Diencéfalo, anatomía y correlaciones clínicas

1. DANIEL DARÍO RAMÍREZ CORREA
DIENCÉFALO

3. IRRIGACIÓN
1. Basilar
2. Cerebral posterior
3. Comunicante posterior
4. Carótida interna

4. • Conectividad neural:
1. Específica
2. Asociativa
3. Inespecífica
4. Reticular
• Función:
1. Motora
2. Sensorial
3. Límbica

5. NÚCLEOS

6. • Núcleos: anterior, medial, lateral, intralaminar y reticular, línea media y
posterior
• Grupo anterior: conexiones recíprocas con cuerpos mamilares y giro del
cíngulo. Núcleo específico de modalidad y grupo límbico
• Grupo medial: relación con corteza prefrontal. Asociativo multimodal
(conducta afectiva, memoria, integración de actividades viscerales
somáticas)
• Núcleos pulvinar y posterior lateral: áreas visuales subcorticales-áreas
corticales de asociación visual. Grupo asociativo multimodal
• Núcleo ventral anterior: ganglios basales-corteza. Grupo motor modalidad
específica
• Núcleo lateral ventral: cerebelo corteza. Grupo motor modalidad específica

8. • Núcleo ventral posterior lateral: sistema neural somatosensorial cuerpo
contralateral (lemnisco medial y espinotalámico)-corteza somatosensorial
• Núcleo ventral posterior medial: sistema neural somatosensorial cara
contralateral (trigémino-talámico) y sistema del gusto-corteza somatosensorial
• Núcleos intralaminar, reticular y línea media: inespecíficos, despertar, control
motor y reconocimiento de experiencias sensoriales
• Núcleo geniculado medial: relevo vía auditiva. Grupo sensorial modalidad
específica
• Núcleo geniculado lateral: relevo vía visual
• Núcleo talámico posterior: multimodal asociativo, centro de conversión
• Campos H de Forel: eferencias palidales y cerebelosas hacia tálamo

9. LESIONES
• Vasculares en segmento posterior de cápsula interna: hemiplejía
contralateral y hemisensorial
• Radiaciones visual y auditiva: pérdida contralateral visual y déficit
auditivo
• Vasculares talámicas: SX talámico
• Núcleo subtalámico/vías subtalamopalidales: hemibalismo
contralateral
• Talámico posterolateral (talamo-geniculado): pérdida pansensorial,
dolor talámico, Sx Déjerine-Roussy
• Talámico anterolateral (tubero-talámico): deterioro neuropsicológico

10. • Talámico medial (paramediano): alteración del estado de conciencia,
mutismo acinético y Sx Kleine-Levin
• Talámico-lateral (coroideo anterior): hemiparesia y disartria
• Talámico posterior (coroideo posterior): disfunción hemisensorial y defectos
del campo visual
• Lasiones talámicas: defectos en codificación de la memoria, distracción
grave y alteraciones de memoria verbal
• Activación cortical indirecta
• Directa: sistemas colinérgico, serotoninérgico, noradrenérgico e
histaminérgico

11. • Déficit del lenguaje con lesiones talámicas dominantes, son transitorias
• Núcleo subtalámico o conexiones con globo pálido: hemibalismo
• Hipotálamo:
1. Trastornos del equilibrio del agua
2. Termorregulación: hipotermia, hipertermia, poiquilotermia
3. Sx Diencefálico: emanciación, hipotálamo anterior
4. Sx Frölich: obesidad, hipogonadismo, núcleo ventromedial
5. Alteraciones del sueño: hipersomnolencia (hipotálamo posterior), insomnio (hipotálamo
anterior, Sx Kleine-Levin)
6. Alteraciones de la memoria episódica: lesiones en cuerpo mamilar o fórnix

12. SUBTIPOS DE SÍNDROMES DE DOLOR TALÁMICO
TIPO DOLOR
CENTRAL
VIBRACIÓN, TACTO,
ARTICULACIÓN
DOLOR,
TEMPERATURA
POTENCIALES EVOCADOS
SOMATOSENSORIALES
I analgésico Ausente Pérdida Pérdida Ausencia
II Presente Pérdida Presente Ausencia
III Presente Presente Presente Reducido
IV algésico
puro
Presente Presente Presente Normal

13. •GRACIAS POR SU
ATENCIÓN

14. BIBLIOGRAFÍA
• Neuroanatomía funcional; Adel K. Afifi, Ronald a. Bargman; 2ª Ed.; Editorial
McGraw-Hill, 2006