El documento define y clasifica los diferentes tipos de maltrato infantil, incluyendo maltrato físico, emocional, sexual y negligencia. Explica que el maltrato infantil es más común de lo que se piensa y puede tener graves consecuencias como riesgo de muerte. También presenta estadísticas sobre la epidemiología del maltrato infantil en Estados Unidos y Chile, mostrando altas tasas de negligencia y maltrato físico reportadas.

1. Familia y MaltratoFamilia y Maltrato
infantilinfantil
Dra. Carla Inzunza CanalesDra. Carla Inzunza Canales
Psiquiatra infanto juvenilPsiquiatra infanto juvenil
Dpto. Salud MentalDpto. Salud Mental
Universidad CatUniversidad Católica de Chileólica de Chile
Abril, 2006Abril, 2006

2. ObjetivosObjetivos
 Identificar lo que es maltratoIdentificar lo que es maltrato
infantilinfantil
 Evitarlo, hacer prevención primariaEvitarlo, hacer prevención primaria
y/o secundariay/o secundaria
 ProtecciónProtección
 Saber y poder derivarSaber y poder derivar

3. DefiniciónDefinición
Es maltrato todo dañoEs maltrato todo daño
físico, emocional, intelectualfísico, emocional, intelectual
o moral que sufre un niñoo moral que sufre un niño
por la acción u omisión de laspor la acción u omisión de las
personas a cuyo cuidado sepersonas a cuyo cuidado se
encuentraencuentra

4. DefiniciónDefinición
 Maltrato infantilMaltrato infantil::«cualquier acción u omisión, no«cualquier acción u omisión, no
accidental, por parte de los padres o cuidadores queaccidental, por parte de los padres o cuidadores que
compromete la satisfacción de las necesidades básicas delcompromete la satisfacción de las necesidades básicas del
menor».menor».
 Agresión física, emocional o sexualAgresión física, emocional o sexual contra un niñocontra un niño
(menor de 18 años) o la falta en proporcionar los cuidados(menor de 18 años) o la falta en proporcionar los cuidados
necesarios para la expresión de su potencial de crecimientonecesarios para la expresión de su potencial de crecimiento
y desarrollo, que exceda los límites culturalmentey desarrollo, que exceda los límites culturalmente
aceptables para esa comunidad o que transgreda el respetoaceptables para esa comunidad o que transgreda el respeto
a los derechos del niño"a los derechos del niño" (grupo de trabajo sobre el maltrato MINSAL)(grupo de trabajo sobre el maltrato MINSAL)

5. Maltrato pasivo o por omisiónMaltrato pasivo o por omisión
 NNegligencia físicaegligencia física«la«la falta de atención temporal ofalta de atención temporal o
permanente de las necesidades físicas básicas del niño»,permanente de las necesidades físicas básicas del niño»,
 NNegligencia emocionalegligencia emocional«la«la falta persistente defalta persistente de
respuesta a las señales, expresiones emocionales y conductasrespuesta a las señales, expresiones emocionales y conductas
procuradoras de proximidad e interacción iniciadas por el niño»procuradoras de proximidad e interacción iniciadas por el niño»
 AbandonoAbandono «la delegación total de los padres/tutores del«la delegación total de los padres/tutores del
cuidado del niño en otras personas, con desaparición física ycuidado del niño en otras personas, con desaparición física y
desentendimiento completo de la compañía y cuidado del niño».desentendimiento completo de la compañía y cuidado del niño».

6. Maltrato activo o por acciónMaltrato activo o por acción
 MMaltrato físicoaltrato físico, «cualquier acción no accidental por parte de los, «cualquier acción no accidental por parte de los
padres/tutores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o lepadres/tutores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o le
coloque en grave riesgo de padecerlo»,coloque en grave riesgo de padecerlo»,
 MMaltrato psicológicoaltrato psicológico,, «la hostilidad verbal crónica en forma de insulto,«la hostilidad verbal crónica en forma de insulto,
desprecio, crítica o amenaza de abandono, y constante bloqueo de lasdesprecio, crítica o amenaza de abandono, y constante bloqueo de las
iniciativas de interacción infantiles (desde la evitación hasta el encierroiniciativas de interacción infantiles (desde la evitación hasta el encierro
o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupoo confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo
familiar»,familiar»,
 AAbuso sexualbuso sexual,, «cualquier clase de contacto sexual, utilización para la«cualquier clase de contacto sexual, utilización para la
realización de actos sexuales o como objeto de estimulación sexual, derealización de actos sexuales o como objeto de estimulación sexual, de
un adulto con un niño, donde el primero posee una posición de poder oun adulto con un niño, donde el primero posee una posición de poder o
autoridad sobre el niño».autoridad sobre el niño».

7. ImportanciaImportancia
 Históricamente validadoHistóricamente validado
 Importante subnotificaciónImportante subnotificación
 Método masivoMétodo masivo
 Alto riesgo de mortalidadAlto riesgo de mortalidad
 Kempe-1962, describe elKempe-1962, describe el
“síndrome del nino golpeado”“síndrome del nino golpeado”

8. GeneralidadesGeneralidades
 Mas frecuente de lo que se piensaMas frecuente de lo que se piensa
 Dg dificil por corta edad, cuadroDg dificil por corta edad, cuadro
inespecinespecífico, negación del entornoífico, negación del entorno
 La reincidencia es la normaLa reincidencia es la norma
 Grave pronóstico (alto riesgo de muerte)Grave pronóstico (alto riesgo de muerte)

9. ContextoContexto
 ParaPara Garbarino,Garbarino, existen 4 aspectos que lo circunscribenexisten 4 aspectos que lo circunscriben
 IntencionalidadIntencionalidad
 Efecto sobre el niñoEfecto sobre el niño
 Juicio valórico socialJuicio valórico social
 Patrones socioculturales para emitir el juicioPatrones socioculturales para emitir el juicio

10. La culturaLa cultura
 Revisar el tipo de relaciones adulto-niñoRevisar el tipo de relaciones adulto-niño
 Ejercicio de la autoridad, normas deEjercicio de la autoridad, normas de
socializaciónsocialización
 Examinar el proceso de crianzaExaminar el proceso de crianza
 El uso de la violencia y la desigualdad del poderEl uso de la violencia y la desigualdad del poder
para formar hábitos, actitudes y valorespara formar hábitos, actitudes y valores riesgoriesgo
de perpetuarlode perpetuarlo..

11.  Toda forma violenta de enseñar normas oToda forma violenta de enseñar normas o
imponer límites que regulan la convivenciaimponer límites que regulan la convivencia
social forman en el terror y en la paralización porsocial forman en el terror y en la paralización por
el dolorel dolor
 Doble estandar: se resguarda la violencia y el noDoble estandar: se resguarda la violencia y el no
respeto por el otro en la intimidad del hogar y serespeto por el otro en la intimidad del hogar y se
los sanciona puertas afueralos sanciona puertas afuera

13. ClasificaciónClasificación
 Maltrato físico( MF)Maltrato físico( MF)
 Abuso emocional(AE)Abuso emocional(AE)
 Abuso sexual(ASI)Abuso sexual(ASI)
 Negligencia o abandono emocional (N)Negligencia o abandono emocional (N)

14. Maltrato físico(MF)Maltrato físico(MF)
 Daño corporal provocado porDaño corporal provocado por
cuidadores ej:cuidadores ej:
 Sacudidas de lactantes,Sacudidas de lactantes,
hematoma subdural,hematoma subdural,
 Fractura en tallo verdeFractura en tallo verde
 Fracturas o lesiones que seFracturas o lesiones que se
repiten y de orígen inexplicablerepiten y de orígen inexplicable

15. Abuso emocional(AE)Abuso emocional(AE)
 Humillaciones, descalificaciones,Humillaciones, descalificaciones,
amenazas de exclusión oamenazas de exclusión o
abandonoabandono
 La ausencia de golpe pareceLa ausencia de golpe parece
quitarle el significado de abusivoquitarle el significado de abusivo
 Daño:autoestima, seguridad yDaño:autoestima, seguridad y
confianza en si mismoconfianza en si mismo
 Mensaje se hace parte de suMensaje se hace parte de su
desarrollo de identidaddesarrollo de identidad

16. Abuso sexual (ASI)Abuso sexual (ASI)
 Toda interacción sexualizada entre un adultoToda interacción sexualizada entre un adulto
y un niñoy un niño..
 También cuando existe entre el abusador y laTambién cuando existe entre el abusador y la
víctima una diferencia de edad significativavíctima una diferencia de edad significativa
(5 años)(5 años)
 Desde gestos hasta relaciones sexualesDesde gestos hasta relaciones sexuales
 Extrafamiliar v/s intrafamiliarExtrafamiliar v/s intrafamiliar

17. Negligencia (N)Negligencia (N)
 Abandono de las funciones parentales tantoAbandono de las funciones parentales tanto
físicas como emocionalesfísicas como emocionales
 Descuido de higiene, nutrición, salud,Descuido de higiene, nutrición, salud,
educación, enanismo psicosocialeducación, enanismo psicosocial
 La nutrición afectiva, resulta tanto o masLa nutrición afectiva, resulta tanto o mas
importante que la orgánica, ello queda puestoimportante que la orgánica, ello queda puesto
en evidencia al observar niños deprivados deen evidencia al observar niños deprivados de
este cuidadoeste cuidado
 El mensaje implícito en el abandono es :El mensaje implícito en el abandono es :
“mejor no hubieras nacido”“mejor no hubieras nacido”

18.  El maltrato no siempre es evidenteEl maltrato no siempre es evidente
 Es dificil distinguir entre agresiEs dificil distinguir entre agresión, negligencia yón, negligencia y
falta de cuidadofalta de cuidado
 El mejor indicador: la contradicción entre losEl mejor indicador: la contradicción entre los
hechos y lo que cuenta el responsablehechos y lo que cuenta el responsable
 Del cuerpo del niño que soporta malos tratos seDel cuerpo del niño que soporta malos tratos se
puede hacer una doble lectura: médica ypuede hacer una doble lectura: médica y
psicológicapsicológica

19. EpidemiologíaEpidemiología
 EUA , Comisión Nacional para la prevención delEUA , Comisión Nacional para la prevención del
abuso en niños estima queabuso en niños estima que
 1994 : 3 millones de casos reportaron ser víctimas de1994 : 3 millones de casos reportaron ser víctimas de
maltrato a los servicios de protección infantilmaltrato a los servicios de protección infantil
 un millón fundamentadasun millón fundamentadas
 45% por negligencia45% por negligencia
 26% por abuso físico26% por abuso físico
 11% por abuso sexual11% por abuso sexual
 3% por abuso emocional3% por abuso emocional
 16% por abusos no especificados16% por abusos no especificados

20. EpidemiologíaEpidemiología
 EUA, Chicago Centro Nacional del estudio para la prevenciónEUA, Chicago Centro Nacional del estudio para la prevención
del abuso en niñosdel abuso en niños
 1999,1999, un millón de niños víctimas de abuso y negligenciaun millón de niños víctimas de abuso y negligencia
 15 de cada 1000 niños en la población15 de cada 1000 niños en la población
 46% víctimas de negligencia46% víctimas de negligencia
 18% sufren abuso físico18% sufren abuso físico
 9% de abuso sexual9% de abuso sexual
 45% del total son víctimas de abuso emocional45% del total son víctimas de abuso emocional
 1999:1396 niños mueren como resultado de abuso y negligencia1999:1396 niños mueren como resultado de abuso y negligencia
(4 niños al día)EUA(4 niños al día)EUA

21. Epidemiología del MaltratoEpidemiología del Maltrato
 Difícil detectar : sobredimensionado en NSBDifícil detectar : sobredimensionado en NSB
 Chile: existe una importante subnotificaciónChile: existe una importante subnotificación
 Algunos estudios:10% de MF y ASI en escolaresAlgunos estudios:10% de MF y ASI en escolares
adolescentes.adolescentes.
 63% de MF en escolares y 75% de padres que63% de MF en escolares y 75% de padres que
reconocen el uso de castigo físico con sus hijosreconocen el uso de castigo físico con sus hijos
 Uno de cada cuatro niños entre 0 y 15 años recibeUno de cada cuatro niños entre 0 y 15 años recibe
algún tipo de maltratoalgún tipo de maltrato
 30% solo un tipo de maltrato, 36% dos tipos; el otro 30%30% solo un tipo de maltrato, 36% dos tipos; el otro 30%
formas combinadasformas combinadas

22. Estadísticas NacionalesEstadísticas Nacionales
 Año 1994 estudio de la UnicefAño 1994 estudio de la Unicef realizado en 6 regionesrealizado en 6 regiones
concon alumnos de 8alumnos de 8° básico; diferentes NSE° básico; diferentes NSE
 63% de los niños eran objeto de violencia física por parte63% de los niños eran objeto de violencia física por parte
de los padres (leve y grave)de los padres (leve y grave)
 14,5% objeto de violencia psicológica por parte de los14,5% objeto de violencia psicológica por parte de los
padrespadres
 22,5% no sufrían de violencia22,5% no sufrían de violencia
 A partir de entonces se promueven instancias legales enA partir de entonces se promueven instancias legales en
pro de la protección de los menorespro de la protección de los menores

23. Estadísticas NacionalesEstadísticas Nacionales
 Año 2000Año 2000 se repite el estudio para dimensionarse repite el estudio para dimensionar
el impacto de las medidas legales impulsadas elel impacto de las medidas legales impulsadas el
año 94.año 94.
 53,9% de los niños víctimas de violencia física53,9% de los niños víctimas de violencia física
(leve y grave)(leve y grave)
 26,4% sin violencia26,4% sin violencia
 19,7% sufre de violencia psicológica19,7% sufre de violencia psicológica

24. Frecuencia de violenciaFrecuencia de violencia hacia los niñoshacia los niños
TIPO DE VIOLENCIA
SIN VIOLENCIA PSICOLOGICA FISICA LEVE FISICA GRAVE
%
0
10
20
30
1994
2000

25. Características del maltrato enCaracterísticas del maltrato en
ChileChile
 Existe mayor violencia desde la madre tanto leve como graveExiste mayor violencia desde la madre tanto leve como grave
 El principal factor de riesgo para que los niños sean maltratados es laEl principal factor de riesgo para que los niños sean maltratados es la
violencia entre los padresviolencia entre los padres  interacción violentainteracción violenta
 De los menores que viven bajo estas condiciones, elDe los menores que viven bajo estas condiciones, el 78,3% son78,3% son
víctimas de violencia física gravevíctimas de violencia física grave
 De estos solo elDe estos solo el 1,6% acude a carabineros o juzgados1,6% acude a carabineros o juzgados
 El 48% de los niños con violencia física grave considera positivo o queEl 48% de los niños con violencia física grave considera positivo o que
tiene finalidad el golpear a los niños (integran el “lo hago por tu bien”)tiene finalidad el golpear a los niños (integran el “lo hago por tu bien”)

26. EtiologíaEtiología
 Vulnerabilidades parentalesVulnerabilidades parentales
 Vulnerabilidades del niñoVulnerabilidades del niño
 Etapa del desarrolloEtapa del desarrollo
 Estresores socialesEstresores sociales

27. Los autores de malostratosLos autores de malostratos
 Descompensaciones episDescompensaciones episódicasódicas:: Ligadas aLigadas a
condiciones familiares precarias, nacimiento inoportuno,aislamiento,condiciones familiares precarias, nacimiento inoportuno,aislamiento,
agotamiento psíquico y tareas domésticas que desbordan, parejaagotamiento psíquico y tareas domésticas que desbordan, pareja
alcohólica, inestable o que no está. Abusos episódicos,alcohólica, inestable o que no está. Abusos episódicos,
intermitentes. Mas factible intervenirintermitentes. Mas factible intervenir
 Personalidades anormalesPersonalidades anormales:: anafectividad, ausenciaanafectividad, ausencia
de culpa, intoleracia a la frustración. Personalidades ende culpa, intoleracia a la frustración. Personalidades en
mosaico sobre un fondo de inmadurez y de carencias.mosaico sobre un fondo de inmadurez y de carencias.
Pasos al acto. Pulsiones agresivas, atribuyen al niñoPasos al acto. Pulsiones agresivas, atribuyen al niño
sentimientos aberrantes.sentimientos aberrantes.

28. Psicopatología paternaPsicopatología paterna
 Pocos estudiosPocos estudios
 Depresión (madre), Abuso de alcohol, (padre),tr.Depresión (madre), Abuso de alcohol, (padre),tr.
Pd antisocial y borderline (padre),Pd antisocial y borderline (padre),
 AgresivosAgresivos
 SomatizadoresSomatizadores
 Dificultad en el manejo de conflictoDificultad en el manejo de conflicto
 Presentan un aumento del alertaPresentan un aumento del alerta

29. Familias con riesgo múltipleFamilias con riesgo múltiple
 Desfavorecidas en el planoDesfavorecidas en el plano
socioeconsocioeconómico y cultural,ómico y cultural,
abrumadas, desarraigo,abrumadas, desarraigo,
aislamiento, promiscuidad.aislamiento, promiscuidad.
 Inestabilidad conyugal, madresInestabilidad conyugal, madres
solteras o abandonadas.solteras o abandonadas.
 La mejora social y cuLa mejora social y culltural no estural no es
suficiente para prevenirsuficiente para prevenir
reincidenciareincidencia

30. Dinámica de la agresiónDinámica de la agresión
 Paso al acto en formaPaso al acto en forma
compulsiva y repetitivacompulsiva y repetitiva
 Su objetivo es el niSu objetivo es el niñoño
 Baja del AutocontrolBaja del Autocontrol
 Ven al niño como unVen al niño como un
extrañoextraño

31. Factores de riesgo de Maltrato en elFactores de riesgo de Maltrato en el
niñoniño
 Temperamento difícilTemperamento difícil
 Ser hombreSer hombre
 Menor de 6 añosMenor de 6 años
 RM o Tr. Del desarrolloRM o Tr. Del desarrollo
 PrematurezPrematurez

32. Factores protectores deFactores protectores de
maltrato en el nimaltrato en el niñoño
 Acondicionamiento rAcondicionamiento rápido respecto de unápido respecto de un
peligropeligro
 Madurez precozMadurez precoz
 Disociación de las emocionesDisociación de las emociones
 Capacidad de establecer lazos con otros yCapacidad de establecer lazos con otros y
conservación de ellosconservación de ellos

33. Factores protectores deFactores protectores de
maltrato en el nimaltrato en el niñoño
 Convicción de ser amadoConvicción de ser amado
 Optimismo y altruismoOptimismo y altruismo
 Comprensión de la experiencia dolorosaComprensión de la experiencia dolorosa
 Las acciones legales, tienen una influenciaLas acciones legales, tienen una influencia
positivapositiva

34. EstudiosEstudios
 Hunter et.als ’78; 225 niHunter et.als ’78; 225 niños, 3,9% maltratados elños, 3,9% maltratados el
primer añoprimer añofamilias vulnerables, falta de soportefamilias vulnerables, falta de soporte
social,social, niños deficitarios con prematuridadniños deficitarios con prematuridad
extrema,extrema, alteraciones congénitas,alteraciones congénitas, contactoscontactos
limitados con padres en la hospitalizaciónlimitados con padres en la hospitalización..
 Lynch y Roberts ‘77Lynch y Roberts ‘77madre menor de 20madre menor de 20 años,años,
psicopatología, hospitalización compleja,psicopatología, hospitalización compleja,
intervención social en maternidad, duda respectointervención social en maternidad, duda respecto
a la idoneidad de la madrea la idoneidad de la madre

35. Psicopatología en el niñoPsicopatología en el niño
 Los niños abusados presentan diversos síntomasLos niños abusados presentan diversos síntomas
 no son específicos del cuadro.no son específicos del cuadro.
 Estudios escasos por la variedad de definiciones y laEstudios escasos por la variedad de definiciones y la
ausencia de un adecuado grupo controlausencia de un adecuado grupo control
 Schmitt(1987)Schmitt(1987) :describe características clínicas de niños:describe características clínicas de niños
abusados y sus padresabusados y sus padres
Consultan tardíamenteConsultan tardíamente
 Existen historias incompatibles con los hallazgos físicosExisten historias incompatibles con los hallazgos físicos
 Injurias repetidasInjurias repetidas

36. PsicopatologPsicopatologíaía
 Observación tempranaObservación temprana:: NiNiños tristes, apáticos,ños tristes, apáticos,
asustados, agitación patológica, ausencia de llantos,asustados, agitación patológica, ausencia de llantos,
retraso psicomotor, alteración en el contacto yretraso psicomotor, alteración en el contacto y
apego.apego.
 Mediando plazoMediando plazo: Inestables, agitados, distractil,: Inestables, agitados, distractil,
rechazado por el grupo, buscando el contacto con elrechazado por el grupo, buscando el contacto con el
adultoadulto
 A largo plazoA largo plazo: perturbaciones graves de: perturbaciones graves de
personalidad, signos graves de retraso, impulsividad,personalidad, signos graves de retraso, impulsividad,
comportamiento predelictualcomportamiento predelictual

37.  DeAngelis( 1992)DeAngelis( 1992)describedescribe conductas que pueden colocarconductas que pueden colocar
en alerta frente al problema: niños temerosos o sensibles,en alerta frente al problema: niños temerosos o sensibles,
desconfiados y alerta, con dificultad de ser confortados,desconfiados y alerta, con dificultad de ser confortados,
con temor al contacto físico, temor al retorno al hogar,con temor al contacto físico, temor al retorno al hogar,
establecen relaciones superficiales con adultosestablecen relaciones superficiales con adultos
 Cicchetti y Toth (1995Cicchetti y Toth (1995)) observan: desregulación de losobservan: desregulación de los
afectos, conductas disruptivas y agresivas , patrones deafectos, conductas disruptivas y agresivas , patrones de
apego inseguros y atípicos, dificultad en la relación conapego inseguros y atípicos, dificultad en la relación con
pares, incremento de la agresión y del aislamiento socialpares, incremento de la agresión y del aislamiento social,,
dificultades académicas y presencia de psicopatologíadificultades académicas y presencia de psicopatología
que incluyeque incluye

38. Presentación clínica y psicopatologíaPresentación clínica y psicopatología
 DepresiónDepresión
 Trastorno de ConductaTrastorno de Conducta
 Déficit Atencional e HiperactividadDéficit Atencional e Hiperactividad
 Trastorno OposicionistaTrastorno Oposicionista
 Trastorno por Estrés post-traumáticoTrastorno por Estrés post-traumático

39. IntervencionesIntervenciones
 Protección eficienteProtección eficiente
 Coherencia en las medidas adoptadasCoherencia en las medidas adoptadas
 Evaluación en profundidad y a largo término deEvaluación en profundidad y a largo término de
la situación familiarla situación familiar
 Atención global de la familia siempre, con el finAtención global de la familia siempre, con el fin
de mantener el vínculo con familia biológicade mantener el vínculo con familia biológica

40. IntervenciónIntervención
 Equipo multidisciplinarioEquipo multidisciplinario
 Objetivos del tratamientoObjetivos del tratamiento::
mejorar la capacidad de la familiamejorar la capacidad de la familia
para enfrentar diferentes etapas delpara enfrentar diferentes etapas del
ciclo vital,mejorar la calidad de lasciclo vital,mejorar la calidad de las
relaciones familiares, disminuirrelaciones familiares, disminuir
factores de estrés psicosocial, reforzarfactores de estrés psicosocial, reforzar
sistemas de apoyo social, tratamientosistemas de apoyo social, tratamiento
de psicopatología asociadade psicopatología asociada
 Siempre denunciar?Siempre denunciar?

41. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 En nuestra sociedad existen actitudes negativas frente alEn nuestra sociedad existen actitudes negativas frente al
proceso de envejecimiento y por ende frente a las personasproceso de envejecimiento y por ende frente a las personas
mayores de 60 años o adultos mayores.mayores de 60 años o adultos mayores.
 En el ámbito familiar estas actitudes van desde laEn el ámbito familiar estas actitudes van desde la
sobreprotección hasta el maltrato en todas sus variantessobreprotección hasta el maltrato en todas sus variantes
 Por lo general no es denunciadoPor lo general no es denunciado
 Significa un enfrentamiento con los agresores que usualmenteSignifica un enfrentamiento con los agresores que usualmente
son sus propios hijos o familiares de los que dependenson sus propios hijos o familiares de los que dependen
afectiva y/o económicamente.afectiva y/o económicamente.

42. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 Principal agresor : los hijosPrincipal agresor : los hijos
 los principales victimarios de los adultos mayores lo representan sus propioslos principales victimarios de los adultos mayores lo representan sus propios
hijos adultos, 44.4%hijos adultos, 44.4%
 los cónyuges 14.6%los cónyuges 14.6%
 pareja actual (afectivo y/o sexual) 9.7% upareja actual (afectivo y/o sexual) 9.7% u
 otros familiares (nuera, yerno, etc) 17%.otros familiares (nuera, yerno, etc) 17%.
 Las edades de los hijos/as agresores fluctúan entre 26 y 45 años y son en unLas edades de los hijos/as agresores fluctúan entre 26 y 45 años y son en un
68% varones.68% varones.
 Violencia psicológica : la más frecuenteViolencia psicológica : la más frecuente
 En el ámbito familiar el tipo de violencia que mayoritariamente se ejerceEn el ámbito familiar el tipo de violencia que mayoritariamente se ejerce
contra los adultos mayores es el maltrato psicológico hasta en un 95%.contra los adultos mayores es el maltrato psicológico hasta en un 95%.
 La agresión mas frecuente los insultos(85%), humillación y desvalorizaciónLa agresión mas frecuente los insultos(85%), humillación y desvalorización
(66.3%), amenazas de muerte (40%), y rechazo (48.8%).(66.3%), amenazas de muerte (40%), y rechazo (48.8%).

43. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 los Adultos Mayores no están exentos de lalos Adultos Mayores no están exentos de la
violencia físicaviolencia física
 Las bofetadas, empujones, puntapiés yLas bofetadas, empujones, puntapiés y
puñetazos fueron las formas de agresión máspuñetazos fueron las formas de agresión más
frecuentes.frecuentes.
 Un 2%Un 2% del total de casos (22 casos) señalaron serdel total de casos (22 casos) señalaron ser
víctimas de violencia sexualvíctimas de violencia sexual, siendo, siendo
principalmente afectadas las Personas Adultasprincipalmente afectadas las Personas Adultas
Mayores deMayores de sexo femenino.sexo femenino.

44. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 Mujeres adultas mayores: las víctimasMujeres adultas mayores: las víctimas
 La violencia familiar y sexual tiene comoLa violencia familiar y sexual tiene como
principal víctima a la mujer a través de todas lasprincipal víctima a la mujer a través de todas las
etapas de su vidaetapas de su vida
 Sin embargo, es importante anotar que es en elSin embargo, es importante anotar que es en el
grupo etáreo del Adulto Mayor en el que segrupo etáreo del Adulto Mayor en el que se
denota menos diferencia en la relacióndenota menos diferencia en la relación
mujer/varón maltratado.mujer/varón maltratado.

45. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 Motivo de la violencia: “control de su vida”Motivo de la violencia: “control de su vida”
 Las Personas Adultas Mayores señalan como motivo de laLas Personas Adultas Mayores señalan como motivo de la
violencia, la actitud de parte del agresor/a en el extremo deviolencia, la actitud de parte del agresor/a en el extremo de
querer “controlar su vida”,querer “controlar su vida”,
 el carácter dominante e impulsivo del victimario/a,el carácter dominante e impulsivo del victimario/a,
 los motivos económicos,los motivos económicos,
 motivos familiares,motivos familiares,
 celos e infidelidadcelos e infidelidad

46. FACTORES QUE CONTRIBUYENFACTORES QUE CONTRIBUYEN
AL MALTRATO DE LAS PAMAL MALTRATO DE LAS PAM
 La presencia de ciertasLa presencia de ciertas dinámicas familiares (violenciadinámicas familiares (violencia
familiar, falta de comunicación, inversión de rolesfamiliar, falta de comunicación, inversión de roles).).
 La naturaleza y la calidad de la relación que se estableceLa naturaleza y la calidad de la relación que se establece
entre la persona mayor y quien le cuida en el entornoentre la persona mayor y quien le cuida en el entorno
familiarfamiliar..
 La descalificación, falta de reconocimiento a la sabiduríaLa descalificación, falta de reconocimiento a la sabiduría
y la experiencia de las personas mayores de 60 añosy la experiencia de las personas mayores de 60 años. La. La
sociedad tiene un culto muy elevado por la juventud ysociedad tiene un culto muy elevado por la juventud y
tiende a excluir y marginar a las personas mayores.tiende a excluir y marginar a las personas mayores.

47. ¿QUE SE PUEDE HACER FRENTE AL¿QUE SE PUEDE HACER FRENTE AL
MALTRATO DEL ADULTO MAYOR?MALTRATO DEL ADULTO MAYOR?
 Entablar relaciones afectivas y sanas con nuestros familiares.Entablar relaciones afectivas y sanas con nuestros familiares.
 Se requiere la participación de la familia, de los profesionales ySe requiere la participación de la familia, de los profesionales y
de la comunidad en generalde la comunidad en general..
 Desde la Familia:Desde la Familia:
 Revalorar el aporte de las personas adultas mayores dentro de la vidaRevalorar el aporte de las personas adultas mayores dentro de la vida
y economía del hogary economía del hogar
 Generar mecanismos para que los adultos mayores se sientan útiles yGenerar mecanismos para que los adultos mayores se sientan útiles y
con la posibilidad de opinar y decidir en acuerdos familiarescon la posibilidad de opinar y decidir en acuerdos familiares
 Crear un ambiente que brinde afecto, respeto y constituya un realCrear un ambiente que brinde afecto, respeto y constituya un real
soporte para sus miembros mayores,soporte para sus miembros mayores,
 Desde los Medios de Comunicación:Desde los Medios de Comunicación:
 Contribuir a mejorar la imagen de las personas adultas mayoresContribuir a mejorar la imagen de las personas adultas mayores
desterrando mitos y estereotiposdesterrando mitos y estereotipos

48. Caso clCaso clínicoínico
 Paciente de sexo femenino, 4 años, es la menorPaciente de sexo femenino, 4 años, es la menor
de tres hijos de una familia constituida porde tres hijos de una familia constituida por
ambos padres, abuelos maternos y dos tíosambos padres, abuelos maternos y dos tíos
maternos.maternos.
 Consultan porque desde hace algunos meses laConsultan porque desde hace algunos meses la
menor ha sido sorprendida jugando a escondidasmenor ha sido sorprendida jugando a escondidas
con un sobrino menor que ella. Los juegos soncon un sobrino menor que ella. Los juegos son
de carácter sexual y son reiterados. Estade carácter sexual y son reiterados. Esta
conducta se observa con mayor frecuencia en laconducta se observa con mayor frecuencia en la
casa.casa.

49.  En el jardín infantil las tías también han observadoEn el jardín infantil las tías también han observado
una conducta similar en relación al juego conuna conducta similar en relación al juego con
pares y en el juego con juguetes. Anteriormente supares y en el juego con juguetes. Anteriormente su
desarrollo era normal.desarrollo era normal.
 La madre acota que también se han observadoLa madre acota que también se han observado
alteraciones en el sueño que consisten en gritos yalteraciones en el sueño que consisten en gritos y
expresiones de angustia durante la primera mitadexpresiones de angustia durante la primera mitad
de la noche, luego generalmente sigue durmiendo.de la noche, luego generalmente sigue durmiendo.

50. Caso clCaso clíínico 2nico 2
 Paciente de cinco años que consulta en pediatríaPaciente de cinco años que consulta en pediatría
por cuadro viral respiratorio.por cuadro viral respiratorio.
 Pediatra realiza examen físico donde sePediatra realiza examen físico donde se
evidencia equimosis de 3 por 2 cm en brazoevidencia equimosis de 3 por 2 cm en brazo
derecho; resto del examen compatible conderecho; resto del examen compatible con
cuadro viral.cuadro viral.
 Al consultar por el origen de la equimosis,Al consultar por el origen de la equimosis,
paciente refiere que se portó mal y la mamá lopaciente refiere que se portó mal y la mamá lo
castigó.castigó.

51.  Madre explica que el día anterior en relaciónMadre explica que el día anterior en relación
con pataleta del menor, lo habría tomadocon pataleta del menor, lo habría tomado
bruscamente del brazo para contenerlo. Lobruscamente del brazo para contenerlo. Lo
describe como muy inquieto e irritable, “medescribe como muy inquieto e irritable, “me
cuesta manejarlo”, explica.cuesta manejarlo”, explica.

 Familia constituida por ambos padres, elFamilia constituida por ambos padres, el
paciente y su hermano de 10 años. Ambos padrespaciente y su hermano de 10 años. Ambos padres
trabajan, niños asisten a jardín infantil y colegio,trabajan, niños asisten a jardín infantil y colegio,
respectivamente, durante todo el día.respectivamente, durante todo el día.
