2. Generalidades
• Ley General de
Salud de los
Estados Unidos
Mexicanos (1984)
• Ley General del
Distrito Federal
(2009)
3. Contiene 472 artículos y 7 transitorios.
En el Título XIV se presentan los
capítulos de la donación, trasplantes y
pérdida de la vida. Este capítulo está
divido en los siguientes capítulos:
Disposiciones comunes: Art. 313 al 319
Donación: Art. 320 al 329 bis
Trasplantes: Art 330 al 342 bis
Pérdida de la vida: Art. 343 al 345
Cadáveres: Art. 346 al 250 bis 7
Ley General de Salud de los
Estados Unidos Mexicanos (1984)
4. Esta ley consta de 224
artículos y 10 transitorios
divididos en 23 capítulos.
El capítulo XXIII habla de la
donación y trasplantes y va
de los artículos 87 al 96.
Mientras que el capítulo IX
habla del manejo de
cadáveres, cementerios y
crematorios con solo tres
artículos del 158 al 160.
Ley General del Distrito Federal (2009)
5. Donación de órganos y tejidos
La donación de órganos es una situación que implica que una
persona sana en pleno uso de sus facultades mentales decide
de forma legal y/o tácita que se remuevan órganos o tejidos
sanos los cuales serán generalmente trasplantados en una
persona que los requiera
13. Caso 1
El neonato anencéfalo como donador
Se caracteriza por ausencia
de cráneo, cuero cabello,
cerebro anterior. En general,
el tallo cerebral está presente
por lo que hay automatismo
cardiorespiratorio. La
sobrevida de estos niños es
de días a semanas.
14. SI NO EXISTE UNA BASE MORAL Y LEGAL
PARA EXTIRPAR ÓRGANOS DE RECIEN
NACIDOS ANENCEFÁLICOS SE DEBE
RENUNCIAR A LA PRÁCTICA. OBJETIVOS
DIGNOS NO JUSTIFICAN MEDIOS
INDEFENDIBLES
15. Caso 1
El neonato anencéfalo como donador
Se caracteriza por ausencia
de cráneo, cuero cabello,
cerebro anterior. En general,
el tallo cerebral está presente
por lo que hay automatismo
cardiorespiratorio. La
sobrevida de estos niños es
de días a semanas.
16. Se presentó una queja en la CONAMED de una paciente de 14
años de edad con hipertensión arterial sistémica. Asistió al
hospital público en varias ocasiones (marzo 2005- mayo 2007).
En el 2006 asiste al servicio de reumatología por dolor en
rodillas, se le administró alopurinol por diagnosticar
hiperuricemia asintomática. Se da de alta de reumatología. En
el servicio médico privado se le diagnóstico insuficiencia renal
crónica, hipertensión arterial sistémica e hiperuricemia y se
les informo que requería servicio de Nefrología. Regreso al
hospital público y se diagnosticó trasplante de riñón como
tratamiento. Se rechaza a la madre de 55 años con presión
arterial 120/90. Se realizó el trasplante en el hospital privado
Caso 2
Responsabilidad profesional
17. El hospital público incurrió en mala práctica por negligencia
porque desde el inicio no se buscaron las causas de la
hiperuricemia y no se correlaciono con hipertensión arterial
sistémica, es decir no cumplieron con sus obligaciones de
medios de diagnóstico y tratamiento. La atención en el hospital
privado fue necesaria por la negligencia del público. Además, el
rechazo de la madre como donadora viva no está fundamentado
en la literatura especializada del área por lo que de nuevo el
hospital público incurrió en negligencia. El trasplante renal de
disponente vivo debe realizarse de forma que minimice las
consecuencias físicas, psicológicas y sociales en cada caso. Es
evidente que se deben de observar los principios científico y
éticos de la práctica médica
Resolución CONAMED
18. Define la muerte en términos de
que si perdemos la conciencia que
es una función de la neocorteza
perdemos la función que es
indispensable para la naturaleza
humana. Un paciente en estado
vegetativo persistente presenta
daño cerebral cortical, pero
presentan un estado de vigilia,
mantiene los ojos abiertos y pero
son incapaces de percibir la
nocicepción. Además. Han
perdido la capacidad de
relacionarse con el medio
Estado vegetativo persistente
19. Cadáveres
Art. 347 los cadáveres se
clasifican como personas
conocidas y
desconocidas. Otro
aspecto importante, es
que tratándose de
cadáveres de personas
desconocidas, las
instituciones educativas
podrán obtenerlos del
Ministerio Público o de
establecimientos de
prestación de servicios
de atención médica o de
asistencia social
20. Acerca del empleo de cadáveres recién
nacidos para la enseñanza de la
intubación endotraqueal
21.
22. ¿Se debería de pedir el
consentimiento
informado para las
prácticas en cadáver
para la enseñanza?
técnicas terapéuticas como diagnósticas,
por mencionar algunas: toracocentesis,
pericardiocentesis, biopsia hepática y renal,
punción lumbar, traqueostomia e
intubación endotraqueal
23. No maleficencia, debido a
que impone al médico la
obligación prioritaria de no
dañar al paciente, y si
aprende correctamente las
técnicas en cadáveres las
podrá aplicar con menor
grado de error en los
pacientes.
24. La beneficiencia en términos de procurar el máximo
beneficio al paciente, aunque implica otra situación
se debería de considerar lo que el paciente considera
beneficio
25. La autonomía, en el punto
que aunque un cadáver no
puede ser objeto de
propiedad, los familiares
deciden si aceptan o no hacer
participe a su familiar fallecido
dentro de protocolos de
enseñanza.
26. La justicia, que
obliga a distribuir
los recursos
sanitarios , los
beneficios y las
cargas
equitativamente
entre todos los
miembros de la
sociedad.
27. QUEDARON ATRAPADAS 501 PERSONAS
EN EL HOSPITAL GENERAL Y 750
EN EL HOSPITAL JUÁREZ. A LA POSTRE SE
RESCATARON CON VIDA 107
PERSONAS EN EL PRIMERO Y 191 EN EL
SEGUNDO, Y SE RECUPERARON
301 CADAVERES EN EL GENERAL Y 534
EN EL JUÁREZ.
28. SE REALIZO UN TRATAMIENTO ADECUADO
DE INMUNIZACIÓN OBLIGATORIA A LOS
LESIONADOS ANTITOXINA TETANICA O
TOXOIDE TETANICO, A LOS
SOCORRISTAS ESTE ULTIMO BIOLÓGICO
SOLAMENTE SOBRE DEMANDA Y
A LOS NIÑOS DE LOS ALBERGUES LA
VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN.
PARALELAMENTE SE ORIENTO LA PRESION
SOCIAL QUE EMPEZO A
MANIFESTARSE POR TEMORES SOBRE LA
APARICION DE BROTES
EPIDÉMICOS TALES COMO VIRUELA,
COLERA Y TIFO, SURGIDA
PRINCIPALMENTE POR EL RIESGO EN EL
MANEJO DE CADÁVERES.
29. SE REALIZARON LABORES DE
FUMIGACIÓN EN LOS EDIFICIO
DERRUIDOS
HASTA EN TANTO SE TENIA LA
SEGURIDAD DE QUE NO HABIA INDICIOS
DE VIDA; SE LLEVARON A CABO ACCIONES
DE DESINFECCIÓN,
FUMIGACIÓN Y APLICACIÓN DE
RODENTICIDAS, TANTO EN LAS ZONAS
DE DESASTRE COMO EN LAS AREAS QUE
FUNCIONARON COMO DEPOSITO
DE CADÁVERES