Paro cardiaco

1. Paro cardiaco
Universidad de Panamá Facultad de Medicina Escuela de Medicina
Cátedra de Cirugía Profesor: Dr. Gerardo Victoria
Presentado por: Romano De Icaza

2. Introducción
• →El sistema cardiovascular mantiene un sistema eléctrico interno
que controla el ritmo de los latidos cardíacos. Existen varias
etiologías que pueden provocar una alteración en el ritmo sinusal
y provocar una arritmia, la cuál puede hacer que el corazón lata a
más velocidad, a menos velocidad, o deje de latir produciendo así
un paro cardíaco súbito.
Es una emergencia médica, de no
tratarse de inmediato, el paro
cardíaco generalmente provoca la
muerte

3. Paro cardiaco
• Definición: Interrupción repentina de la función mecánica del
corazón que puede ser reversible si se emprende inmediatamente
una intervención, pero que culminará en muerte en caso de no
hacerla.
• Mecanismos: ✓ Fibrilación ventricular ✓ Taquicardia ventricular ✓
Asistolia ✓ Bradicardia ✓ Actividad eléctrica organizada
(asfigmica) ✓ Factores mecánicos

4. Generalidades
• Pérdida abrupta de la función cardíaca
• Resulta de un colapso a nivel cardiovascular completo debido a un
arritmia cardíaca aguda que pone en peligro la vida
• Requiere intervención médica de emergencia para restaurar la
circulación efectiva.

5. Etiologia

6. Síndromes arrítmicos sin enfermedad
cardiaca estructural
Genéticos Idiopática Toxicidad Trastornos
electrolíticos
Qt prolongado Fibrilación ventricular Cocaína Hipokalemia severa
Taquicardia
ventricular
polimórfica
catecolaminérgica
Repolarización
temprana
Opiáceos
S. De Brugada Fármacos

7. Causas reversibles
• Tamponamiento cardíaco
• Trombosis coronaria o pulmonar
• Toxinas
• Neumotórax a Tensión
• Hipovolemia
• Hipotermia
• Hipoxia
• Hiperkalemia

8. Factores precipitantes
• Bajo gasto cardíaco
• Isquemia Shock
• Cambios autonómicos
• Esfuerzo físico
• Hipoxia
• Drogas
• Anomalías electrolíticas y metabólicas
• Toxinas del miocardio

9. Fisiopatología
• Susceptibilidad en miocardio
• Factores precipitantes
• Taquicardia ventricular sin pulso,
Fibrilación ventricular, Actividad
eléctrica sin pulso, Asistolia
• PARO CARDÍACO REPENTINO

10. Cuadro clínico
Pródromo Comienzo Paro Muerte

11. Pródromo
• Días o meses antes de que ocurra: signos anticipatorios
• Intensificación de angina
• Disnea
• Palpitaciones
• Fatiga fácil

12. Comienzo de transición clínica
• Cambio agudo en el estado cardiovascular que antecede al paro,
incluso una hora.
• Instantáneo/Súbito: probabilidad de paro >95
• Cambios en actividad eléctrica del corazón: aceleración y PVC
Cambios en la
actividad
eléctrica
Aceleración de la
frecuencia
cardiaca
Grados avanzados
de complejo
ventricular
prematuro

13. Hallazgos clínicos durante el paro
• Apnea
• Respiración agónica
• Falta de pulso
• Inconsciencia
• Cianosis
• Progresión hasta la muerte biológica
(Reanimación)
• Mecanismo del paro
• 4-6 minutos sin RCP
• Tiempo transcurrido
• Aún se realiza desfibrilación
correctamente

14. Muerte
• Relación con gravedad del daño SNC
• Encefalopatía por anoxia e infecciones ulteriores (60%)
• Bajo GC 30 %
• Arritmias repetitivas

15. Diagnostico
Determinación de paro
cardíaco
Durante el paro cardíaco
para determinar el ritmo
Pruebas diagnósticas
iniciales
en sobrevivientes de paro
cardíaco para determinar la
causa subyacente
Verificación del pulso < 10s • Fuera del hospital→
DEA se utiliza para
determinar el ritmo
subyacente
• EKG
• Ecocardiograma
• Electrolitos
• Química
• Drogas
Control de la respiración • Dentro del hospital→
monitorización