Esta presentación fue elaborada con la finalidad de demostrar la importancia de invertir en la prevención de las Ulceras por Presión, considerando los elevados costos que representa para una institución de salud las curaciones de este evento adverso, especialmente a medida se incrementa el grado y estadio de las mismas.

1. 4TA. JORNADA MUNDIAL POR LA “PREVENCIÓN DE LAS ULCERAS
POR PRESIÓN”
3 RA. JORANADA EN EL HNERM POR LA PREVENCIÓN DE LAS
ULCERAS POR PRESIÓN
“COSTOS EN LA PREVENCION DE LAS
ULCERAS POR PRESION”
Lic. Liliana Sánchez Ramírez
Enfermera Jefe del servicio
8B Cirugía Plástica

2. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
SITUACIÓN GLOBAL
“Un grave problema de Salud Pública que afecta a
millones de personas en el mundo”,
“Una Epidemia Viva, aún en el siglo XXI”,
Es un problema por y con el cual, en pleno siglo XXI nuestros
conciudadanos, especialmente ancianos, discapacitados, enfermos en
situación terminal mueren.

3. DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE LAS ULCERAS
POR PRESIÓN (UPP) HNERM JUNIO 2015
En el HNERM la Tasa de
Complicaciones No Infecciosas =
8.67 y una Prevalencia = 8.49
De los cuales el 46.98% (101)
corresponde a ULCERAS POR
PRESION

4. COSTOS DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN
(UPP)
Costos Directo (materiales de limpieza local,
apósitos, tratamiento de las complicaciones,
intervenciones quirúrgicas y diagnósticas, tratamiento
del dolor, incrementos de tiempos de cuidados,
aumento en las estancias hospitalarias )

5. COSTOS DE LAS ULCERAS POR PRESION
(UPP)
Costos indirectos ( costes relacionados sobre el
impacto en la calidad de vida, los efectos fisiológicos
y psicológicos, la limitación por el dolor, necesidad de
ayuda para realizar las actividades de la vida diaria,
tiempo perdido de trabajo, retiro temprano y forzado,
el impacto sobre las familias de los pacientes, gastos
relacionados por litigio)

6. COSTOS DIRECTOS
E
INDIRECTOS DE LAS UPP
DEFICIT DE
PERSONAL,
FATIGA LABORAL
DETERIORO DE LA
CALIDAD DE VIDA
DEL PACIENTE
INCREMENTA LA
MORTALIDAD Y
MORBILIDAD DEL
PACIENTE
GASTOS ECONOMICOS
EN EL CENTRO
ASISTENCIAL
IMPACTO NEGATIVO
DEL CENTRO
ASISTENCIAL
SUFRIMIENTO DEL
PACIENTE
CANSANCIO DE LA
FAMILIA,
DEL ROL DEL
CUIDADOR
GASTOS DE
ASPECTOS LEGALES

7. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
)
Bennet, Dealey y Posnett en el año 2002 en el Reino Unido,
se estableció que el coste de tratar una UPP:
1.064 Libras Esterlinas para el estadio I
10.551 para el estadio IV
Coste total para el Reino Unido:
1,4 y 2,1 millones de Libras Esterlinas anuales (lo que suponía
un 4% del presupuesto de Servicio de Salud
El costo unitario de la atención a úlceras por presión asciende a
687 pesos per cápita a la semana y 2,748 per cápita al mes.
Rev Chil Her Ost. 2013; 4(1): 81-84.

8. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
)
El Dr. Posnett y Torra, extrapolaron los datos a la realidad económica
española y los valores epidemiológicos disponibles, determinando
costes por episodio de 211 € estadio I , 5600 € estadio II,
11,000 € estadio III y de 16.600 € para el estadio IV.
El coste global anual se estimó en 1.687 millones de €,
lo que supondría un 5,2% del gasto sanitario total
Según Posnett, con el dato de que el 61% de las lesiones se originan
en el mismo centro hospitalario, prevenirlas hubiera evitado el gasto
de 71 Millones Asimismo añadió que la utilización de Superficies
Especiales para el Manejo de la Presión es rentable aunque sólo
previniesen una UPP entre 80 pacientes al año.

9. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
)
A modo de conclusión, el experto británico añadió que las UPP son un gran
problema de morbilidad en España, que supone un gran sufrimiento y un
riesgo para la vida, que además es muy costoso
para el sistema de salud y para los profesionales. También insistió que son
necesarias medidas preventivas urgentes y una mejor práctica en el
tratamiento de estas lesiones.
Un estudio realizado a nivel nacional en 175 unidades médicas reportó
una prevalencia cruda de úlceras por presión de 12.96%.
Vela-Anaya

10. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
El conocimiento científico reciente ha
demostrado que las UPP son lesiones
Evitables hasta en un 95% de los casos.

11. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
La cuantificación del coste aproximado de la
atención a las UPP puede aportar información de
gran utilidad para: - el dimensionamiento global de
dicho problema - establecer las variables que
configuren el coste de las mismas - cuantificar y
analizar el impacto de intervenciones, tanto de
prevención como de tratamiento

12. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
El coste total anual estimado del tratamiento de las UPP
en España sería de 602 millones de Euros si se
tratasen todas con apósitos tradicionales frente a un
coste de 461 millones de euros si fuesen tratadas con apósitos
de cura en ambiente húmedo, es decir, 141 millones o un 31% más

13. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
ESTUDIOS DE COSTOS
MATERIALES
Cantidad de
Materiales
Utilizados X
Proced.
# de
Procedimientos
Realizados
Previamente
Costo de los
Materiales Utilizados
en el Tratamiento
Tradicional
Cantidad
de
Materiales
Utilizados X
Proced.
# de
Procedimientos
Realizados (3
meses)
Costo de los
Materiales Utilizados
en la Terapia con
Prod. De Tecnologia
Solución Salina 1 90 135.36 1 22 33.09
Guantes Estériles 2 90 162.00 1 22 19.80
Gasas Medianas (Pqte.) 6 90 648.00 2 22 52.80
Mascarillas 1 90 108.00 1 22 26.40
Jabón con clorhexidina 1 90 18.00
Acido acetico al 3 x 1,000 1 90 18.00
Apósitos de Gasas 6 90 1,620.00 1 22 66.00
Apósito con Plata Ionica 10x10cm - 1 22 1,320.00
Apósito Hidrocoloide Forma Gel - 1 22 1,320.00
Limpieza Quirúrgica 1 1 200.00 0 0 -
Enfermería (en minutos) 20 90 1,602.00 20 22 391.60
Costo Tratamiento 4,511.36 3,229.69
Número de Procedimientos 90 22
Costo Por Procedimiento 50.13 146.80
AHORRO EN EL COSTO TOTAL
DEL TRATAMIENTO S/. 1,281.67
COSTO - BENEFICIO
CURA TRADICIONAL Y CURA
CON TECNOLOGIA
COSTOS CON METODO TRADICIONAL COSTOS CURA CON TECNOLOGIA

14. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
COSTO DE PREVENCION
VALORACION RIESGO A UPP
COSTE PREVENCION PACIENTE/DIA
Euros
BAJO 84,64
MEDIANO 93,58
ALTO 100,55
MATERIALES
MILLONES DE
EUROS
RECURSOS HUMANOS
HUMANOS MILLONES
MILLONES DE EUROS
EUROS TOTAL
4'942,629.25 32'967,905.43 37'910,534.68

15. ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
COSTO DE PREVENCION
COSTO ANUAL DE
TRATAMIENTO
COSTO ANUAL EN
PREVENCION
461 MILLONES DE
EUROS 5% gasto sanitario
sanitario año
38 MILLONES DE EUROS
EUROS

16. COSTOS DE PREVENCIÓN HNERM
ULCERAS POR PRESIÓN (UPP)
Codigo SAP Descripción del Material
Unidad
Medida
Precio Promedio
Unidades
Utilizadas
Costo Total
020100141 Apósito autoadhesivo 10 cm x 12 cm UN S/. 1,00 1,00 S/. 1,00
020102470 Apósito hidrocoloide grueso 10 x 10 cm UN S/. 8,54 0,50 S/. 4,27
020101088 Guante quirúrgico estéril N. 6.1/2 (par) UN S/. 0,67 1,00 S/. 0,67
020101084 Guante médico para simple uso N. 7(par) UN S/. 0,22 1,00 S/. 0,22
020101458 Película de protección cutánea spray FR S/. 57,00 0,25 S/. 14,25
160020026 Colchón anti escaras UN S/. 1.260,00 1,00 S/. 1.260,00
160020004 Almohadas UN S/. 21,98 4,00 S/. 87,92
S/. 1.368,32
TIEMPO RECURSOS HUMANOS
Unidad
Medida
Precio Promedio
Unidades
Utilizadas
Costo Total
Educacion sanitaria a la familia Sesion S/. 34,00 1,00 S/. 34,00
Remuneración diaria Tec. De enfermería/dia hora S/. 28,78 1,00 S/. 28,78
Remuneración diaria enfermera/dia hora S/. 78,00 1,00 S/. 78,00
01050000 Atención de enfermería S/. 20,00 6,00 S/. 120,00
01070300 Atención en Hospitalización del nutricionista
S/. 7,00 1,00 S/. 7,00
S/. 267,78
ESTANCIA HOSPITALARIA
Unidad
Medida
Precio Promedio
Unidades
Utilizadas
Costo Total
Hspitalización día cama UN S/. 332,00 1,00 S/. 332,00
TOTAL S/. 1.968,10

17. CUADRO COMPARATIVO COSTOS DE
TRATAMIENTO SEGÚN ESTADIO DE LAS UPP
HNERM
UPP
ESTADIO
COSTOS TRATAMIENTO
I
S/.2,024,77
II S/.2,058,48
III S/. 2,156,11
IV S/:2,233,72

18. COSTOS DE TRATAMIENTO SEGÚN
COMPONENTES POR ESTADIO DE LAS UPP
HNERM
ESTADIO DE
LAS UPP
COSTO TOTAL
TOTAL
(S/.)
Materiales
(S/.)
Recurso
Humano (S/.)
Dia/cama
hospitalaria
(S/.)
I 2,024,77 1424,99 267,78 332,00
II 2,058,48 1,442,02 278,46 332,00
III 2,156,11 1,534,97 289,14 332,00
IV 2,233,72 1601,91 299,81 332,00

19. COSTO DE TRATAMIENTO DE LAS ULCERAS
POR PRESIÓN (UPP)
ENERO A JULIO 2015 HNERM
ESTADIO DE
LAS UPP
Nº DE
CURACIONES
COSTO (S/.) COSTO TOTAL (S/.)
I 54 2,024,77 109,337.58
II 1344 2,058,48 2'766,597.12
III 2584 2,156,11 5'571,388.24
IV 977 2,233,72 2'182,344.44
TOTAL 10'629,667.38

20. REFLEXIONES:
Las Ulceras por Presión constituyen un Evento
Adverso que debe ser abordado en forma
prioritaria participando todos Autoridades,
Colaboradores, Familiares, Pacientes, en forma
activa en su prevención.
Asignar un presupuesto sostenido direccionado
exclusivamente a las actividades de prevención
de las ulceras por presión.

21. REFLEXIONES:
La Evaluación del riesgo a UPP , la Disminución de
la presión, Cuidados de la piel , Aalimentación
saludable, Vigilancia de la incontinencia y Educación
para la salud son aspectos importantes en la
prevención de la UPP.
Todos unidos por la prevención de las ulceras
por presión