1. Proyecto ATENEA
MANUELA DOMINGO POZO. DIVISIÓN DE ENFERMERÍA.
UNIDAD DE GESTIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES.
DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE. HOSPITAL GENERAL

2. Misión de ATENEA
En el HGUA nos hemos marcado como meta identificar y
proteger a los pacientes vulnerables, es decir, aquellos que
presentan un riesgo más elevado de sufrir un evento que les
pueda ocasionar lesiones físicas durante su estancia
hospitalaria. Por ello la combinación de las nuevas
tecnologías con la gestión del conocimiento es
imprescindible para generar indicadores de calidad de los
cuidados, con este espíritu nacio el portal de monitorización
de los cuidados ATENEA.

3. ATención de Enfermería y Notificación de
Eventos Adversos: ATENEA
El portal web de monitorización de los
cuidados de Enfermería ATENEA es
una iniciativa propia e inédita en el
panorama sanitario y fue aprobado en
Comisión de Dirección del
Departamento y posteriormente
presentado en Comisión de Sistemas
de Información del Departamento el
12 de Julio 2010.

4. Antecedentes de ATENEA
En el año 2008 y 2009 la monitorización se hacía en
formato papel, siendo muy costoso de rellenar por las
enfermeras clínicas como su análisis posterior por la
Unidad de Calidad. En el año 2010 se da el paso cualitativo
a través de un portal web se abandona el formato papel
dando paso a la informatización de los datos de
monitorización, garantizando la LOPD y mejorando la
calidad del análisis de datos posterior.

5. PROBLEMA Y RESPUESTA DEL PROYECTO
ATENEA
ANTES DEL 2010
2010 ATENEA

6. VENTAJAS
ATENEA

7. Seguimientos en ATENEA

8. VARIABLES A ESTUDIO
•UPP: Riesgo de UPP (BRADEN), localización UPP,
momento de aparición de la UPP (ingreso, durante la
estancia), estadio (ingreso, durante la estancia y al alta).
•Accesos venosos: tipo catéter, fecha de inserción y
retirada, si es un catéter de bioseguridad, motivo de
retirada, extravasación, flebitis, signos de infección…
•Sondaje vesical: origen de la sonda, fecha inserción y
retirada, tipo de sonda, sistema, motivo de inserción,
sospecha infección.

9. Variables a estudio
•Caídas: medicación, estado previo, identificación, nivel de
dependencia, lugar accidente motivo de la caída,
consecuencias, lesiones y localización, medidas adoptadas
después
•Eventos adversos r/c la medicación: tipo de fármaco
según peligrosidad, consecuencias, fases de la cadena
terapéutica en la que se originó el incidente, tipo incidente
causas de error

10. Listado pacientes por unidad
Se realizan periodos de
seguimientos continuo 1 en
cada trimestre, exceptuando
la notificación de caídas y
eventos adversos
relacionados con la
administración de
medicamentos que se realiza
todo el año.

11. Ficha paciente

12. Ejemplo Seguimiento UPP (I)

13. Ejemplo Seguimiento UPP (II)

14. Seguimientos Accesos Venosos

15. Metodología de los cortes de
seguimientos

16. TRIANGULACIÓN DE LOS DATOS
Para comprobar la veracidad y fiabilidad de los datos
introducidos en ATENEA se realiza una auditoría de las
historias clínicas de los pacientes y la observación directa
en el paciente durante los periodos de seguimiento.
Dicha auditoría la realizan las enfermeras de la Unidad de
Gestión del Proceso Asistencial

17. 2010-2011
RESULTADOS TRAS DOS AÑOS
DE IMPLANTACIÓN

18. PACIENTES Y UNIDADES

19. UPP Y PACIENTES DE RIESGO

20. Coste en función del estadio y momento de
aparición UPP
(*) Soldevilla JJ, Torra y Bou J, Posnett J, Verdu J, San Miguel L, Mayan J. Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento
de las úlceras por presión en España. Gerokomos 2007, 18(4)
Coste medio Ingreso Estancia Ingreso Estancia
del tto de 2010 2010 2011 2011
UPP por
paciente (*)
Estadio I 5736 € 2688€ 5760€ 1440€
Estadio II 13600€ 6256€ 14280€ 12920€
Estadio III 80.815€ 55.416€ 110.832€ 23.090€
Estadio IV 217.664€ 95.228€ 176.852€ 81.624€
TOTAL 317.815€ 159.588€ 307.724€ 119.075€
TOTAL EUROS UPP
(2010-2011): 904.202€

21. (*) Soldevilla JJ, Torra y Bou J, Posnett J, Verdu J, San Miguel L, Mayan J. Una aproximación al
impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras por presión en España. Gerokomos
2007, 18(4)
UTILIZACIÓN Tiempo de Tiempo de Estancia Estancia
MEDIA DE enfermería enfermería extra extra
RECURSOS EN (horas) (horas) hospital hospital
BASE A UN
2010 2011 (días) (días)
EPISODIO
MEDIO de 2010 2011
UPP por
paciente (*)
Estadio I 1.088,1 930 0,0 0,0
Estadio II 700,8 960 657 900
Estadio III 961,7 945,4 548,7 539,4
Estadio IV 1853,8 1531,4 782 646
TOTAL 4.604,4 4366,4 1.987,7 días 2085 días
horas horas

22. Incidencia UPP en pacientes de riesgo
Total 2010 :
142 / 1.497 x 100 =
9,5 %
Total 2011:
116/ 1391 x 100 =
8,33 %

23. ACCESOS VENOSOS: FLEBITIS
Infección local r/c catéter
venoso 558 euros el 18% de
las bacteriemias están
asociadas a catéter periférico.
Bacteriemia asociada a catéter
venoso 8372-13587 euros. (1)
1. Revisión bibliográfica sobre trabajos de
costes de la no seguridad del paciente.
Ministerio de Sanidad y Consumo. 2008

24. Sondaje vesical
Coste en euros de la infección
nosocomial del tracto urinario:
930 euros
•Coste en 2010 23 infecciones:
21390 euros.
•Coste 2011 14 infecciones:
12680 euros (1)
1. Revisión bibliográfica sobre trabajos de
costes de la no seguridad del paciente.
Ministerio de Sanidad y Consumo. 2008

25. Preguntas más frecuentes

26. Preguntas más frecuentes (II)

27. Preguntas más frecuentes (III)

28. Preguntas más frecuentes (IV)

29. Notificaciones voluntarias y confidenciales
• Caídas:
– 2010: 14
– 2011: 57
– Hasta el 12 de marzo 2012: 11
• Efectos adversos relacionados con la medicación:
– 2010: 4
– 2011: 5
– Hasta el 12 de marzo 2012: 3

30. A propósito de
un caso
27/02/2012

31. REGISTRO DE NOTIFICACIÓN DE LA CAÍDA

32. REGISTRO DE NOTIFICACIÓN DE LA CAÍDA

33. CONCLUSIONES
ATENEA es una iniciativa
que responde de forma rápida
a las exigencias de nuestro
servicio de salud que nos
solicita indicadores de calidad
de cuidados de forma anual.
Integra a los profesionales
en la gestión de la Calidad.
Favorece el trabajo en
equipo y la orientación a
RESULTADOS.
Se integra entre las
herramientas de gestión el
cambio de las prácticas
profesionales basado en la
evaluación de los cuidados.

34. Premio en la modalidad “Calidad y
Seguridad” en la II Gala de la Salud,
Alicante 2011. Colegios sanitarios AGRADECIMIENTOS
profesionales de la provincia de
Alicante A TODO EL PERSONAL DE LA DIVISIÓN
DE ENFERMERÍA DEL HGUA.
A LOS ORGANISMOS QUE HAN
RECONOCIDO EL PROYECTO:
-UPSANA: UNIÓN DE COLEGIOS
PROFESIONALES SANITARIOS DE LA
PROVINCIA DE ALICANTE.
-CONSELLERIA DE SANITAT.
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y
ATENCIÓN AL PACIENTE
2ª Mesa: “Experiencias
e iniciativas en
Seguridad del paciente
en la Comunidad
Valenciana

35. “Si no puedes conseguir el
hábito de la observación de
una manera u otra, es mejor
renunciar a ser enfermera,
porque no es tú vocación”
Florence Nightingale. Notes of Nursing
1861, p. 113

36. ¿Preguntas?
Cuidados20.san.gva.es.
@cuidados20
@neladomingo
Domingo_man@gva.es
Gracias por su atención