1. Familia y MaltratoFamilia y Maltrato
infantilinfantil
Dra Ana Leticia Olvera DíazDra Ana Leticia Olvera Díaz

2. ObjetivosObjetivos
 Identificar lo que es maltratoIdentificar lo que es maltrato
infantilinfantil
 Evitarlo, hacer prevención primariaEvitarlo, hacer prevención primaria
y/o secundariay/o secundaria
 ProtecciónProtección
 Saber y poder derivarSaber y poder derivar

3. DefiniciónDefinición
Es maltrato todo daño físico, emocional,Es maltrato todo daño físico, emocional,
intelectual o moral que sufre un niño por laintelectual o moral que sufre un niño por la
acción u omisión de las personas a cuyoacción u omisión de las personas a cuyo
cuidado se encuentracuidado se encuentra
Agresión física, emocional o sexualAgresión física, emocional o sexual
contra un niño (menor de 18 años) o la falta encontra un niño (menor de 18 años) o la falta en
proporcionar los cuidados necesarios para laproporcionar los cuidados necesarios para la
expresión de su potencial de crecimiento yexpresión de su potencial de crecimiento y
desarrollo, que exceda los límitesdesarrollo, que exceda los límites
culturalmente aceptables para esa comunidadculturalmente aceptables para esa comunidad
o que transgreda el respeto a los derechos delo que transgreda el respeto a los derechos del
niño"niño"

4. Maltrato pasivo o por omisiónMaltrato pasivo o por omisión
 NNegligencia físicaegligencia física«la«la falta de atención temporal ofalta de atención temporal o
permanente de las necesidades físicas básicas del niño»,permanente de las necesidades físicas básicas del niño»,
 NNegligencia emocionalegligencia emocional«la«la falta persistente defalta persistente de
respuesta a las señales, expresiones emocionales y conductasrespuesta a las señales, expresiones emocionales y conductas
procuradoras de proximidad e interacción iniciadas por elprocuradoras de proximidad e interacción iniciadas por el
niño»niño»
 AbandonoAbandono «la delegación total de los padres/tutores del«la delegación total de los padres/tutores del
cuidado del niño en otras personas, con desaparición física ycuidado del niño en otras personas, con desaparición física y
desentendimiento completo de la compañía y cuidado deldesentendimiento completo de la compañía y cuidado del
niño».niño».

5. GeneralidadesGeneralidades
 Mas frecuente de lo que se piensaMas frecuente de lo que se piensa
 Dg dificil por corta edad, cuadroDg dificil por corta edad, cuadro
inespecinespecífico, negación del entornoífico, negación del entorno
 La reincidencia es la normaLa reincidencia es la norma
 Grave pronóstico (alto riesgo de muerte)Grave pronóstico (alto riesgo de muerte)

6.  Toda forma violenta de enseñar normas oToda forma violenta de enseñar normas o
imponer límites que regulan la convivenciaimponer límites que regulan la convivencia
social forman en el terror y en la paralización porsocial forman en el terror y en la paralización por
el dolorel dolor
 Doble estandar: se resguarda la violencia y el noDoble estandar: se resguarda la violencia y el no
respeto por el otro en la intimidad del hogar y serespeto por el otro en la intimidad del hogar y se
los sanciona puertas afueralos sanciona puertas afuera

8. ClasificaciónClasificación
 Maltrato físico( MF)Maltrato físico( MF)
 Abuso emocional(AE)Abuso emocional(AE)
 Abuso sexual(ASI)Abuso sexual(ASI)
 Negligencia o abandono emocional (N)Negligencia o abandono emocional (N)

9. Maltrato físico(MF)Maltrato físico(MF)
 MMaltrato físicoaltrato físico, «cualquier acción no, «cualquier acción no
accidental por parte de los padres/tutoresaccidental por parte de los padres/tutores
que provoque daño físico o enfermedad enque provoque daño físico o enfermedad en
el niño o le coloque en grave riesgo deel niño o le coloque en grave riesgo de
padecerlo»,padecerlo»,
 Daño corporal provocado porDaño corporal provocado por
cuidadores ej:cuidadores ej:
 Sacudidas de lactantes, hematomaSacudidas de lactantes, hematoma
subdural,subdural,
 Fractura en tallo verdeFractura en tallo verde
 Fracturas o lesiones que se repiten y deFracturas o lesiones que se repiten y de
orígen inexplicableorígen inexplicable

10. Abuso emocional(AE)Abuso emocional(AE)
 Humillaciones, descalificaciones, amenazas deHumillaciones, descalificaciones, amenazas de
exclusión o abandonoexclusión o abandono
 La ausencia de golpe parece quitarle el significadoLa ausencia de golpe parece quitarle el significado
de abusivode abusivo
 Daño: autoestima, seguridad y confianza en siDaño: autoestima, seguridad y confianza en si
mismomismo
 Mensaje se hace parte de suMensaje se hace parte de su MMaltratoaltrato
psicológicopsicológico,, «la hostilidad verbal crónica en«la hostilidad verbal crónica en
forma de insulto, desprecio, crítica o amenaza deforma de insulto, desprecio, crítica o amenaza de
abandono, y constante bloqueo de las iniciativasabandono, y constante bloqueo de las iniciativas
de interacción infantiles (desde la evitación hastade interacción infantiles (desde la evitación hasta
el encierro o confinamiento) por parte deel encierro o confinamiento) por parte de
cualquier miembro adulto del grupo familiar»,cualquier miembro adulto del grupo familiar»,
desarrollo de identidaddesarrollo de identidad

11. Abuso sexual (ASI)Abuso sexual (ASI)
 Toda interacción sexualizada entre unToda interacción sexualizada entre un
adulto y un niñoadulto y un niño..
Desde gestos hasta relaciones sexualesDesde gestos hasta relaciones sexuales
AAbuso sexualbuso sexual,, «cualquier clase de contacto«cualquier clase de contacto
sexual, utilización para la realización de actossexual, utilización para la realización de actos
sexuales o como objeto de estimulación sexual, desexuales o como objeto de estimulación sexual, de
un adulto con un niño, donde el primero posee unaun adulto con un niño, donde el primero posee una
posición de poder o autoridad sobre el niño».posición de poder o autoridad sobre el niño».

12. Negligencia (N)Negligencia (N)
 Abandono de las funciones parentales tantoAbandono de las funciones parentales tanto
físicas como emocionalesfísicas como emocionales
 Descuido de higiene, nutrición, salud,Descuido de higiene, nutrición, salud,
educación, enanismo psicosocialeducación, enanismo psicosocial
 La nutrición afectiva, resulta tanto o masLa nutrición afectiva, resulta tanto o mas
importante que la orgánica, ello queda puestoimportante que la orgánica, ello queda puesto
en evidencia al observar niños deprivados deen evidencia al observar niños deprivados de
este cuidadoeste cuidado
 El mensaje implícito en el abandono es :El mensaje implícito en el abandono es :
“mejor no hubieras nacido”“mejor no hubieras nacido”

13.  El maltrato no siempre es evidenteEl maltrato no siempre es evidente
 Es dificil distinguir entre agresiEs dificil distinguir entre agresión, negligencia yón, negligencia y
falta de cuidadofalta de cuidado
 El mejor indicador: la contradicción entre losEl mejor indicador: la contradicción entre los
hechos y lo que cuenta el responsablehechos y lo que cuenta el responsable
 Del cuerpo del niño que soporta malos tratos seDel cuerpo del niño que soporta malos tratos se
puede hacer una doble lectura: médica ypuede hacer una doble lectura: médica y
psicológicapsicológica

14. EtiologíaEtiología
 Vulnerabilidades parentalesVulnerabilidades parentales
 Vulnerabilidades del niñoVulnerabilidades del niño
 Etapa del desarrolloEtapa del desarrollo
 Estresores socialesEstresores sociales

15. Psicopatología paternaPsicopatología paterna
 Pocos estudiosPocos estudios
 Depresión (madre), Abuso de alcohol, (padre),tr.Depresión (madre), Abuso de alcohol, (padre),tr.
Pd antisocial y borderline (padre),Pd antisocial y borderline (padre),
 AgresivosAgresivos
 SomatizadoresSomatizadores
 Dificultad en el manejo de conflictoDificultad en el manejo de conflicto
 Presentan un aumento del alertaPresentan un aumento del alerta

16. Familias con riesgo múltipleFamilias con riesgo múltiple
 Desfavorecidas en el planoDesfavorecidas en el plano
socioeconsocioeconómico y cultural,ómico y cultural,
abrumadas, desarraigo,abrumadas, desarraigo,
aislamiento, promiscuidad.aislamiento, promiscuidad.
 Inestabilidad conyugal, madresInestabilidad conyugal, madres
solteras o abandonadas.solteras o abandonadas.
 La mejora social y cuLa mejora social y culltural no estural no es
suficiente para prevenirsuficiente para prevenir
reincidenciareincidencia

17. Dinámica de la agresiónDinámica de la agresión
 Paso al acto en formaPaso al acto en forma
compulsiva y repetitivacompulsiva y repetitiva
 Su objetivo es el niSu objetivo es el niñoño
 Baja del AutocontrolBaja del Autocontrol
 Ven al niño como unVen al niño como un
extraño, o como unextraño, o como un
estorboestorbo

18. Factores protectores deFactores protectores de
maltrato en el nimaltrato en el niñoño
 Convicción de ser amadoConvicción de ser amado
 Optimismo y altruismoOptimismo y altruismo
 Comprensión de la experiencia dolorosaComprensión de la experiencia dolorosa
 Las acciones legales, tienen una influenciaLas acciones legales, tienen una influencia
positivapositiva

19. PsicopatologPsicopatologíaía
 Observación tempranaObservación temprana:: NiNiños tristes, apáticos,ños tristes, apáticos,
asustados, agitación patológica, ausencia de llantos,asustados, agitación patológica, ausencia de llantos,
retraso psicomotor, alteración en el contacto yretraso psicomotor, alteración en el contacto y
apego.apego.
 Mediano plazoMediano plazo: Inestables, agitados, distractil,: Inestables, agitados, distractil,
rechazado por el grupo, buscando el contacto con elrechazado por el grupo, buscando el contacto con el
adultoadulto
 A largo plazoA largo plazo: perturbaciones graves de: perturbaciones graves de
personalidad, signos graves de retraso, impulsividad,personalidad, signos graves de retraso, impulsividad,
comportamiento predelictualcomportamiento predelictual

20.  Se describeSe describe conductas que pueden colocar enconductas que pueden colocar en
alerta frente al problema: niños temerosos oalerta frente al problema: niños temerosos o
sensibles, desconfiados y alerta, con dificultadsensibles, desconfiados y alerta, con dificultad
de ser confortados, con temor al contacto físico,de ser confortados, con temor al contacto físico,
temor al retorno al hogar, establecen relacionestemor al retorno al hogar, establecen relaciones
superficiales con adultossuperficiales con adultos
 En otros seobservan: desregulación de losEn otros seobservan: desregulación de los
afectos, conductas disruptivas y agresivas ,afectos, conductas disruptivas y agresivas ,
patrones de apego inseguros y atípicos,patrones de apego inseguros y atípicos,
dificultad en la relación con pares, incremento dedificultad en la relación con pares, incremento de
la agresión y del aislamiento socialla agresión y del aislamiento social,, dificultadesdificultades
académicas y presencia de psicopatología queacadémicas y presencia de psicopatología que
incluyeincluye

21. Presentación clínica y psicopatologíaPresentación clínica y psicopatología
 DepresiónDepresión
 Trastorno de ConductaTrastorno de Conducta
 Déficit Atencional e HiperactividadDéficit Atencional e Hiperactividad
 Trastorno OposicionistaTrastorno Oposicionista
 Trastorno por Estrés post-traumáticoTrastorno por Estrés post-traumático

22. IntervenciónIntervención
 Equipo multidisciplinarioEquipo multidisciplinario
 Objetivos del tratamientoObjetivos del tratamiento::
mejorar la capacidad de la familiamejorar la capacidad de la familia
para enfrentar diferentes etapas delpara enfrentar diferentes etapas del
ciclo vital,mejorar la calidad de lasciclo vital,mejorar la calidad de las
relaciones familiares, disminuirrelaciones familiares, disminuir
factores de estrés psicosocial, reforzarfactores de estrés psicosocial, reforzar
sistemas de apoyo social, tratamientosistemas de apoyo social, tratamiento
de psicopatología asociadade psicopatología asociada
 Siempre denunciar?Siempre denunciar?

23. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 los Adultos Mayores no están exentos de lalos Adultos Mayores no están exentos de la
violencia físicaviolencia física
 Las bofetadas, empujones, puntapiés yLas bofetadas, empujones, puntapiés y
puñetazos fueron las formas de agresión máspuñetazos fueron las formas de agresión más
frecuentes.frecuentes.
 Un 2%Un 2% del total de casos (22 casos) señalaron serdel total de casos (22 casos) señalaron ser
víctimas de violencia sexualvíctimas de violencia sexual, siendo, siendo
principalmente afectadas las Personas Adultasprincipalmente afectadas las Personas Adultas
Mayores deMayores de sexo femenino.sexo femenino.

24. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 Mujeres adultas mayores: las víctimasMujeres adultas mayores: las víctimas
 La violencia familiar y sexual tiene comoLa violencia familiar y sexual tiene como
principal víctima a la mujer a través de todas lasprincipal víctima a la mujer a través de todas las
etapas de su vidaetapas de su vida
 Sin embargo, es importante anotar que es en elSin embargo, es importante anotar que es en el
grupo etáreo del Adulto Mayor en el que segrupo etáreo del Adulto Mayor en el que se
denota menos diferencia en la relacióndenota menos diferencia en la relación
mujer/varón maltratado.mujer/varón maltratado.

25. Maltrato en el Adulto MayorMaltrato en el Adulto Mayor
 Motivo de la violencia: “control de su vida”Motivo de la violencia: “control de su vida”
 Las Personas Adultas Mayores señalan como motivo de laLas Personas Adultas Mayores señalan como motivo de la
violencia, la actitud de parte del agresor/a en el extremo deviolencia, la actitud de parte del agresor/a en el extremo de
querer “controlar su vida”,querer “controlar su vida”,
 el carácter dominante e impulsivo del victimario/a,el carácter dominante e impulsivo del victimario/a,
 los motivos económicos,los motivos económicos,
 motivos familiares,motivos familiares,
 celos e infidelidadcelos e infidelidad