ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA MEDICINA FORENSE.pptx
Cambios psicologicos en el adulto mayor
1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA GERONTO GERIATRICA
Nombre: Pamela Herrera Cortés
Prof: Jose Luis Gonzalez Isidro
6. La memoria es un proceso mediante el cual se puede, registrar,
codificar, almacenar, acceder y recuperar la información que en la
práctica cotidiana se va adquiriendo. Por lo tanto constituye para el
hombre una guía que fundamenta su conducta futura.
La pérdida de la memoria es una amenaza siempre presente para los
adultos mayores.
MEMORIA PRIMARIA
MEMORIA SECUNDARIA
•Almacén transitorio de la
•Almacén permanente de la
información
información
•Capacidad limitada
•Capacidad ilimitada
•Centro de atención consciente
•Información procedente de la
memoria primaria
7. Memoria explícita
La que tiene que ver con conocimientos de idiomas y puede ser explicitada. En
ella coexisten dos sistemas diferentes de almacenamiento.
Memoria episódica, que permite el registro y el recuerdo de hechos o datos
autobiográficos.
Memoria semántica, de palabras, conceptos y conocimientos generales,
necesidades presentes, puede contemplar el pasado y planear el futuro. El tener
en cuenta las diferentes fases de la memoria y sus funciones nos ayudo en la
búsqueda de los ejercicios mas apropiados para su correcta ejercitación
MEMORIA
SECUNDARIA
Memoria implícita
Sería una memoria de aprendizaje de habilidades motoras, de acción. Implica la
facilitación de evocar un recuerdo por medio de un estímulo igual, semejante o
estrechamente relacionado con él. Se ha comprobado que este tipo de memoria se
conserva aun en personas con grave deterioro cognitivo. Es importante señalar que
la memoria humana a diferencia de la de los animales que actúa principalmente
sobre la base de sus
Con la edad tiende a deteriorarse la rapidez con la que se recoge la
información y la memoria secundaria suele verse seriamente afectada
Esta perdida de información genera un efecto psicológico negativo
acompañado de preocupaciones y quejas
9. EL
MODELO INTERACTIVO Y MULTICAUSAL DE
B ALTES
Señala la existencia de 3 sistemas que regulan la naturaleza del desarrollo de la
identidad:
Influencias normativas relacionadas con la Edad. Determinantes biológicos y
ambientales: La jubilación, las perdidas, el nido vacío, etc.
Influencias normativas relacionadas con la Historia. Acontecimientos y normas
generales experimentadas por una cohorte: Depresiones económicas, guerras
epidemias, cambios políticos, etc.
Influencias no normativas en el desarrollo del ciclo vital. Determinantes
biológicos y ambientales significativos en historias vitales individuales:
Acontecimientos de salud, cambios de trabajo, Divorcios, etc.
10. L A I MAGEN
EXTERNA
D ESVALORIZADA
La imagen desvalorizada y negativa que la sociedad tiene acerca de la vejez,
influye poderosamente en la percepción que el adulto mayor tiene de sí mismo.
El status se define en parte por comparaciones entre grupos: Edad, Sexo,
Profesión, etc.
La llegada de la Vejez cambia el status de las personas que han alcanzado esa
etapa, por los factores que configuran la posición social del anciano:
La Fragilidad física y Biológica
La alteración de los rasgos físicos y el aspecto externo.
La jubilación
Las pérdidas propias y de personas cercanas
La proximidad de la muerte
11. L A A UTOIMAGEN D ESVALORIZADA
El ser anciano determina asumir un rol estigmatizado y asignado arbitrariamente
por la sociedad.
Es un rol cargado de connotaciones peyorativas y caracterizado por múltiples
pérdidas y crisis identitarias y del ciclo vital.
Las características discriminatorias de la sociedad hacia las personas mayores,
dificultan su tarea de enfrentar el envejecimiento exitosamente. (Kornfeld, 2004).
Para el modelo medico tradicional, la vejez es sinónimo de incapacidad, lo que
proyecta sobre los mayores, una imagen de inutilidad social, de resignación,
apatía y temor a la participación social activa.
12. L A A UTOIMAGEN D ESVALORIZADA
La percepción de exclusión (dejan de hacer actividades valoradas por la
sociedad) se reconoce de manera ambivalente, pues las personas
mayores no aceptan estar solas, pero suelen distanciarse de los
colectivos sociales, de manera más resignada que activa.
Esto repercute en los propios adultos mayores, quienes al hacer suyas
estas ideas, llegan a percibirse a sí mismos en tales términos: asumen
cualquier deterioro como negativamente, y tienden a asumir una actitud
de apatía y resignación que no les permite crear las oportunidades que la
sociedad no les ofrece.
(Bandera, 1990)
(Kornfeld, 2004)
13. C UADRO E XPLICATIVO
Estereotipos
Sociales en torno
a la Tercera
Edad.
Imagen
desvalorizada y
negativa de la
Vejez
Internalización
de una imagen
negativa por
parte de los
adultos
Mayores.
Baja capacidad o
efectividad en el
Comportamiento
Social
15. C ICLO V ITAL
La etapa de la Adultez Mayor es la menos estudiada por la Psicología Evolutiva:
El desarrollo de la Edad Adulta es cualitativamente distinto de las etapas
anteriores por su alto grado de variabilidad frente a las condiciones sociales y
personales experimentadas por las Personas Mayores.
La Heterogeneidad de la Vejez y su dependencia de acontecimientos vitales
previos, determina que no se puedan establecer etapas universales.
Sin embargo, hay 2 autores que han sugerido las crisis de identidad y los polos de
conflicto propios de esta edad: Erikson y Peck.
16. C ICLO V ITAL - S EGÚN E RIKSON
La tarea es la mantención y reforzamiento de la identidad ya construida:
Cambios a nivel Corporal y Sensorial: Se empieza a sentir el cuerpo como algo ajeno.
Aparece la Conciencia de Finitud y un potencial Temor a la Muerte.
Perdidas de roles familiares y laborales generan falta de sentido.
Crisis del desarrollo: Entre los Polos de Generatividad v/s Estancamiento e Integridad v/s
Desesperación.
(Erikson, 1963)
17. C ICLO
VITAL
- S EGÚN P ECK
Peck (1968) propone 4 problemas o conflictos del desarrollo de las Personas Mayores:
Aprecio de la sabiduría frente al aprecio de la fuerza física: Canalizar la energía
de las actividades físicas hacia las mentales.
Socialización frente a sexualización en las relaciones humanas: redefinir las
relaciones con miembros de ambos sexos para dar prioridad a la camaradería
sobre la intimidad sexual o la competitividad.
Flexibilidad emotiva frente a empobrecimiento emotivo: Ajustar los afectos para
lograr la flexibilidad de aceptar pérdidas y cambios de intereses.
Flexibilidad frente a rigidez mental: Luchar contra la tendencia a obstinarse en
sus hábitos o a desconfiar de las nuevas ideas y prácticas.
18. C ICLO V ITAL – S EGÚN P ECK
En esta misma Línea, Peck propone 3 tareas principales para el envejecimiento:
Trascendencia corporal frente a preocupación por el cuerpo: Centrar las metas
vitales en el rendimiento mental, espiritual y en las relaciones sociales.
Diferenciación del ego frente a preocupación por el trabajo: Valorarse a si
mismos, en actividades independientes a su anterior vida laboral.
Trascendencia del ego frente a preocupación por el ego: El temor a la muerte
debe sobreseerse por las aportaciones personales, a los hijos, a las futuras
generaciones, etc.
21.
En la etiología multifactorial de la conducta suicida del anciano suelen
ser, la soledad, el aislamiento, la enfermedad somática y la depresión. El
perfil más probable del anciano suicida estaría representado por un
hombre con antecedentes de un primer episodio depresivo después de
los 40 años, que vive solo, con historia familiar de depresi
ón o alcoholismo y que ha padecido una pérdida reciente.
El porcentaje de suicidios intentados /suicidios consumados, es para el
anciano de 2 a 1, mientras entre los adultos jóvenes es de 7 a 1.
22. Interacción de los factores de riesgo
En la etiología multifactorial de la conducta suicida en este grupo de
edad, los principales elementos a considerar en el riesgo de suicidio
están constituidos por:
factores psicosociales
enfermedades psiquiátricas
enfermedades somáticas crónicas
23. Factores psicosociales
La elevada prevalencia de síndromes depresivos en edades avanzadas los factores
psicosociales desempeñan un rol fundamental. Entre estos factores se incluyen:
situación de soledad y aislamiento afectivo
imposibilidad real de reponer el objeto perdido: muerte de familiares y amigos,
jubilación, deterioro económico y pérdida de status y roles
carencia de soporte familiar, institucional o social
impacto psicológico de los trastornos somáticos invalidantes
24. El sentimiento de abandono, la sensación de vacío, la
desesperación ante el desmoronamiento orgánico y la autopercepción de ser una persona inútil, sin proyectos, genera lo
que algunos sociólogos han dado en llamar "vergüenza social".
Esto conlleva a que la importancia de los factores psicosociales
en la depresión y el suicidio del anciano sea considerablemente
más determinante que en los sujetos de menor edad.
25. William Blake decía:
“La vejez debe ser una manera
digna de llegar al palacio de la
sabiduría por el camino de la
experiencia".
27. Enfermedades somáticas crónicas
Las enfermedades somáticas pueden contribuir al riesgo suicida en la tercera
edad a través de varios mecanismos:
Pueden precipitar o exacerbar los cuadros depresivos, ya que la depresión
en los enfermos orgánicos se correlaciona con la influencia fisiológica de la
enfermedad sobre el estado de ánimo, la acción de los tratamientos médicos
realizados y las limitaciones psicosociales derivadas de la misma
enfermedad.
Ciertas enfermedades orgánicas pueden cursar con trastornos tipo Delirium,
caracterizado por perturbaciones sensoperceptivas, deterioro cognitivo y
alteraciones del humor que pueden facilitar un acto suicida.
Otros factores como el alcoholismo y las alteraciones neurológicas, que
inciden sobre la capacidad judicativa y la impulsividad, pueden también
contribuir a la conducta suicida
29. D ISTRIBU C IÓN
PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S D E
60
AÑOS
Y MÁS POR LAS PRINC IPA L E S CAUS A S D E MUERT E SEGÚN GRUPOS
QUINQU E N A L E S D E ED AD
2 0 0 0 - 20 02
30. D ISTRIBU C IÓN PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S MASC U LI N A S
D E 6 0 AÑOS Y MÁS POR LAS PRINC I PA L E S CAUS AS D E MUERT E
SEGÚN GRUPO S QUIN QU E N A L E S D E ED AD 2 0 0 0 - 2 002
31. D ISTRIBU C IÓN
D E 6 0 AÑOS Y
PORC EN TU A L D E LAS D EFUNC IO N E S FEMEN I N A S
MÁS POR LAS PRINC I PA L E S CAUS AS D E MUERT E
SEGÚN GRUPO S QUIN QU E N A L E S D E ED AD
2 0 0 0 - 2 002
33. Es importante tener en cuenta que en esta etapa del desarrollo las
reacciones del duelo serán más sostenidas en el tiempo, debido a que el
anciano tiene mas dificultades para adaptarse a los cambios. La pérdida
es el tema predominante en la vida emocional del anciano. Para el
anciano la muerte no solo le pone término a la vida, sino que ahora esta
más presente que nunca. El duelo en el anciano es similar al del niño,
debido a que en la senectud se produce una vuelta a la dependencia.
La dependencia que presenta el anciano lo lleva a desarrollar conductas
no patológicas y adaptativas a la pérdida.
34. También necesitan un sustituto que les brinde seguridad, ya que la pérdida
de la persona querida amenaza esta seguridad. No obstante, en otros casos,
no parece haber un intento de búsqueda de sustituto, presentándose
conductas autodestructivas, en un aparente intento de reunión con
la persona perdida, sin mostrar signos de dolor por esta pérdida. El anciano
en condición de dependencia, parecería estar más preparado para
Viudez o viudedad en la tercera edad.
La viudez en está etapa esta acompañada de la soledad, entendida como la
crisis que se produce por la pérdida de personas queridas. Esta es una de
las experiencias más duras a las cuales se ve enfrentado el anciano, el hecho
de perder al ser con quien ha compartido una larga etapa de su vida los hijos
deben tratar de aliviar esta soledad.
35. ETAPAS DEL DUELO
Negación y aislamiento: la negación nos permite amortiguar el dolor ante una noticia
inesperada e impresionante
Ira: la negación es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los
por qué
Negociación: ante la dificultad de afrontar la difícil realidad, mas el enojo con la gente y
con Dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la
traumática vivencia.
Depresión: cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza,
aparecen otros síntomas y se verá invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en
general, temporario y preparatorio para la aceptación de la realidad en el que es
contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado
Aceptación: Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o
acompañado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor. No hay que
confundirse y creer que la aceptación es una etapa feliz: en un principio está casi
desprovista de sentimientos.
37. Soporte vital según Hastings Center,
“Toda intervención médica, técnica, procedimiento o medicación que se
administra a un paciente para retrasar el momento de la muerte, esté o no
dicho tratamiento dirigido hacia la enfermedad de base o proceso biológico
causal”
Principios:
No es obligatorio ni necesariamente bueno, todo tratamiento para cualquier
paciente
La vida, en su dimensión meramente biológica, no es un valor absoluto
En caso de que el paciente no pueda expresar su voluntad, y no habiéndose
nombrado a alguien en particular, el subrogante natural es la familia del
paciente.
En cuanto a la hidratación y alimentación artificial, por el principio ético de
la no maleficencia, sólo deberían aplicarse si se espera que produzcan al
paciente un beneficio real
38. El gran envejecimiento poblacional ha propiciado cambios en reglas
bioéticas debido al desarrollo tecnológico y terapéutico alcanzado. Las
nuevas tecnologías indudablemente han salvado muchas vidas pero
también han prolongado la muerte de otros, presentando dilemas
éticos aún no resueltos.
Hoy se exige un respeto absoluto a la voluntad del paciente, es él quien
debería decidir su tratamiento con pleno conocimiento de cómo va a ser
y que va a suceder en el futuro.
En pacientes con muy pocas posibilidades de recuperación, una vez
agotadas todas las medidas terapéuticas razonables, la suspensión de las
medidas de soporte vital, no debe considerarse maleficencia.
