Este documento describe los efectos de los antagonistas de calcio en el corazón. Los antagonistas de calcio tienen efectos cronotropos, dromotropos e inotropos negativos al bloquear los canales de calcio tipo L en las células cardiacas. Existen tres subgrupos principales (dihidropiridinas, bencilalquilaminas y benzotiazepinas) que difieren en su grado de vasodilatación y efectos cardiodepresores. El verapamilo y el diltiazem reducen la velocidad de conducción aurículoventricular

1. ANTAGONISTA DE CALCIO
EFECTOS DIRECTOS SOBRE EL CORAZÓN
Josué David Criollo Mendoza
ciclo cardiaco
oscilación de la concentración
citosólica de Ca2
sístole
Diástole
El incremento de Ca2 citosólico se debe a la apertura de un canal de
calcio del subtipo L.
El Ca2 extracelular que penetra en el miocito por este canal produce la
rápida liberación de más Ca2
almacenado en el retículo sarcoplásmico generando así una señal que
pone en marcha la maquinaria contráctil.

2. ANTAGONISTA DE CALCIO
EFECTOS DIRECTOS SOBRE EL CORAZÓN
Josué David Criollo Mendoza
Los antagonistas del calcio poseen efectos:
Cronotropo negativo
Dromotropo negativo
Inotropo negativo

3. ANTAGONISTA DE CALCIO
EFECTOS DIRECTOS SOBRE EL CORAZÓN
Josué David Criollo Mendoza
El nifedipino no afecta a la conducción
aurículoventricular ni al nodo sinusal
El verapamilo y el diltiazem aminoran la
velocidad de disparo del marcapasos y
enlentecen la conducción aurículoventricular,
dos propiedades que constituyen la base de
su indicación en el tratamiento de arritmias
supraventriculares.
bencilalquilaminas
dihidropiridinas
benzotiazepinas
distinto grado de dependencia de uso

4. ANTAGONISTA DE CALCIO
EFECTOS DIRECTOS SOBRE EL CORAZÓN
Josué David Criollo Mendoza
los antagonistas del calcio de los tres subgrupos bloqueen ambos
canales de CA2 de tipo L los cardiacos y los vasculares
dihidropiridinas son más
vasodilatadores
bencilalquilaminas y las
benzotiazepinas más cardiodepresoras
nifedipino
verapamilo
diltiazem
La administración intravenosa de verapamilo disminuye la
presión arterial sin que se produzca taquicardia refleja que se
neutraliza por el efecto cronotropo negativo

5. ANTAGONISTA DE CALCIO
EFECTOS DIRECTOS SOBRE EL CORAZÓN
Josué David Criollo Mendoza
El verapamilo afecta por igual a los vasos y al corazón.
Su efecto inotropo negativo se
contrarresta parcialmente por la
disminución de la poscarga y
por el incremento del tono
adrenérgico.
el verapamilo intravenoso
puede disminuir
marcadamente la
contractilidad y la función
ventricular izquierda.
la administración oral de
verapamilo reduce las
resistencias vasculares
periféricas, pero no
modifica la FC.
Efecto antianginoso