acta de matrimonio de una de las prefecturas de barquisimeto

1. CONTRAYENTE (HOMBRE)
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA:
PASAPORTE:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL: N° MATRIMONIOS GRADO DE INSTRUCCIÓN:
PRIMARIA DIVERSIFICADA
SECUNDARIA UNIVERSITARIA
ESTADO:
PROFESION: MUNICIPIO:
PARROQUIA:
OCUPACION: CIUDAD:
N° DE HIJOS: TELEFONOS:
HABITACION:
CELULAR:
RESIDENCIA ACTUAL:
DATOS DEL PADRE: DATOS DE LA MADRE:
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:
ESTADO CIVIL: EDAD: ESTADO CIVIL: EDAD:
OCUPACION: OCUPACION:
DIRECCION: DIRECCION:
CONTRAYENTE (MUJER)
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA
PASAPORTE
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL: N° MATRIMONIOS GRADO DE INSTRUCCIÓN:
PRIMARIA DIVERSIFICADA
SECUNDARIA UNIVERSITARIA
ESTADO:
PROFESION: MUNICIPIO:
PARROQUIA:
OCUPACION: CIUDAD:
N° DE HIJOS: TELEFONOS:
HABITACION:
CELULAR:
RESIDENCIA ACTUAL:
DATOS DEL PADRE: DATOS DE LA MADRE:
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:
ESTADO CIVIL: EDAD: ESTADO CIVIL: EDAD:
OCUPACION: OCUPACION:
DIRECCION: DIRECCION:
LUGAR DONDE VAN A RESIDIR
ESTADO: PARROQUIA: DIRECCION:
MUNICIPIO: CIUDAD:
TESTIGOS
NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA:
NOMBRE Y APELLIDOS: CEDULA:
REVISADO:
FIRMA:
FUNCIONARIO QUE RECIBE: REGISTRADOR CIVIL:
SELLO:
HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS
FECHA:
AUTORIZA:
IMPORTANTE: LLENAR TODOS LOS CAMPOS DE ESTA PLANILLA
EN LETRA MAYUSCULA
V-
.
00
VIVO VIVA
. .
V-
.
00
VIVO VIVA
. .
OBLIGATORIO: IMPRIMIR EN FORMATO HOJA OFICIO
CREADO POR: JEAN CARLO ADAMES RODRIGUEZ

2. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
PARA CONTRAER MATRIMONIO
Yo, ______________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA, de
_______ años de edad, titular del documento de identidad Nº V-___________________, estado
civil _________________, residenciado en____________________________________________
______________________________________________________________________________,
municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161
de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE
JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)
_________________________________________________________________, de nacionalidad
______________________________, de _______ años de edad, de estado civil
_________________________, titular del documento de identidad ___________________.
La ciudadana SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT Registrador (a) Civil de la Oficina o Unidad de
Registro Civil de la Parroquia Unión, certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no. del
Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración.
En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201( ).
Declarante Huella dactilar
__________________________________
Nº R e s o l u c i ó n 1 3 1 2 2 0 – 0 4 5 0 d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Registradora Civil: Sello Húmedo
ABG. ^ZEdKE/^dZhDKEd
V-9.508.925
Firma: ___________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------
.
. V-

3. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
PARA CONTRAER MATRIMONIO
Yo, ______________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA, de
_______ años de edad, titular del documento de identidad Nº V-___________________, estado
civil _________________, residenciado en____________________________________________
______________________________________________________________________________,
municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161
de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE
JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)
_________________________________________________________________, de nacionalidad
______________________________, de _______ años de edad, de estado civil
_________________________, titular del documento de identidad ___________________.
La ciudadana SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT Registrador (a) Civil de la Oficina o Unidad de
Registro Civil de la Parroquia Unión, certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no del
Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración.
En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201( ).
Declarante Huella dactilar
__________________________________
Nº R e s o l u c i ó n 1 3 1 2 2 0 – 0 4 5 0 d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Registradora Civil: Sello Húmedo
ABG. ^ZEdKE/^dZhDKEd
V-9.508.925
Firma: ___________________________________
----------------------------------------------------------------------------------
.
. V-

4. CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA UNIÓN
ACTA DE ESPONSALES
Hoy, _______________________ , en la Unidad de Registro Civil de la Parroquia Unión,
Municipio Iribarren, estado Lara, se presentaron los ciudadanos ___________________________________
y ___________________________________________ a los fines de manifestar que han convenido contraer
matrimonio, por lo cual declaran BAJO FE DE JURAMENTO que sus datos de identificación son: El,
_______________________________________________, titular del documento de identidad No.
__________________________, estado civil _________________, de _____ años de edad, de profesión u
oficio ___________________, nació en fecha _____________________, en la Parroquia
_______________________________, municipio _______________________, estado ________________,
es hijo de ______________________________________ y de ___________________________________,
y está residenciado desde hace _______ año(s) en; ____________________________________________
____________________________________________ y Ella, ____________________________________,
titular del documento de identidad No. _________________________, estado civil __________________,
de _____ años de edad, de profesión u oficio _____________________ nació en fecha
_______________________, en la Parroquia ___________________________, municipio
___________________________________, estado _________________________________, es hija de y
de___________________________________________, y ____________________________________
está residenciada desde hace _____ año(s) en ________________________________________________
____________________________________________.
La Abogada SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT Registradora Civil de la Unidad de Registro Civil
de La Parroquia Unión Municipio Iribarren del Estado Lara, escogido por los contrayentes para
que autorice el Matrimonio y pueda ser Celebrado por el o Cualquier Registrador Civil el día:
___________________________________________.
La Abogada SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT, Registradora Civil de la Unidad de Registro Civil
de La Parroquia Unión Municipio Iribarren del Estado Lara, certifica que conforme al artículo 66
del Código Civil, se produjo la presente declaración, por lo cual se ordena realizar un cartel esponsalicio que
deberá ser publicado ocho (08) días previos a la celebración del matrimonio.
EL DECLARANTE:
___________________
LA DECLARANTE:
_________________
Nº R e s o l u c i ó n 1 3 1 2 2 0 – 0 4 5 0 d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Registradora Civil:
Abogada: SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT Sello de Registro Civil:
C.I: V-9.508.925
__________________________________________________________
------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
V- .
V- .

5. CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA UNIÓN
CARTEL DE ESPONSALES
De conformidad con el artículo 66 del Código Civil, comparecieron ante esta
Unidad de Registro Civil, el ciudadano _____________________________________
y la ciudadana_________________________________________, titulares de los
Documentos de Identidad Nº ___________________ y Nº _____________________
respectivamente, quienes manifestaron que han convenido formalmente contraer
matrimonio el __________________________________, para lo cual escogieron a la
Abogada SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT Registradora Civil de la parroquia
Unión, municipio Iribarren, estado Lara, para que autorice dicho acto y ser
celebrado por este o por Cualquier Autoridad Civil Competente.
Si alguna persona creyere tener derechos de hacer oposición a este matrimonio,
deberá concurrir libremente a este despacho a fin de formalizar la misma.
Nº R e s o l u c i ó n 1 3 1 2 2 0 – 0 4 5 0 d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
Nº G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3
ESTE CARTEL DEBE SER PUBLICADO EN LUGAR VISIBLE DEL REGISTRO CIVIL (CARTELERA)
Registradora Civil:
Abogada: SARA ANTONIA ALASTRE DUMONT
Sello de Registro Civil:
C.I: V-9.508.925
______________________________________________________
V- V-

6. CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA UNIÓN
RECAUDOS VERIFICADOS Y REVISADOS:
FUNCIONARIA QUE RECIBE Y VERIFICA: REGISTRADORA CIVIL:
FIRMA: ____________________________ FIRMA:_______________________________________
EXPEDIENTE ESPONSALICIO (LISTA DE RECAUDOS)
1.- Copia fotostática del documento de identidad de los contrayentes
2.- Certificación del acta de nacimiento de los contrayentes
3.- Copia fotostática del documento de identidad de la (s) persona (s) cuyo consentimiento
fuere necesario
4.- Autorización de los representantes legales, en caso de adolescentes, mujer mayor de 16 años
de edad y varón mayor de 16 años de edad. Cuando no exista acuerdo entre los representantes,
procederá la autorización del Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes.
5.- Copia fotostática de la sentencia ejecutoriada de divorcio o de nulidad de matrimonio, según
sea el caso, de uno a ambos contrayentes o del documento que acredite la disolución de la UEH
6.- Certificación del acta de defunción del cónyuge fallecido en caso de segunda o ulterior nupcias
7.- Certificación del acta de nacimiento de los hijos e hijas que sarán reconocidos en el acto
8.- Curatela efectuada por el Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes, en el caso de que
uno o ambos contrayentes sea padre o madre de niños, niñas o adolescentes
9.- Declaración que acredite la dispensa de los impedimentos que pudieran existir para la
celebración del matrimonio
10.- Documento de capitulaciones matrimoniales, si las hubiere
11.- Poder especial, en caso de que la celebración del matrimonio sea por medio de apoderado (a)
12.- Declaración jurada de no tener impedimento para contraer matrimonio
13.- Acta de Esponsales debidamente firmada por los contrayentes
14.- Fecha de fijación y copia del cartel

7. EXPEDIENTE ESPONSALICIO DE:
Y
FECHA DEL ACTO: / /20___ HORA:______
ACTA No:_______
INSTRUCCIONES
RECORTAR LA ETIQUETA Y PEGARGA EN UNA CARPETA MARRON TAMAÑO OFICIO Y ORDENAR
EL EXPEDIENTE DE LA SIGUIENTE MANERA:
1. HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS;
2. ACTA DE ESPONSALES;
3. ACTA DE NACIMIENTO DEL CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO);
4. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DEL CONTRAYENTE;
5. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DEL
CONTRAYENTE;
6. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DEL
CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDO),
SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADO), CURATELA (POR TENER HIJOS CON
PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS;
7. ACTA DE NACIMIENTO DE LA CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO);
8. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DE LA CONTRAYENTE;
9. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DE LA
CONTRAYENTE;
10. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DE LA
CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDA),
SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADA), CURATELA (POR TENER HIJOS CON
PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS;
11. EN UNA SOLA HOJA COPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD AMPLIADAS DE DOS TESTIGOS;
12. CAPITULACIONES (DE EXISTIR)O CUALQUIER OTRO DOCUMENTO ANEXO QUE
CORRESPONDAN A AMBOS CONTRAYENTES;
13. CARTEL DE ESPONSALES;
14. LISTA DE RECAUDOS.
IMPORTANTE: ESTE EXPEDIENTE DEBERÁ SER FIRMADO POR AMBOS CONTRAYENTES FRENTE
AL FUNCIONARIO DEL REGISTRO CIVIL. OBLIGATORIO IMPRIMIR EN FORMATO DE HOJA
TAMAÑO OFICIO, DE LO CONTRARIO NO SE ACEPTARA EL EXPEDIENTE.