1. Peña Esqueda Daniel

2. 
Formación de cálculos en alguna vía
excretora

3. 
Concreciones de sales minerales
incorporadas en una matriz orgánica

Causa importante de morbilidad:
 Dolor
 Hematuria
 Infección

Problema de salud pública debido a su alta
recurrencia

Enfermedad asociada a diversos trastornos
metabólicos

4. Riesgo durante la vida en países
desarrollados: 10-15%
Incidencia: 0,5% anual
Prevalencia en USA: 7% hombres 3%
mujeres
Más frecuente en regiones cálidas y en
raza blanca
Antecedentes familiares triplica el riesgo
Recurrencia: 50% a 10 años 75% en 20
años

5. Volumen
urinario
bajo
Sodio
urinario
alto
Fosfato
urinario
alto
Sulfato
urinario
alto
Magnesio
urinario
bajo

6.  Hipercalciuria
Hiperoxaluria
Hiperuricosuria
Hipocitraturia
PH alto o bajo

7. 
Formación de cristales
 Supersaturación (concentración excede
solubilidad)

Persistencia del cristal
 Adherencia y crecimiento

8. Producto de Solubilidad
Producto de Solubilidad
Nucleacion Heterogenea
}
Inhibidores previenen
Producto de Concentración
cristalizacion
Producto de Formación
Producto de Formación
Nucleacion Homogenea
Inhibidores no Efectivos
Banda de Saturación
Banda de Saturación
Metaestable
Metaestable

9. La nucleación inicia el
proceso del calculo y
puede inducirse por una
variedad de sustancias
incluyendo matriz
proteinacea, cuerpos
extraños y otros tejidos

10. Acido úrico
Fosfato amónico-magnésico
Oxalato cálcico monohidrato
Oxalato cálcico dihidrato

11. 
Dolor tipo
cólico en la
fosa renal y en
el flanco del
lado afectado
con
irradiación a
los genitales.

12. La hematuria, la
polaquiuria, las náuseas y
el vómito son otros signos
del paso de los cálculos.


13. 
El paciente puede tener poco dolor o
permanecer asintomático.

14. Historia
Clínica
Edad
Primer episodio
Dieta
Fármacos
Enfermedades previas
Cirugías previas
Historia familiar

15. 
Pielo TAC
 Sensibilidad 96%
 Especificidad 100%

16. 
Pielografia de eliminacion
 Sensibilidad 87%
 Especificidad

17. 
Radiografía de abdomen simple
 Visualiza cálculos radio opacos
 Pedir siempre ya que TAC no diferencia
radio opacidad

18. 
Ultrasonido abdominal
 Sensibilidad 11-24%
 Puede mostrar signos de hidronefrosis

19. Infección
urinaria
Sepsis
Dolor
Vomito
Deterioro
función
renal
Insuficiencia
renal
crónica

20. Opiáceos
Anti
espas
módicos
Anti
inflamatorios

21. 
Ketorolaco
 Dosis: 10 mg vía oral cada 6 horas.
30 a 60 mg inducción parenteral, luego
15 mg cada 6 horas.

22. 
Diclofenaco
 Dosis: 50 mg vía oral cada 8 horas

23. 
Meperidina
 Dosis: 1 mg/kg peso cada 4 horas, IM.

24. 
Sulfato de morfina
 0.1 mg/kg de peso cada 4 horas

25. 
Cálculos menores a 5 mm.
 Lo más probable es que se elimine solo

Ante complicaciones, derivarse a
especialista

26. Tamaño
Días
Intervención
<2 mm
8 dias
3%
3 mm
12 dias
14%
4-6 mm
22 dias
50%
>6 mm
-
99%