1. DIARREAS INFECCIOSAS Dr. Juan Manuel Carreón Guerrero Infectólogo Pediatra Hospital Pediátrico de Sinaloa “ Dr. Rigoberto Aguilar Pico”

4. Distribución mundial de muertes (en miles) causadas en niños menores de 5 años en el año 2000 - WHO

13. Semin Pediatr Infect Dis 16:125-136 © 2005 Elsevier Inc . ETIOLOGIA

25. Escherichia Coli Microorganismo Lugar de acción Enfermedad Patogenia E. COLI ENTEROPATÓGENA Intestino delgado Diarrea infantil: Acuosa y con vómito. Histopatología U/B  Malabsorción y diarrea E. COLI ENTEROTOXÍGENA Intestino delgado Diarrea del viajero e infantil: Acuosa , vómitos, espasmos abdominales, nausea y febrícula Enterotoxinas termoestables y termolábiles  hipersecreción de liquidos y electrolitos E. COLI ENTERHEMORRAGICA Intestino grueso Diarrea acuosa seguida de sanguinolenta con espasmos abdominales, sin fiebre. Toxinas Shiga, interrumpen la sintesis de proteinas, lesiones U/B E. COLI ENTEROINVASIVA Intestino grueso Fiebre, espasmos, diarrea acuosa o sanguinolienta Plásmido  invasión y destrucción del colon E. COLI ENTEROAGREGATIVA Intestino delgado Diarrea infantil y viajero: acuosa , persistente y con vómitos. Deshidratación y febrícula Adherencia de los bacilos (ladrillos aplanados) con acortamiento de las microvellosidades. Hemorragia absorción de los líquidos

29. Vibrio Cholerae Factor de virulencia Efecto biológico Toxina del cólera Hipersecreción de electrolitos y agua Pilus Adherencia a mucosa intestinal Enterotoxina accesoria Incrementa la secreción de líquidos intestinales Toxina de la zónula occludens Incrementa la permeabilidad intestinal Sideróforos Factor adhesina Neuraminidasa Modifica la superficie celular

30. Vibrio Cholerae

44. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Arch Dis Child 2001;85:132–142

49. La base en el tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa es la Rehidratación Oral

54. ANTIBIOTICOS Semin Pediatr Infect Dis 16:125-136 © 2005 Elsevier Inc.

62. Tratamiento Fiebre Tifoidea JAMA; Sep 10, 2001 Niños Adultos Primera Elección Ceftriaxona 50mg/kg/día Ceftriaxona 1 a 2 gr. IV o IM C/12hrs 10 –14 d Segunda Elección Ampicilina 25mg/kg/dìa IV o Oral Ciprofloxacina 500 a750mg V.O. C/12hrs Alérgicos a penicilina TMP-SMZ 10mg/50mg TMP/SMZ 160/800 Cloranfenicol

63. Esquemas de Tratamiento para Fiebre Tifoidea ANTIBIOTICO DOSIS DIAS TASAS DE CURACION TASAS DE RECAIDAS Cloranfenicol 100mg/k/d 14 90 % 10-36 % Ampicilina 150-200 mg/k/d 14 92% 4-6 % Amoxicilina 100mg/k/d 14-15 80 % 5-7% TMP-SMZ 8-10mg/k/d 14-15 70% 10-30 % Ciprofloxacino 20-30mg/k/d 10-15 95-100% 1-2%

65. PARASITOSIS INTESTINALES

72. FARINGE DEGLUCION VASOS PULMONARES TEJIDO ALVEOLAR ESOFAGO. ID. HIGADO, CORAZON DER. CIRCULACION PORTAL ECLOSION, LARVAS LIBRES PENETRACION A PARED INTESTINAL IINTESTINO DELGADO. INGESTION HUEVO LARVADO ADULTOS MADUROS OVIPOSICION HUEVOS EN HECES

91. Microbiología