nacimiento (algunos bebés con la infección por el virus del Zika congénita, que no tienen microcefalia en el nacimiento, luego pueden experimentar un crecimiento tardío de la cabeza y desarrollar microcefalia posnatal).
Cuando se presenta es una condición que dura para toda la vida.
La microcefalia se asocia comúnmente a otro tipo de anomalías en el desarrollo del bebé, como retraso en el desarrollo físico e intelectual, problemas de movimiento y equilibrio, convulsiones o pérdida de visión y audición. En algunos casos, muy graves, puede incluso ser mortal.
El virus Zika permanece normalmente en la sangre menos de cinco días, aunque este período puede ser más largo (se ha detectado material genético del virus hasta dos meses después del contagio, aunque esto no es lo habitual). En el embarazo, el virus puede persistir más tiempo en sangre, hasta 10 semanas.
Actualmente no hay evidencia alguna de que una infección por el virus del Zika suponga un problema para futuros embarazos.
En resumen: la infección se pasa y con el tiempo el virus desaparece del cuerpo.